Bisfosfonater är en kategori läkemedel som i allmänhet betraktas som en effektiv lösning mot bakgrund av utvecklingen av osteoporos. De används också för att förhindra frakturer under postmenopausala kvinnor, och dessutom under andra omständigheter och sjukdomar som åtföljs av förstörelse av benvävnad..

Vad är bisfosfonater??

Denna definition ges som ett generiskt namn för en grupp läkemedel som minskar progressiv benförlust. Dessa läkemedel används för att behandla osteoporos och andra liknande sjukdomar..

De aktiva komponenterna i dessa preparat är avsedda att minska avkalkningen hos patienter som lider av osteoporos, såväl som spröda ben. De betraktas i sig som analoger av de naturliga intercellulära komponenterna i benvävnad, men syntetiseras konstgjord. Bisfosfonater för behandling av osteoporos används alltmer.

Det är intressant att notera att de i det avlägsna förflutet användes i oljan och dessutom inom textilindustrin som tvättmedel, såväl som inom jordbruket som gödselmedel. På 1800-talet användes dessa kemiska element inom teknikområdet som hämmare för korrosionsprocesser. På grund av denna funktion har de vunnit stor popularitet inom medicin. Men i dag är deras huvudsakliga syfte att bromsa processen för benvävnadsförfall i människokroppen, och inte korrosionsskador hos delar i mekanismer och maskiner. Vad det är?

Bisfosfonater, eller även kallad difosfonater, är baserade på två syror, som utgör grunden för alla fosfororganiska kombinationer. De kan delas in i två klasser: kväve (enkelt) och kväveinnehållande. Båda dessa klasser av botemedel har mer än en gång bevisat sin effektivitet, på grund av att de används allmänt inom medicin.

Bisfosfonaternas namn kommer att beaktas nedan..

Användning vid behandling

Den främsta farmakologiska effekten är att skapa hinder för den naturliga förstörelsen av benvävnad i närvaro av vissa sjukdomar. Dessutom kan dessa läkemedel orsaka antitumör och smärtstillande effekt..

Hittills används bisfosfonater framgångsrikt för att behandla en omfattande lista över alla typer av sjukdomar, inklusive följande sjukdomar:

  • Förekomsten av osteoporos och tumörer.
  • Förekomst av metastaser i benvävnad.
  • Hyperkalcemi tillsammans med deformerande osteodystrofi.
  • Myelom och osteogenes.
  • Förekomsten av hyperparatyreoidism
  • Patologi vid bildning av benvävnad.

Handlingsmekanism

Som en del av komplexet av deras inflytande på människokroppen finns det en osteoblastinhibitionsmekanism. Det är unga celler som avsevärt försvagar benvävnadens stabilitet med överdriven tillväxt. Av detta skäl är det vid behandling av osteoporos nödvändigt att hämma deras aktiva bildning. Vad är det - bisfosfonater, nu är det klart.

Läkemedel är involverade i processen för proteinsyntes, vilket bromsar nedfallet av benvävnad. Som ett resultat behåller benen styrka och sannolikheten för sprickor minskas. Som en del av komplex behandling orsakas den största terapeutiska effekten av bisfosfonater för behandling av osteoporos. Namnen på medicinska produkter indikerar inte förekomsten av kväve i dem. Dessutom har de möjlighet att utöva bedövningseffekten, minska tumörer och därmed förbättra patienternas tillstånd avsevärt. Sådana läkemedel används också vid behandling av onkologi, eftersom de framgångsrikt kan hantera konsekvenserna av förekomsten av cancerceller, vilket hämmar deras tillväxt..

Drognamn

Enkla kvävebisfosfonater inkluderar läkemedlet Tiludronate. Dess andra namn är Skelid. Detta läkemedel används för att behandla Pagets sjukdom. Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel är tiludronsyra. Ta läkemedlet en tablett om dagen, minst ett par timmar före en måltid. Eller det kan konsumeras tre timmar efter en måltid. "Tiludronate" krävs för att dricka mycket vatten. Läkemedlets pris varierar från fyra hundra till åtta hundra rubel.

etidronat

Detta är ett annat läkemedel från kategorin kvävehaltiga bisfosfonater. Han känns också igen under namnen "Xidiphon" och "Pleostat." Applicera denna medicin mot bakgrund av paraneoplastisk hyperkalcemi. Läkemedlet är baserat på etidronsyra.

Etidronat produceras i form av tabletter, och dessutom i form av en infusionslösning, såväl som en koncentrerad bas för självframställning av orala lösningar. Priset är från fyra hundra till femhundra rubel.

klodronat

Kvävebisfosfonat, som också är känt under namnen "Bonefos" och "Lodronate." Detta läkemedel är baserat på klodronsyra. Det presenterade verktyget kan bromsa resorption, det vill säga processen för resorption av benvävnad. Detta läkemedel påverkar osteoklaster, som är multinucleated celler, som i sin tur absorberar mineraler från benvävnad. Clodronate frisätts i form av kapslar såväl som lösningar. Lösningar används för oral användning. Priset sträcker sig från ett till ett och ett halvt tusen rubel. Bisfosfonaternas namn är av intresse för många.

zoledronat

Det fungerar som ett kväveinnehållande läkemedel baserat på zoledronsyra. Detta läkemedel hämmar och bromsar benresorption. Det används för osteoporos, inklusive med metastaser på bakgrund av multipelt myelom. Släpp produkten i form av kapslar eller lösningar. Priset för detta läkemedel är cirka fem hundra rubel.

"Ibandronate"

Detta är ett annat kväveinnehållande bisfosfonat, med osteoporos föreskrivs det ofta. Läkemedlet är baserat på ibandronsyra. Det används för att minska risken för benfrakturer. Kostnaden för detta läkemedel beror på tillverkaren och sträcker sig från ett till fyra tusen rubel.

"Forosa"

Det fungerar också som ett kväveinnehållande läkemedel, som finns tillgängligt under namnen "Londromax" och "Alendronate." Detta läkemedel kan undertrycka processerna för förstörelse av vävnad i benen. "Forosa" kan tränga djupt in i resorptionsregionen och hämma denna process. I närvaro av osteoporos används en tablett en gång var sjunde dag. Tvätta produkten med rent vatten och mycket. Kostnaden varierar från tre hundra till tusen rubel.

Hur man tar bisfosfonater vid behandling av osteoporos?

Läkemedel, oavsett namn och sammansättning, har extremt svår smältbarhet i matsmältningssystemet, därför måste de tas strikt på tom mage.

Alla sorter av dessa medicinska apparater måste tvättas med en tillräcklig mängd vanligt vatten. Användningen av mineralvatten, juice, mjölk och andra drycker kan försvaga de fördelaktiga egenskaperna för ovanstående läkemedel.

Efter att ha tagit mediciner baserade på bisfosfonater är det förbjudet att ligga i horisontellt läge i tio till femton minuter, eftersom det kan störa läkemedlets snabba utveckling genom matstrupen. Långsam läkemedelsrörelse kan orsaka mikroskopiska sår över tid.

Det bör noteras att för att öka effekten av bisfosfonater är det lämpligt att ta kalcium och vitaminer i grupp D. Användningen av dessa hjälpmedel bör utföras två till tre timmar efter att du tagit bisfosfonater.

Terapi av postmenopausal osteoporos på grund av dessa medel blir mycket effektiv.

Möjliga komplikationer

Förstörelsen av benvävnad kan minskas betydligt för vilken bisfosfonater används. Men namnen på dessa läkemedel ger ofta ingen uppfattning om deras effekt på kroppen, så deras användning måste nödvändigtvis överenskommas med den behandlande läkaren. Behandling av osteoporos är en process som kan pågå i flera år. Och i detta avseende orsakar nästan alla typer av bisfosfonater allvarliga komplikationer till följd av långvarig användning.

Oftast kan följande biverkningar observeras:

  • Illamående.
  • Muskelsvaghet och smärta.
  • Förekomst av feber.
  • Synskada.
  • Förekomsten av erosion i matstrupen.
  • Hudutslag.
  • Utseendet på erytem och dysfagi.
  • Epigastrisk förstoppning och smärta samt diarré.
  • Förekomst av förmaksflimmer.
  • Blockering av återställningsprocesser i benvävnad på grund av förekomsten av cancertumörer.
  • Utseendet på osteonecrosis i käken.
  • Hypokalcemi tillsammans med giftig njurskada.

En sådan imponerande lista över biverkningar kräver strikt efterlevnad av medicinska recept. Det är också oerhört viktigt att inte störa användningen av läkemedel och deras dosering. Därför bör man komma ihåg att nästan alla typer av bisfosfonater kan orsaka stora komplikationer till följd av långvarig användning. I händelse av att biverkningar uppstår bör du omedelbart söka hjälp från din läkare, eftersom all självmedicinering kan leda till de allvarligaste konsekvenserna.

Kalciumbisfosfonatläkemedelsnamn är nu välkända.

Kontra

Läkemedel avsedda för behandling av osteoporos är mycket kraftfulla läkemedel som tillhör kategorin läkemedel med stora effekter på kroppen. Oavsett namn bör bisfosfonater konsumeras endast under regelbunden medicinsk övervakning. I förhållande till dessa läkemedel indikeras som regel följande kontraindikationer:

  • Sjukdomar i matsmältningssystemet som förvärras.
  • Graviditet och amning.
  • Patient ålder under arton.
  • Förekomsten av kroniskt njursvikt.

I vissa situationer föreskrivs också användning av bisfosfonater med försiktighet och under särskild övervakning av specialister:

  • Gastrit.
  • Förekomsten av duodenit syndrom.
  • Magsår och dysfagi.
  • Närvaron av stramhet eller achalasia i matstrupen.
  • Hypokalcemi, liksom brist på vitaminer i grupp D.

Till sist

För behandling av osteoporos har bisfosfonater använts under ganska lång tid. Ett stort antal nya medicinska läkemedel syntetiseras regelbundet och effektiviteten av behandlingen ökar bara. Fler och fler nya produkter visas på apoteksfönstren, men trots detta är användningen av dessa läkemedel för många patienter fortfarande en allvarlig fara. Patienter bör förstå att självmedicinering är extremt farligt, därför bör du först rådfråga din läkare. Du måste också tänka på att osteoporos inte kan botas. Men genom dem finns det en möjlighet att öka livets komfort, att lindra patientens tillstånd.

Vi undersökte vad det är - bisfosfonater.

Bisfosfonater för behandling av osteoporos, leder, ben. Vad är det, bra, skada

För närvarande används bisfosfonater i stor utsträckning i klinisk praxis för behandling av osteoporos. Denna produktgrupp kännetecknas av hög effektivitet och användarvänlighet. Innan du börjar använda krävs en undersökning och specialistkonsultation.

Vad är bisfosfonater?

Bisfosfonater är en av de grupper av läkemedel som syntetiseras artificiellt. De innehåller 2 fosfonater som har en struktur som liknar pyrofosfonater (ämnen som deltar i människokroppen för att bibehålla kalciumjoner av benvävnad).

Jämfört med naturliga analoger kännetecknas konstgjorda syntetiserade analoger av hög biologisk aktivitet, vilket ger ett bredare användningsområde. Bisfosfonater för behandling av osteoporos används av anledningen till att de bidrar till att starta processen för apoptos av osteoklaster. Detta uppnås genom att bromsa förstörelsen av benvävnad..

Efter förtäring binds dessa ämnen till kalciumjoner koncentrerade i benen. Genom att utsättas för de negativa effekterna av osteoklaster förstörs de, men samtidigt bevaras kalcium och processen för förstörelse av benvävnad bromsar ner.

Man måste komma ihåg att bisfosfonater inte kan återställa benvävnad, de kan bara bromsa processen för dess förstörelse, vilket stoppar utvecklingen av osteoporos.

Sammansättning och form av frisläppande

Bisfosfonaternas sammansättning är olika och beror på vilken grupp läkemedlet tillhör:

en kort beskrivning av

Aktiva ämnen
Sammansättningen av kväveinnehållande läkemedel inkluderar:
Alendronate SodiumDetta ämne syftar till att återställa metaboliska processer i benen..
ZolendronsyraVid förtäring är det involverat i förebyggandet av processer som bidrar till bennedbrytning. Dessutom används ämnet för att behandla patologiska processer av onkologisk natur..
IbandronsyraVerktyget reglerar kalciummetabolismen och förhindrar överdriven ansamling av makronäringsämnen som kalcium i blodserum.
Sodium IbandronateDess verkningsmekanism är baserad på förebyggande av förstörelse av benvävnad..
Sammansättningen av kvävefria läkemedel inkluderar:
klodronatÄmnet används i onkologi med hyperkalcemi, som utvecklas mot bakgrund av metastaserande skador på benvävnad. Som ett resultat av dess användning hålls kalciumnivåerna inom normala gränser..
etidronatDenna komponent används för att behandla Pagets sjukdom, liksom andra tumörprocesser av malignt ursprung..
NatriumtiludronatÄmnet är involverat i mineralisering av benvävnad, vilket ökar densiteten.

Förberedelser finns i olika former. Bland dem är tabletter och injektioner. Den orala formen är den mest praktiska att använda, så den används ofta i klinisk praxis.

Typer och klassificering

I klinisk praxis används 3 generationer bisfosfonater. Deras skillnader ligger i verkningsmekanismen på osteoklaster.

Bland dessa grupper av läkemedel finns det:

  • Kvävefria föreningar relaterade till den första generationen. De vanligaste läkemedlen som används inom medicinen inkluderar Etidronate och Clodronate. Den destruktiva effekten på osteoklaster uppnås på grund av att den givna substansen assimileras av den senare. I klinisk praxis indikeras deras användning för att bekämpa den onkologiska processen..
  • Aminobisfosfonater som tillhör den andra generationen. De innehåller kväve. Fördelarna med dessa fonder inkluderar en längre åtgärd, vilket minskar användningsfrekvensen samt den selektiva mekanismen för åtgärder. Det senare beror på bristen på absorption av osteoklaster. Strukturen för denna grupp inkluderar Pamidronate, Ostalon och Binosto. Aminobisfosfonater är indicerade för kvinnor med osteoporos i början av klimakteriet, liksom cancer, som åtföljs av metastatisk benskada.
  • Tredje generationens kväveinnehållande preparat. Som de huvudsakliga aktiva ingredienserna i kompositionen isoleras ibandronat och zolendronsyra. Till skillnad från medel från den föregående generationen, beroende på det faktum att kompositionen innehåller 2 kväveatomer, noteras en hög aktivitet av beredningarna. De mest populära bland dem är Zometa och Bonviva..

Farmakologiska egenskaper

Bisfosfonater för behandling av osteoporos eller andra patologier föreskrivs initialt för att stabilisera skelettet mot bakgrund av patologiska processer. Detta är deras huvudsakliga handlingsmekanism.

Effekterna som utvecklas vid användning av läkemedel är:

  • Bevarande av bentäthet på grund av förseningen i fosfor och kalcium. Som ett resultat inleds processen för självförstörelse av osteoklaster, deras tillväxthastighet reduceras och därmed elimineras tunnningen.
  • En minskning av tillväxthastigheten för metastaserande foci, vilket är nödvändigt i kampen mot onkologiska processer. Som ett resultat stabiliseras patientens välbefinnande under en viss tid..
  • Förebyggande av hyperkalcemi.
  • Minska svårighetsgraden av smärta.

Användningen av läkemedel i terapeutiska doser påverkar inte funktionen av det kardiovaskulära systemet, därför kännetecknas de av god tolerans och en låg frekvens av biverkningar..

Indikationer för användning

Innan indikationerna för användningen av läkemedlet bestäms är det nödvändigt att utföra en patientundersökning, bekräfta diagnosen och eliminera kontraindikationer.

De vanligaste indikationerna för användning av bisfosfonater inkluderar:

  • En minskning av benvävnadstätheten orsakad av olika faktorer. Bland dem är de vanligaste postmenopausala störningarna i vävnadstäthet, som är förknippade med dess tidiga början, kirurgiska ingrepp eller hormonella störningar, liksom de som orsakas av långvarig användning av glukokortikosteroider. Mindre vanligt kan dessa vara idiopatiska tillstånd som leder till benförlust av ben..
  • Förebyggande av patologiska frakturer på bakgrund av ökad skörhet av benvävnad.
  • Minskat eller ökat serumkalcium.
  • Tumörprocesser eller metastatiska benskador.
  • Myelom av varierande svårighetsgrad. Den största positiva effekten manifesteras när man börjar ta bisfosfonater vid tidig upptäckt av sjukdomen.
  • Pagets sjukdom.
  • Tillstånd åtföljt av bildandet av bentumörer utöver deras typiska lokalisering, till exempel i mjuka vävnader. Dessa förändringar är vanligare med hyperkalcemi..
  • Minska svårighetsgraden av smärta med benskador.

Bisfosfonater används för att behandla osteoporos

För att utesluta komplikationer eller patologiska reaktioner som utvecklas under användning av bisfosfonater är det nödvändigt att utföra behandling endast under övervakning av en specialist.

Kontraindikationer, biverkningar och skada

Förutom allmänna, särskilda kontraindikationer för enskilda läkemedel skiljer sig, därför, innan du använder läkemedlet, är det nödvändigt att noggrant studera den information som anges i instruktionerna.

Bland de viktigaste kontraindikationerna som är tillämpliga på alla läkemedel som tillhör gruppen bisfosfonater finns:

  • Ökade nivåer av makronäringsämnen som kalcium i kroppen.
  • Förekomsten av kroppshyperreaktivitet eller individuell intolerans hos en patient mot något botemedel i denna grupp.
  • Förekomst av graviditet vid något av graviditetsdatum samt amningstiden.
  • Allvarlig leversjukdom, åtföljd av en kränkning av dess funktionella aktivitet.
  • Magsår som påverkar magsäcken och tolvfingertarmen i den akuta formen av kursen, såväl som magsårssjukdomar i andra delar av mag-tarmkanalen.
  • Patologiska förändringar i bröstvävnad.
  • Sjukdomar i cirkulationssystemet, åtföljt av ökad blodkoagulation.
  • Patientålder under 14 år.

Särskild försiktighet måste vidtas och dynamiskt utvärdera patientens välbefinnande i närvaro av njursvikt, eventuella kroniska patologier. Regelbundna besök hos läkaren krävs för äldre patienter..

Biverkningar orsakade av att du tar bisfosfonater kan vara förknippade med en individuell överkänslighet i kroppen, såväl som brott mot doseringsregimen.

Bland de vanligaste biverkningarna är:

  • Utvecklingen av allergiska reaktioner i form av utslag av polymorf karaktär och ett fack i slemhinnorna.
  • Tendens till depressiva tillstånd, humörförsämring, ökad irritabilitet och sömnstörningar.
  • Utvecklingen av arteriell hypotension.
  • Hjärtrytmstörningar.
  • Utvecklingen av smärta i buken.
  • Illamående och kräkningar.
  • Konvulsivt syndrom.
  • Bildningen av nekrotiska foci i benvävnaden.
  • Förekomsten av feber och frossa efter injektion av läkemedlet.

Om biverkningar uppstår måste patienten sluta använda eller administrera läkemedlet och kontakta läkare.

För att minska risken för biverkningar rekommenderas patienten att genomföra behandling samtidigt med antacida läkemedel, eftersom de minskar den irriterande effekten på slemhinnan i mag-tarmkanalen, vilket förhindrar bildandet av en inflammatorisk process eller magsår. Dessutom minskar denna grupp läkemedel risken för irritation i matstrupen på grund av kräkningar eller återflöde.

Fördelar och nackdelar

Bisfosfonater som används för att behandla osteoporos har sina fördelar och nackdelar som måste beaktas vid val av läkemedel.

Bland de största fördelarna med denna grupp av fonder är:

  • Närvaron av en komposition som inte har en hormonell bas och inte påverkar patientens hormonella bakgrund.
  • Inga biverkningar på det kardiovaskulära systemet.
  • Utvecklingen av en positiv terapeutisk effekt vid behandling av patienter med cancer.

De största nackdelarna som utvecklas hos patienter med bisfosfonater är:

  • Ökad känslighet för uppkomsten av erosiva eller magsårsjukdomar i mag-tarmkanalen på grund av egenskaperna hos fondernas sammansättning. Det är aggressiva syror som kan korrodera slemhinnorna i kroppen..
  • Ökad risk för biverkningar från levern och njurarna och utsöndras metaboliska produkter av bisfosfonater. Patienter kan uppleva nedsatt transaminas- och kreatininproduktion.
  • Utseendet på den maximala terapeutiska effekten under de första fem åren av att ta medel. I framtiden, trots valet av läkemedel från nya generationer, minskar deras effektivitet.
  • Ingen effekt på sjukdomen. Bisfosfonater kan endast eliminera effekterna av osteoporos utan att ändra ämnesomsättningen.
  • Låg procentandel av assimilering av de viktigaste aktiva substanserna i kroppen. I genomsnitt absorberas bisfosfonater av högst 10% av det totala, och för äldre patienter är denna indikator lägre.
  • Ökad risk för biverkningar vid användning av kalcium- eller kortikosteroidpreparat under bisfosfonatbehandling.

De bästa bisfosfonaterna för behandling av osteoporos, leder

De mest populära och effektiva läkemedlen i bisfosfonatgruppen inkluderar:

  • Zolendronat. Verktyget kännetecknas av hög handlingsselektivitet och visar maximal effektivitet i de områden där destruktiva förändringar noteras. Som ett resultat noteras benresorption genom att påverka funktionen hos osteoklaster. Läkemedlet påverkar inte negativt mineraliseringsprocessen. Zolendronat finns i form av en koncentrerad lösning avsedd för intravenös administrering. Den genomsnittliga kostnaden är 3000 rubel.
  • Bondronate Ibandronsyra, som är en del av läkemedlet, kan påverka benvävnaden positivt vid osteoporos. Den största terapeutiska effekten manifesteras när man använder ett profylaktiskt medel för patienter med tidig menopaus. Det kan kombineras med hormonella läkemedel i tablettform. Indikationer för användning inkluderar en ökning av kalciumnivån i blodet under biokemisk analys. Kostnaden i genomsnitt är från 12 000 till 12 500 rubel.
  • Clodronsyra. Ett av de sista generationens läkemedel som påverkar makrofagernas aktivitet, vilket leder till selektiv reduktion. Som ett resultat hämmas benresorption. Oftast används det för att minska svårighetsgraden av smärta, liksom för att minska sannolikheten för ett brott i samband med osteoporos. Priset är mellan 10.000-11.000 rubel.
  • Alendronsyra Ett icke-hormonellt läkemedel korrigerar ämnesomsättningen i benvävnaden. Mot bakgrund av regelbunden användning aktiveras osteogenes. Alendronsyra finns i tablettform. En av dess huvudfördelar är dess användarvänlighet, eftersom det räcker att använda en tablett varje vecka för att uppnå en terapeutisk effekt. Behandlingstiden bestäms individuellt av den behandlande läkaren baserat på sjukdomens svårighetsgrad. Priset är i genomsnitt 250-300 rubel.

Behandlingsfunktioner

Bisfosfonater för behandling av osteoporos, föreskrivna av en specialist, måste tas i enlighet med vissa egenskaper. Detta hjälper till att minska risken för biverkningar, förebygga komplikationer och även uppnå maximal terapeutisk effekt..

Bland de grundläggande reglerna för användning av bisfosfonater är:

  • Dricker på tom mage på morgonen omedelbart efter att ha vaknat eller före sänggåendet. I detta fall ska den sista måltiden vara senast 2 timmar. Du kan äta mat endast efter 30 minuter. efter medicinering.
  • Användningen av tabletter i sin helhet. De kan inte tuggas eller brytas, eftersom det kommer att bli en minskning av deras terapeutiska effekt och den irriterande effekten på slemhinnan kommer att öka. Samtidigt bör en tillräcklig mängd vätska drickas, i genomsnitt är det 200 ml rent vatten.
  • Håll vertikalt läge i 30 minuter. efter att ha tagit p-piller. Tack vare det vertikala läget reduceras den irriterande effekten på matstrupen och svårighetsgraden av illamående reduceras.
  • Överensstämmelse med två timmars intervallet mellan att ta bisfosfonater och medel baserade på kalcium eller vitamin D. Detta beror på att deras samtidiga användning är oacceptabelt.

Används för tumörsjukdomar

Med bildandet av metastaserande foci börjar ömsesidiga förändringar, där det finns en interaktion mellan tumörceller och metaboliska processer i cellerna i skelettet.

Mot bakgrund av den dynamiska utvecklingen av metastaserande foci noteras också vidhäftningsprocesser av celler med malign natur till olika delar av benen med deras efterföljande utveckling av invasion, spridning och neoangiogenes.

Enligt resultaten från ett flertal studier har det visat sig att medlen som tillhör gruppen bisfosfonater leder till gradvis hämning av vart och ett av ovanstående steg.

Dessa verktyg hjälper till att minska bildningsfrekvensen och stoppa tillväxten av redan bildade metastatiska skador. Dessutom, med skivepitelcancer, multipelt myelom, bröstcancer, vissa typer av lymfom, såväl som njurcellkarcinom, observeras snabb kalciumförlust på grund av aktivering av osteoklaster och njurfunktionen minskar.

De mest aktiva är bisfosfonater, som administreras intravenöst. Bland dem isoleras Pamidronate och Zolendronic acid. Normalisering av kalciumnivåer noteras efter några få förfaranden för infusion av läkemedlet. Den terapeutiska effekten är ganska lång eftersom den kan kvarstå i 1 eller 2 veckor.

Drug- och alkoholinteraktioner

Bisfosfonater för behandling av osteoporos eller andra sjukdomar måste förskrivas, med hänsyn till läkemedelskompatibilitet.

Dessa funktioner inkluderar:

  • Den maximala begränsningen av samtidig användning av bisfosfonater och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vilket förklaras av ökningen av deras irriterande effekt på slemhinnan med ökad risk för magsår.
  • Kombinationen med slingdiuretika leder till en ökning av kalciumnivån i blodet och en samtidig minskning av magnesium.
  • Samtidig användning med aminoglykosider ökar de toxiska effekterna på njurarna, vilket kan orsaka utvecklingen av deras funktionsbrist..

Kombinationen av bisfosfonater med alkoholhaltiga drycker med olika styrkor rekommenderas inte. Detta beror på en ökad sannolikhet för att utveckla biverkningar, inklusive uppkomsten av en inflammatorisk process, samt erosion på slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen. Under behandlingen med dessa läkemedel bör alkoholintaget avbrytas.

Överdos

Utvecklingen av en överdos är förknippad med ett överskott av den tillåtna terapeutiska dosen av läkemedlet, irrationell användning av läkemedel samt oberoende administration av läkemedel utan föregående undersökning.

De viktigaste symptomen som är karakteristiska för en överdos inkluderar:

  • En kraftig minskning av kalciumnivån i blodet och kroppen som helhet, vilket kan manifestera sig som en kränkning av det kardiovaskulära systemet och överföring av nervimpulser i andra muskler.
  • Nekros i vissa delar av benen orsakad av en överträdelse av blodflödet i det.
  • Minskad fysisk uthållighet hos patienten.
  • Utvecklingen av illamående och kräkningar.
  • Utseendet på utslag av polymorf karaktär.
  • Träningsvärk.
  • Förhöjd kroppstemperatur, sämre efter administrering av läkemedel.
  • Utseendet på erosion på matstrupen.

Dessa symtom är ett tillfälle att kontakta en specialist och sluta ta mediciner. Med en enstaka dos bisfosfonater i stora mängder är det nödvändigt att utföra magsköljning och ta antacida för att minska den irriterande effekten på slemhinnan.

Därför är en förutsättning för behandling av osteoporos regelbunden övervakning av patientens välbefinnande med osteoporos för att dynamiskt utvärdera laboratorieparametrar och justera den terapeutiska dosen.

Bisfosfonater Video

Malysheva kommer att berätta hur du tar bisfosfonater korrekt:

Bisfosfonater - en behandling för osteoporos

Det finns många läkemedel som hjälper till att bli av med ledsjukdomar. Vissa av dem påverkar bara benen. Andra läkemedel påverkar hela kroppen. De hjälper en person snabbt bli av med en sjukdom. De kallas "bisfosfonater." Vi berättar om vad bisfosfonater är och hur de hjälper patienten att återhämta sig snabbare..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Vad är bisfosfonater

Detta är mediciner som förhindrar gallring av ben. De minskar också risken för komplikationer..

p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

Bisfosfonaternas verkan eller fördelarna med behandlingen

Bisfosfonater för behandling består av två organiska föreningar, som inkluderar fosfor. Dessa är viktiga element som lätt kombineras med kalcium, tränger igenom benstrukturen. De samlas i benet och har en positiv effekt på det från insidan..

p, blockkvot 4,0,0,0,0,0 ->

Mekanismen för dessa ämnen är att de minskar risken för benförstöring av skadliga ämnen..

p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

Till exempel minskar de osteoklasternas aktivitet, men ökar aktiviteten hos osteoblaster. Det är de sista cellerna som ökar processen för bildning av ny benvävnad. Tack vare dem blir benen mer elastiska, starkare, återhämtar sig snabbare efter en sjukdom..

p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

Typer och klassificering

Konventionellt är bisfosfonater för behandling av osteoporos (OP) uppdelade av läkare i två huvudgrupper.

p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

Dessa är läkemedel som:

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

  • innehåller kväve. Läkemedel som innehåller kväve kallas andra och tredje generationens läkemedel. Dessa är moderna och mycket effektiva läkemedel. De är mycket bättre än enkla bisfosfonater;
  • innehåller inte kväve. Typiskt kallas dessa läkemedel enkla bisfosfonater. Till exempel är ett sådant läkemedel Tiludronate..

Indikationer för utnämning

Osteoporosbisfosfonater är mycket allvarliga läkemedel.

p, blockkvot 9,0,0,0,0 ->

Dessutom osteoporos de är förskrivna för:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • osteopeni;
  • Pagets sjukdom;
  • ofta sprickor;
  • förekomsten av metastaser i benvävnaden. Dessutom förskrivs sådana mediciner både under behandling och under förebyggande;
  • benskada genom malign neoplasma;
  • cancer behandling;
  • hypogonadism, som oftast påverkar det rättvisare könet.

En sådan medicin som bisfosfonater ingår i den komplexa terapin i behandlingen av inte bara osteoporos, utan också andra allvarliga sjukdomar. De påskyndar patientens läkningsprocess flera gånger.

p, blockkvot 11,0,1,0,0 ->

p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->

Till vem som utses

Bisfosfonater förskrivs till patienter med ett reducerat T-index till -25 och lägre.

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

Dessutom föreskrivs de till personer med:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • fraktur i lårbenshalsen, flera ryggkotor, som identifieras med kliniska eller morfologiska medel;
  • typiska frakturer för osteoporos. Mycket ofta förekommer de hos personer med nedsatt benmassa vid -1;
  • minskade T-index till 2,5 och lägre, med förbehåll för sekundär OP;
  • osteopeni, som är i riskzonen. Sådana patienter är sängliggande patienter, personer som genomgår hormonbehandling.

Nu när vi har studerat frågan om vad bisfosfonater är, är det värt att ta reda på vad de är.

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

Zoledronsyra

Dessa är läkemedel som används vid allvarliga progressiva former av osteoporos. Och de har också antitumöreffekter, har en liten effekt på benvävnaden. När det gäller sammansättning är sådana läkemedel väldigt lika benben..

p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 17,0,0,0,0,0 ->

Preparat innehållande zoledronat inkluderar:

Ibandronsyra

Dessa läkemedel som innehåller ibandronat förskrivs vanligtvis för kvinnor under klimakteriet. Sådan bisfosfonatbehandling eliminerar postmenopausal osteoporos, minskar risken för normal osteoporos, patologiska frakturer..

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

Och de hjälper också till att bli av med metastaser, eftersom de inkluderar bondronat.

p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

Typiskt inkluderas följande bisfosfonater i terapin som används för postmenopausal osteoporos, vilket hjälper till att bli av med postmenopausal osteoporos. Patienter ordineras:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • "Ibandronate".
  • Bonviva.
  • Bondronat.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Alendronsyra

Dessa är läkemedel som innehåller alendronsyra. De hjälper till att återställa benvävnad, normalisera metaboliska processer i kroppen. Läkemedel föreskrivs för manliga och kvinnliga patienter. I grund och botten hjälper de sig att bli av med senil osteoporos, Pagets sjukdom, malign hyperkalcemi.

p, blockquote 23,1,0,0,0 ->

Sådana bisfosfonater som används under behandling av osteoporos inkluderar läkemedel som har följande namn:

Och ofta förskrivs patienten läkemedel som innehåller klodronsyra. Det här är Clodron, Bonefos.

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

Clondronate-innehållande läkemedel minskar risken för sprickor hos en person och lindrar smärta.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 27,0,0,0,0 ->

Vad du behöver veta när du behandlar med bisfosfonater

Bisfosfonater är mycket effektiva. Men för att de ska ge önskad effekt måste patienten följa följande enkla regler.

p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 29,0,0,0,0 ->

  • ta detta läkemedel för osteoporos med kalcium. Så det är bättre att bli absorberad av kroppen. Därför, förutom patienten, förskrivs xidiphone;
  • ta kalciuminnehållande preparat 2-3 timmar efter att du har tagit bisfosfonater;
  • när du tar läkemedlet för första gången, var uppmärksam på ditt allmänna hälsotillstånd. Om han har feber, svår muskelsmärta, yrsel, illamående, bör du inte vara rädd. Det här är normalt. Efter 2-3 dagar kommer dessa tecken att passera och kommer inte längre att visas;
  • vid obehagliga tecken fortsätter att ta läkemedlet.

p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

Mottagningsfunktioner

Innan bisfosfonat tas, måste patienten läsa instruktionerna.

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

Och han måste ta hänsyn till följande:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  1. En patient med osteoporos kan ta läkemedlet endast på tom mage. Detta görs en halvtimme innan du äter.
  2. Innan du tar pillret bör inte tuggas. Hon sväljs hela. Tugga denna tablett kan orsaka att patienten har sår i munhålan.
  3. Efter att ha tagit p-piller, ska patienten ta en upprätt ställning och ligga i minst 1 timme. En sådan teknik kommer att minska den negativa effekten som tabletten kan ha på mag-tarmkanalen (GIT) och förhindra att patienten utvecklar sår..
  4. 1,5 timmar före och efter att ha ätit rekommenderas inte att dricka mejeriprodukter och äta mat som innehåller kalcium. Och du bör avstå från att ta läkemedel med magnesium och järn..

Kom ihåg: enkla bisfosfonater tas med kalcium- och vitaminpreparat..

Du kan inte kombinera dessa läkemedel med alkoholhaltiga drycker. Och när man tar dessa mediciner bör patienten dricka mycket vatten. Dricka tabletter behöver också en stor mängd vätska: från 200 till 400 ml. Det är viktigt att patienten, medan han tar medicin, övervakar njurarnas arbete. Och han måste övervaka mängden kalcium i blodet.

p, blockquote 34,0,0,1,0 ->

Kom ihåg: endast en läkare kan beräkna kursen och doseringen av detta läkemedel. Patienten kan inte öka den självständigt.

Bieffekter

Bisfosfonater är läkemedel som hjälper till att bli av med osteoporos. Men i vissa fall leder de till följande komplikationer hos patienten.

p, blockkvot 36,0,0,0,0 ->

När de tas av en patient kan de:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • det finns en allergi i form av urtikaria, hudutslag;
  • utveckla anafylaktisk chock;
  • svår svaghet, dåsighet;
  • visuell aktivitet minskar kraftigt;
  • ögonsmärta uppträder;
  • konjunktivit utvecklas, akut luftvägsinfektion (ARVI);
  • höja kroppstemperaturen kraftigt;
  • frossa, feber;
  • skarp magsmärta, illamående, förstoppning, diarré uppträder;
  • fraktur i lårbenshalsen;
  • utveckla hypokalcemi. Oftast förekommer det hos de patienter för vilka läkemedlet administreras intravenöst;
  • osteonecrosis i käken uppstår. Vanligtvis förekommer det hos de patienter som behandlas med kväveinnehållande läkemedel. Och i sådana preparat finns det natrium-ibandronat, som inte heller har den bästa effekten på människokroppen.

Kom ihåg: om en patient har något av ovanstående symtom när han tar medicinen, bör han omedelbart konsultera en läkare.

Biverkningar video

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Kontra

Dessa läkemedel hjälper verkligen att bli av med sjukdomen, men inte alla kan använda dem..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Till exempel är de förbjudna:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

  • gravida och ammande kvinnor;
  • patienter under 18 år;
  • personer med gastrointestinala problem;
  • personer med njursvikt;
  • personer som lider av individuell intolerans mot de ämnen som utgör detta läkemedel.

Läkemedelskompatibilitet

Bisfosfonaterna som används för att behandla osteoporos är tunga läkemedel, det är inte tillrådligt att kombinera dem med andra läkemedel som inte kombineras väl med bisfosfonater. Gemensam användning av läkemedel som tillhör olika farmakologiska grupper kan leda till förvärring av obehagliga symtom, uppkomsten av farliga komplikationer.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Hur man tar droger

Men om en person fortfarande behöver ta flera läkemedel, inklusive bisfosfonater, måste han ta hänsyn till följande enkla regler när han tar alla dessa läkemedel.

p, blockkvot 43,0,0,0,0 ->

Samtidig administration av bisfosfonater med:

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

  • antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel irriterar magslemhinnan och hela mag-tarmkanalen;
  • slingdiuretika ökar risken för att en person utvecklar hypokalcemi, hypomagnesemi. Bisfosfonater minskar mängden kalcium och magnesium i patientens kropp, vilket kan vara farligt för honom;
  • antibakteriella läkemedel som tillhör gruppen av aminoglykosider, ökar effekten av gifter på njurarna. Men detta fenomen kräver omedelbar läkarvård..

Video hur man tar

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Slutsats

bisfosfonater är allvarliga läkemedel som endast kan förskrivas av en läkare. Patienten bör inte försöka behandla dem på egen hand. Detta kan leda till förvärrande av symtom, dålig hälsa hos patienten. Och i vissa fall kan mottagningen till och med leda till att patienten dör.

De mest effektiva bisfosfonaterna för behandling av osteoporos

Bisfosfonater används för att öka bentätheten vid behandling av osteoporos. Handlingsmekanismen är förknippad med hämningen av deras förstörelse av osteoklaster och skyddet av osteoblaster som bildar ny benvävnad. De föreskrivs av en läkare först efter en fullständig undersökning. Förhindra effektivt frakturer hos kvinnor med klimakteriet, i ålderdom och under behandling med glukokortikoidläkemedel.

Behandlingsförloppet varar vanligtvis minst 3 år, densitometri och blodprover bör göras minst en gång per år för att utvärdera dess resultat..

Det bästa för behandling av osteoporos är erkända bisfosfonater som innehåller kväve i molekylen, dessa inkluderar: zoledronat (Aklast, Zometa), alendronat (Alendra, Fosamax), ibandronat och risedronat (Bonviva, Ibandronic acid). Tabletterna pressas en gång i veckan eller en månad, och intravenös injektion kan ges en gång per år eller kvartal (per år - Aklast, per kvartal - Bonviva).

Varför bisfosfonater ordineras för behandling av osteoporos

För behandling av osteoporos förskrivs mediciner från gruppen bisfosfonater, eftersom de har sådana förmågor:

  • selektivt ackumuleras i ben främst i området för deras förstörelse;
  • de absorberas av osteoklaster och hämmar deras aktivitet från insidan - stör metabolism, vidhäftning till benvävnad, påskyndar döden, förhindrar bildandet och mognaden av nya;
  • skydda osteoblaster från förstörelse av kortisol och glukokortikoid (Hydrokortison, Dexametason, Prednisolone och analoger);
  • förbli i benen även i slutet av behandlingen.

Den huvudsakliga mekanismen för benförlust i mineraldensitet är förbättrad resorption (förstörelse) av celler som kallas osteoklaster. I detta fall försämras den omvända processen för osteosyntes (bildandet av en ny benmatris) av osteoblaster. Som ett resultat blir benen ömtåliga, bryts lätt när de utsätts för måttlig eller svag intensitet. Bisfosfonater kan hämma alla dessa processer..

Och här handlar mer om injektioner i osteoporos.

Indikationer för användning av bisfosfonater för behandling av osteoporos

Det huvudsakliga tecknet på osteoporos är en minskning av T-indexet med densitometri till -2,5 och lägre, en grupp patienter som rekommenderas att förskriva bisfosfonater för behandling och förebyggande av osteoporos inkluderar också:

  • postmenopausala kvinnor (ett år eller mer har gått från den senaste menstruationen), män över 50 år, under förutsättning att den sekundära processen utesluts;
  • patienter med en bruten höft eller ryggraden;
  • patienter, om deras T-index är mellan -1 och -2,5, men det finns tecken på typiska frakturer i det förflutna eller en hög risk för deras förekomst (till exempel säng vila eller hormoner).

Endokrinologisk expert

Förväntade resultat av läkemedelsbehandling med bisfosfonater vid behandling av osteoporos

Studier av bisfosfonaternas effektivitet vid olika former av osteoporos har genomförts, vilket har visat sig att behandling leder till förebyggande av bennedbrytning, en ökning av deras täthet och en minskning av sannolikheten för sprickor..

postmenopausal

På grund av brist på östrogen efter klimakteriet i benet kan förstörelsesprocessen påskyndas och / eller konstruktionen av en ny kan bromsas ner. Tät benvävnad tunnas, väggarna i den svampiga substansen absorberas.

Mottagande av bisfosfonater återställer balansen mellan resorption och benbildning och minskar sannolikheten för farliga sprickor i ryggraden och femur med nästan hälften. Denna effekt kan erhållas efter 3 års användning. Bevisade säkerheten för användning av läkemedel i 10 år.

Absoluta risker för ryggfrakturer i placebogruppen och behandling i studier av olika läkemedel för behandling av osteoporos

Osteoporos hos män

Oftast inträffar en minskning i bentäthet efter 50 år eller mot bakgrund av sjukdomar i njurar, lungor, tarmar, endokrina system. Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att utesluta bakgrundssjukdomar eller genomföra sin komplexa behandling..

På grund av det otillräckliga antalet studier rekommenderas endast tre aktiva ingredienser - zoledronat, alendronat och risedronat. De har bevisat sin effektivitet i förebyggandet av primära och återkommande höftfrakturer och utvecklingen av funktionshinder efter dem..

glukokortikoid

Visas hos patienter som behöver ta hormoner under en lång tid (vanligtvis från 2,5 månader). Deras benvävnad förlorar sin styrka även innan mängden mineraler minskar. Glukokortikoider minskar livslängden för att bygga celler och ökar aktiviteten hos benförstörare.

Bisfosfonater har både en profylaktisk och terapeutisk effekt. Det är viktigt att de kan administreras intravenöst och förhindra bildning av erosion och magsår i matstrupen, vilket kan vara förknippat med intaget av hormoner. Det rekommenderas att använda dessa läkemedel under loppet av glukokortikoidterapi.

Vad du ska tänka på innan du ordinerar ett läkemedel

Bisfosfonater har kontraindikationer, därför bör patienter undersökas för förekomst av sådana sjukdomar:

  • minskad filtreringshastighet i njurarna under 35 ml per minut;
  • individuell intolerans;
  • magsår (intravenösa former kan användas);
  • brist på kalcium och D-vitamin i blodet (tills normala värden återställs) - preparat med deras innehåll föreskrivs minst 2 veckor innan bisfosfonater;
  • graviditet (obligatoriskt test före användning och preventivmedel under terapi);
  • akut inflammation i munnen eller käken.
Akut inflammation i käkeområdet

Behandlingsfunktioner

Ett av problemen med användningen av läkemedel för osteoporos är en lång terapi. Om medicinen behöver tas i flera år, och patienten inte känner tecken på förändringar, eftersom det inte finns några uppenbara symtom på sjukdomen, slutar många behandling på egen hand.

För detta skapades intravenösa läkemedel med introduktionen av 1 gång per år (Aklast), per kvartal (Bonviva).

Den totala användningstiden för de flesta är 3-5 år, varefter patienter fortsätter att ta bara kalcium och D3-vitamin under sex månader. Under hela kursen och i slutet av den var 9-12 månad genomförs densitometri och blodprover för markörer för osteoporos. Enligt resultaten konstaterar den ortopediska kirurgen att förlängning av terapin är nödvändig..

Bens densitometri-förfarande

De bästa bisfosfonaterna för osteoporos på marknaden

De mest effektiva för behandlingen av osteoporos är erkända bisfosfonater som innehåller kväve i molekylen, dessa inkluderar: zoledronat, alendronat, ibandronat och risedronat. Clondronic acid (Bonefos) och pamidronic (Pamirid) är kvävefria läkemedel, de används i tumörprocesser.

Zoledronate (Aklast, Zometa)

Det har hög terapeutisk aktivitet vid osteoporos. Har en uttalad hämmande effekt på benresorption, förhindrar frakturer. Vid långvarig användning bryter inte bildningen av ny benvävnad och dess mineralisering, vilket skiljer den från alendronat och risedronat. Det administreras endast intravenöst högst 1 gång per år.

Se till att följa en diet med tillräckliga mängder kalcium och D-vitamin eller / och ta dem i p-pillerform tills normala blodnivåer har uppnåtts. Sådan beredning föreskrivs en månad före injektionen och fortsätter i framtiden ständigt.

Alendronate (Alendra, Fosamax)

Det förbättrar kalciummetabolismen, förhindrar förstörelse av cancellous bone, stimulerar bildandet av benvävnad. Rekommenderas för senil och postmenopausal osteoporos för att minska risken för sprickor i ryggraden och femur.

När du använder alendronat rekommenderas det:

  • dricka en hel tablett med 200 ml dricksvatten (icke-mineralvatten);
  • kombiner inte med andra läkemedel (intervall på minst en timme);
  • välj en dag i veckan och ändra inte den under behandlingen;
  • efter att ha tagit, ät inte, drick inte, ta inte ett horisontellt läge på en halvtimme.

Ibandronat (Bonviva, ibandronsyra)

Det har en selektiv effekt på osteoklaster och förändrar inte processen för bildning av ny benvävnad. Används för osteoporos och tumörmetastaser i benet. Effektivt för primär minskning av mineraltäthet hos äldre patienter och sekundär skada i samband med hormonell obalans.

En tablett på 150 mg ordineras en gång i månaden. Mottagningen ska schemaläggas för ett specifikt datum. Den optimala tiden är morgonen, omedelbart efter en natts sömn. En förutsättning är att den sista måltiden ska vara senast 6 timmar före användning, och då kan du inte äta en timme och dricka (rent vatten är tillåtet). Intravenös injektion ges en gång var tredje månad.

Möjliga komplikationer under och efter administrering

Läkemedel används endast på rekommendation av en läkare och under hans kontroll, särskilt vid intravenös administration. Patienterna bör noggrant följa doseringen och administreringstiden, intervallen mellan användning av tabletter och mat bör inte brytas. Endast i detta fall kan risken för komplikationer av terapi minskas.

Möjliga konsekvenser inkluderar:

  • njurskada - innan intravenös administration måste du äta i 3 timmar och ha med dig 0,5 ml dricksvatten. Denna mängd dricker långsamt en halvtimme före injektionen;
  • snabbare avlägsnande av kalcium - kräver övervakning av dess innehåll i blodet minst en gång per månad;
  • Förmaksflimmer - innan behandling påbörjas bör en kardiolog, en EKG i närvaro av hjärt-kärlsjukdomar och för äldre patienter konsulteras;
  • influensaliknande syndrom med intravenös administrering, mindre ofta med tabletter. Oftast manifesterar sig vid första användning, föreskrivs paracetamol för förebyggande eller behandling.

Sådana biverkningar är mindre vanliga:

  • minskning av antalet röda blodkroppar, blodplättar, vita blodkroppar i blodet;
  • huvudvärk;
  • minska eller öka känsligheten för smärta, temperaturirriterande;
  • yrsel;
  • handskakning;
  • sömnstörning;
  • ångest;
  • minskad synskärpa;
  • buksmärta, illamående;
  • muntorrhet, stomatit;
  • brist på aptit, en obehaglig eftersmak i munnen, en förändring i smak;
  • andnöd, hosta;
  • hudutslag, klåda, svettning;
  • förändring i blodtryck - hypotoni eller hypertoni;
  • långsam hjärtfrekvens;
  • värk, smärta i ben och leder, rörelsestivhet, muskelspasmer;
  • generell svaghet;
  • uppträdandet av protein och blod i urinen, en ökning av urea och blodkreatinin.

Kostnad för droger

Bisfosfonater är mycket effektiva, men vissa av dem har en ganska hög kostnad..

Aktiv substans

Drog och pris

Analog och pris

Zoledronate rr (1 gång per år)

Aklast 17 000 gnugga, 8300 UAH.

Zoledronsyra 2600 gnugga., 680 UAH.

Alendronate 70 mg (1 gång per vecka) 4 TB.

Fosamax 490 rub., Ostemax 250 UAH.

Alendronat 250 gnugga., Alendra 130 UAH.

Ibandronate-lösning en gång var tredje månad

Bonviva 3100 rub., 2200 UAH.

Ibandronsyra 1100 UAH.

Ibandronate tb. 1 gång per månad 3 tb.

Bonviva 1100 rub., 1200 UAH.

Ibandronsyra 850 UAH.

Risedronate en gång i veckan 4 tb.

Risendros 960 rub., 330 UAH.

Rizostin 420 gnugga, 170 UAH.

Det höga priset gör det svårt för patienter att ta långtidsbehandling, särskilt i ålderdom, vilket utgör huvudkategorin av patienter. Därför, om det är omöjligt att köpa det ursprungliga läkemedlet, kan läkaren råda dess generiska billigare analog.

Och här handlar mer om Prolia vid osteoporos.

Bisfosfonater för behandling av osteoporos är helt enkelt nödvändiga, eftersom endast med dem kan man lägga till bromsning och till och med bota osteoporos. Det är oerhört viktigt att inte bara välja det optimala läkemedlet utan också genomgå en lång terapi - ofta minst tre år. Det är också viktigt att följa rekommendationerna för användning för att undvika biverkningar..

Användbar video

Se videon om hypofystumörer:

Hur Prolia hjälper till med osteoporos. Indikationer för medicinering och kontraindikationer. Hur är behandlingen av osteoporos Prolia. Hur många gånger man ska ge en injektion och hur man administrerar Prolia vid osteoporos.

Många patienter förskrivs injektioner för osteoporos. Detta hjälper till att bromsa sjukdomen såväl som att kontrollera behandlingsprocessen för läkaren. Injektioner för behandling av ryggraden och andra drabbade ben hos kvinnor görs på sjukhuset.

Osteoporos i höft kan förekomma hos kvinnor och män. Dess symtom manifesteras av smärta. Det händer diffust och nodulärt. Det finns grader av sjukdomsprogression. Behandlingen inkluderar gymnastik, kost, läkemedel, och i fall av deras meningslöshet, byte av lederna med endoprotetik.

Vad är osteoporos i käken. Hur farligt är käkbenets gallring. Symtom på käken osteoporos. Hur benförstörelse bestäms i tandvård. Kommer tandimplantation att hjälpa till med osteoporos?.

Det är en sak gemensamt mellan osteopeni och osteoporos - benförstörelse. Endast osteopeni är det första steget. Vad är skillnaden mellan dem? Vilka är skillnaderna i behandling?

Gymnastik För Ben