[Toppstart]... Vid dess proximala slut bildas en smidig, sfärisk process som kallas huvudet. Lårbenshuvudet bildar en höftled med en koppformad acetabulum i bäckenbenen. Den rundade formen på huvudet gör att det kan röra sig i nästan vilken riktning som helst på låret, inklusive att rotera runt dess axel. Längre än huvudet smalnar lårbenet avsevärt och bildar lårhalsen. Halsen expanderar i sidled såväl som distalt från huvudet för att ge ytterligare utrymme för benen och deras rörelse i höftleden. Det är benäget för sprickor på grund av dess lilla tjocklek..

I slutet av nacken roterar benet cirka 45 grader och fortsätter distalt, såväl som något medialt mot knäet och blir känd som femurens kropp. I överkroppen på lateral och bakre sida finns en stor trochanter. Medialt, såväl som distalt från den stora trochanter, finns det den mindre trochanter. Den stora och mindre trokanten fungerar som fästplatser för musklerna till senorna i många kraftfulla muskler i låret och ljumsken, såsom iliopsoas, gluteus maximus och adduktormuskler. Svivlar expanderar också, stärker låret i ett kritiskt område med hög stress från yttre skador, liksom styrkan i muskelsammandragningar.

I sin distala ände bildar lårbenet ett knäled med benbenets skenben. Den distala delen av lårbenets kropp expanderar avsevärt ovanför knäet och bildar rundade, släta mediala och sidokonyler. De mediella, laterala femoralkonylerna finns med de mediala och laterala kondylerna i skenbenet och bildar knäledens artikulära ytor. Mellan kondylerna finns det hål som kallas intercondylar fossae, som ger utrymme för det främre korsbandet, det bakre korsbandet, som stabiliserar knäet längs den främre / bakre axeln.

Lårben

Lårbenet (lat. Osfemoris) är det största och längsta rörformade benet i det mänskliga skelettet, som fungerar som en spak för rörelse. Hennes kropp har en något krökt och vriden axel med cylindrisk form, utsträckt nedåt. Femurens främre yta är slät, den bakre är grov och fungerar som en plats för muskelfästning. Det är uppdelat i laterala och mediala läppar, som är närmare varandra närmare lårbenets mitt, och avviker ner och upp..

Den laterala läppen nedåt förtjockas och expanderar avsevärt och passerar in i gluteal tuberosity - en plats till vilken gluteus maximus-muskeln är fäst. Den mediala läppen går ner och förvandlas till en grov linje. Längst ner i lårbenet rör sig läpparna gradvis bort, vilket begränsar den popliteala ytan av en triangulär form.

Lårbenets distala (nedre) ände är något breddare och bildar två runda och ganska stora kondoler, som skiljer sig från varandra i storlek och krökningsgrad. Relativt till varandra är de belägna på samma nivå: var och en av dem är separerade från sin "bror" av en djup intercondylar fossa. De ledande ytorna på kondylerna bildar en konkav patellär yta till vilken patellan fästs med sin baksida.

Femoral huvud

Lårbenshuvudet vilar på den övre proximala pinealkörteln, ansluter till resten av benet med hjälp av halsen, med avstånd från axeln på femurens kropp i en vinkel av 114-153 grader. På kvinnor, på grund av den större bredden på bäckenet, närmar sig lutningsvinkeln på lårbenshalsen en rak linje.

Vid gränserna för övergången av nacken till lårbenets kropp finns två kraftfulla knölar, som kallas spett. Platsen för den större trochanter är lateral; på sin mittyta finns en trochanterisk fossa. Den lilla trochanter är belägen under nacken och upptar en medial position i förhållande till den. Framför är både spott - både stora och små - anslutna med en intertrochanterisk vapen.

Femur-fraktur

En fraktur i lårbenet är ett tillstånd som kännetecknas av en kränkning av dess anatomiska integritet. Oftast händer det hos äldre när man faller på sin sida. Samtliga faktorer för höftfrakturer i dessa fall är minskad muskelton och osteoporos.

Tecken på en fraktur är skarp smärta, svullnad, nedsatt funktion och deformation av lemmen. Spitfrakturer kännetecknas av mer intensiv smärta, som intensifieras när du försöker röra dig och känna. Det huvudsakliga symptom på ett brott i lårens övre del (hals) är ett "symptom på en vidhäftad häl" - ett tillstånd där patienten inte kan vrida benet i rätt vinkel.

Frakturer i lårbenet är indelade i:

  • Extraartikulärt, som i sin tur är uppdelat i hamrat (abduktion), inte hamrat (adduktion), trochanteriskt (intertrochanteriskt och intertrochanteriskt);
  • Intraartikulärt, som inkluderar en fraktur i lårbenshuvudet och en fraktur i lårbenshalsen.

Dessutom skiljs följande typer av intraartikulära höftfrakturer i traumatologi:

  • Huvudstad. I detta fall påverkar spricklinjen lårhuvudet;
  • Subcapital. Frakturplatsen ligger omedelbart under hans huvud;
  • Transcervical (transdermal). Frakturlinjen är belägen i lårbenshalsen;
  • Bascervikal, där sprickstället ligger på gränsen till femurens hals och kropp.

Om sprickorna hamras in, när ett fragment av lårbenen kilar in i ett annat ben, praktiseras konservativ behandling: patienten läggs på en säng med en träsköld placerad under madrassen, medan det skadade benet vilar på Bellers skena. Därefter utförs skeletttraktion för kondylerna i underbenet och låret..

Vid förskjutna frakturer, kännetecknade av deformation och ondska lägen i extremiteten, rekommenderas kirurgi.

Femoral nekros

Femoral nekros är en allvarlig sjukdom som utvecklas till följd av en kränkning av strukturen, näringen eller fet degeneration av benvävnaden. Den främsta orsaken till den patologiska processen som utvecklas i lårbenets struktur är en kränkning av mikrosirkulationen av blod, osteogenesprocesser och, som ett resultat, bencells död.

Det finns fyra stadier av femoral nekros:

  • Steg I kännetecknas av periodisk smärta som sträcker sig till inguinalregionen. I detta skede uppstår en svampig skada på lårbenshuvudet;
  • Steg II kännetecknas av starka konstant smärta som inte försvinner i vila. Röntgen av femoralhuvudet är fläckigt med små, som ett äggskal, sprickor;
  • Steg III åtföljs av atrofi av glutealmusklerna och lårmusklerna, det finns en förskjutning i glutealvecket, förkortning av nedre extremiteten. Strukturella förändringar är ungefär 30-50%, en person är benägen att halta och använder en käpp för att röra sig.
  • IV-stadiet - den tid då lårhuvudet förstörs fullständigt, vilket leder till patientens funktionshinder.

Framväxten av femoral nekros bidrar till:

  • Höftskada (speciellt med en fraktur i lårhuvudet);
  • Hushållsskador och överbelastningar av kumulativ karaktär till följd av sport eller fysisk ansträngning;
  • Toxiska effekter av vissa läkemedel;
  • Stress, alkoholmissbruk;
  • Medfödd förflyttning (dysplasi) i låret;
  • Benvävnadssjukdomar såsom osteoporos, osteopeni, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit;
  • Inflammatorisk, förkylning förknippad med endotelial dysfunktion.

Metoden för behandling av femoral nekros beror på sjukdomens stadium, dess art, ålder och individuella egenskaper hos patienten. Hittills existerar inte läkemedel som fullständigt återställer blodcirkulationen i lårhuvudet, därför utförs organåterställning oftast med kirurgiska metoder. Dessa inkluderar:

  • Dekompression av lårbenet - borrning i lårbenshuvudet i flera kanaler, inom vilka blodkärlen börjar bildas och växa;
  • Transplantation från fibula;
  • Endoprotetik, i vilken en förstörd fog ersätts av en mekanisk struktur.

Strukturen på det mänskliga låret

Lårbenet är ett starkt, tungt, långt ben i människokroppen. Det utgör ¼ av den totala människotillväxten och tål en tryckbelastning på upp till 1500 kg. Hos vuxna män når den upp till 45 cm i längd.

Tänk på strukturen på låret och direkt anatomi hos den mänskliga lårbenet, samt ta reda på funktionerna i funktionen.

Vad är höften och vilka funktioner utför den

Låret är den övre delen av nedre extremiteten, området mellan bäckenet och knäet. Det är en slags koppling mellan de nedre extremiteterna och stammen.

Referens. "Femur" - höftens namn på latin.

Benets stora lårregion ansvarar för följande funktioner:

  • böjning-förlängning av benet;
  • lemmens rotation;
  • bly-cast;
  • rörelse, vridning, bromsning;
  • deltagande i processen med hemopoies (blodceller bildas, utvecklas och mognar i benmärgen: vita blodkroppar, röda blodkroppar, blodplättar).

Denna del av benet stöder kroppen, vilket ger den mänskliga kroppen stabilitet..

Var är höften gjord och vad är den gjord av?

Ligger mellan höft- och knäleden. Övre gränsen anses vara det inguinala (Pupartova) ligamentet, glutealvecket, den nedre är linjen 3-4 cm över knäet.

Det består av benelement, muskelmassor, ligamentapparater, blod och lymfkärl. Stora nervfibrer och deras grenar innerverar platsen.

Huden är tunn och mobil. På den inre ytan är den mjuk och elastisk, på utsidan - tätare och elastisk.

Låt oss betrakta mer detaljerat anatomin för varje lårstruktur.

Höftbenen

Lårbenet (se foto) är ett rörformat ben, lårets enda benstruktur. Den har en långsträckt, cylindrisk form med en jämn böjning i den övre delen och expansion i den nedre.

Referens. Lårbenet (lat. Os femoris) avser de parade benstrukturerna (vänster och höger femur), anses vara det största och längsta rörformade benet i kroppen.

Benets inre struktur inkluderar sådana element:

  • periosteum - bindvävsmembran som omger benet på utsidan och innehåller grenade nätverk av nerver och blodkärl;
  • kompakt skikt - en tät vävnadstyp bestående av osteoner (benplattor) och bildar ett ben;
  • svampigt lager - lös vävnad som omger den centrala kaviteten med benmärg;
  • benmärg - mjuk vävnad i den inre håligheten i benkroppen, där processen för hematopoies sker.

Femurens yttre struktur är specifik på grund av de utförda funktionerna. Benstrukturen är vanligtvis uppdelad i tre huvudsegment: proximala och distala pinealkörtlar, diafys.

Den proximala pinealkörteln är den övre delen av benstrukturen, som, när den är ansluten till bäckenbenet, bildar höftleden. Består av följande element:

  1. Huvudet är ett halvsfäriskt utsprång som bildar en sfärisk artikulär yta. I mitten finns en liten depression - platsen för ligamentets fästning.
  2. Halsen är den smalaste delen som förbinder huvudet och kroppen på benet.
  3. Stora och små spett - utsprång på vilka muskelnordar är fästa.

Membranen är benets kropp, dess centrala del. Den kännetecknas av en cylindrisk form och en liten böjning runt dess axel. Den främre delen är slät, på baksidan finns en grov linje - området med muskelfästning.

Den distala pinealkörteln är den nedre delen av strukturen, som expanderar smidigt passerar in i två utskjutande benformationer. Dessa är de mediala och laterala femoralkonylerna.

Condyles har en slät, krökt yta. Mellan dem på benets framsida är den patellära ytan, på baksidan är den intercondylar fossa. På sidoytorna ovanför condylen finns utsprång: medial och lateral epikondyle.

Muskel

Övre benet inkluderar en stor muskelmassa, som är uppdelad i tre grupper: fram, bak, medial.

Den främre gruppen inkluderar sådana muskler:

  1. Den fyrhörda är en stor muskelsnör som ansvarar för benförlängning. Består av en muskelgrupp: lateral bred, medial bred, mellan bred, rak.
  2. Skräddarsydd är den längsta muskeln i kroppen. Ansvarig för att böja benen på en gång i två leder: höft och knä.

Följande muskler ingår i rygggruppen:

  1. Halvmembran - en avlång smal muskel som utför flexion av underbenet i knäleden, förlängning av låret i höften. Deltar i rotationen av underbenet till insidan.
  2. Bicepsen är en långsträckt stor muskelsnöra som har två huvuden: långa och korta. Förlänger benet i höften, böjer sig i knäleden. Deltar i rotationen av nedre benet.
  3. Halva senor - en långsträckt sladd som ligger i den centrala delen av den bakre gruppen. Förlänger extremiteten i höftleden, böjer sig vid knäet. Roterar underbenet inåt.

Alla muskler i den bakre gruppen, tillsammans med gluteus maximus-muskeln, deltar emellertid i förlängningen av bagagerummet i höftleden, förutsatt att lemmen är fixerade.

Medialgruppen består av sådana muskler:

  1. Kam - muskelnord, som liknar en fyrkant i form. Funktioner: flexion och adduktion av benet i höftleden med lätt rotation på utsidan.
  2. Tunn - en lång, lätt platt muskel. Ansvarig för att ta foten. Deltar i att böja knäet.
  3. Kort adduktor - en liten muskel som leder till benet och deltar i dess flexion och rotation till utsidan.
  4. Lång adduktor - en platt triangulär muskel som leder och böjer låret, är involverad i dess rotation utåt.
  5. Den stora adduktorn är den bredaste muskeln i medialgruppen. Funktioner: föra och rotera höfterna utåt, delvis deltagande i höftförlängningen.

fartyg

Tre typer av kärl ger blodcirkulation: arteriell, venös och lymfatisk.

artärer

Blodtillförsel till låret tillhandahålls av ett kraftfullt system av arteriella blodkärl, bland vilka den största är lårbensartären. I själva verket är detta en fortsättning på den yttre iliac artären. Den villkorade gränsen mellan dem är i området med inguinal ligament.

Flera stora grenar som avgår från lårbensartären ansvariga för blodtillförseln till olika områden:

  • blodtillförsel till hud, buk och yttre könsorgan: ytlig epigastrisk artär, ytlig artär, hölje i ilium, yttre könsartärer;
  • femoral blodtillförsel: djup femoral artär.

Den djupa femoralartären är en stor gren som har sitt ursprung 3-4 cm under inguinalbandet. Fartyg som tillför blod till olika delar av låret avgår från det:

  1. Den mediala artären. Levererar blod till höft- och adduktormusklerna.
  2. Perforerande artärer. Led blod till ryggmuskelgruppen.
  3. Lateral artär. Ger blodtillförsel till quadriceps-muskeln.
  4. Knäartären faller. Deltar i bildandet av cirkulationsnätverket i knäleden.

Den venösa cirkulationen i lårbensområdet tillhandahålls av de stora saphenösa och djupa femoralvenerna.

Referens. Lårens vener är indelade i djupa och subkutana. De är anslutna med kommunikativa eller perforerande vener..

Venösa kärl dränerar blod från nedre extremiteter till hjärtat. Detta är möjligt på grund av närvaron av ventiler i venerna. Dessa elastiska element ger rörelse av blod i endast en riktning (upp) och tillåter inte dess omström (ned).

Lymfkärl

Lymfsystemet i lårbensområdet representeras av ytliga och djupa lymfkärl, ytliga och djupa lymfkörtlar, popliteala noder.

Med deras hjälp bibehålls den normala sammansättningen och volymen av vävnadsvätska, och alla vävnader är kopplade till varandra och kroppens immunsvar mot stimuli är tillräckligt. De deltar också i cirkulationsprocessen..

Nerver

Innervation av lårbensområdet utförs av nerver som sträcker sig från ländryggen och sakrala plexus:

  1. Ischias är den största nerven i människokroppen. Flyttar sig från sakral plexus. Innervates den bakre muskelgruppen, desto större adduktormuskulatur.
  2. Lårbenet är den största nerven i ländryggen. Innerverat den främre muskelgruppen, kammuskeln. Ger känslighet för huden på det främre låret och den inre ytan av underbenet.
  3. Obturator. Innerverat området för höftleden, adduktorer, hudintegument, periosteum i lårbenet.
  4. Lateral kutan - en nerv i ländryggen. Deltar i den känsliga innerveringen av huden på sidoytan.
  5. Den bakre kutan - nerven i sakral plexus. Ger innervering av huden på baksidan av låret och skinkorna.

Nervarna och kärlen i låret bildar neurovaskulära buntar, vars element nära samverkar med varandra.

Slutsats

Låret är den övre massiva delen av benet. Strukturen inkluderar femur - ett stort benelement i kroppen, en stor muskelmassa, bestående av tre grupper, ett grenat nerv- och kärlsystem. Låret ansvarar för kroppens funktionella rörlighet och rätt belastningsfördelning.

Olika traumatiska skador och patologier i detta område leder till störningar i muskuloskeletalsystemet. Allvarlig skada anses vara en fraktur i lårbenet som uppstår vid fall eller ökad belastning. Faktorer som ökar sannolikheten för ett fraktur inkluderar ålderdom, osteoporos, artros.

Lårbenets anatomiska drag

Den längsta och mest massiva i människokroppen är lårbenet. Hon deltar direkt i genomförandet av rörelser när man går, springer. Eventuella skador eller avvikelser från den normala strukturen kommer oundvikligen att påverka dess funktioner..

Form och struktur

I det anatomiska atlaset innehåller det mänskliga skelettet två sådana ben placerade till höger och vänster om ryggraden. I det naturliga läget är lårbenet vinkelrätt mot vertikalen.

Anatomi beskriver följande element med en annan struktur:

  • diafys - den mittre delen av benets kropp som innehåller benmärgshåligheten;
  • proximala och distala epifyser (respektive övre och nedre), med väl definierade kondyler - förtjockning av pinealkörtlarna;
  • två apofyser - utsprång, som var och en har sin egen ossifieringskärna i processen för osteosyntes;
  • metafyser - områden belägna mellan diafysen och pinealkörteln, vilket ger lårlängden i barndom och tonår.

Den relativt komplexa strukturen beror på syftet med den mänskliga lårbenet och de särdragen i fästningen av benmusklerna. Den proximala pinealkörteln slutar med huvudet, och nära dess spets finns det en liten storlek grov spår som ligamentet är fäst vid. Huvudets ledytor är ansluten till bäckens acetabulum.

Dr Bubnovsky: ”Penny-produkt nr 1 för att återställa normal blodtillförsel till lederna. Hjälper till vid behandling av blåmärken och skador. Ryggen och lederna blir som vid 18 år, det räcker med att smeta en gång om dagen. "

Huvudet krönar halsen, vilket gör en vinkel i storleksordningen 114-153 ° mot diaphysens längdaxel (ju mindre vinkeln, desto bredare bäcken). Toppen av det provisoriska hörnet från utsidan leds av en stor trochanter - ett enastående knöl i lårbenet, som har en fossa på den inre ytan. Den intertrochanteriska linjen å ena sidan och den intertrochanteriska vapen å andra sidan förbinder de små och stora genomdragarna i lårbenet. Utformade formationer används för att fästa muskler.

Benets kropp är nära en cylindrisk form, triangulär i tvärsnitt, vrider sig lätt runt dess axel och böjer sig framåt. Kroppens yta är slät, men den bakre delen innehåller en grov linje (muskelfästplatsen), som avviker i två läppar nära pinealkörtlarna. Nära de lägre, laterala och mediala läpparna separeras och bildar en popliteal yta. När det kommer till den större trochanter förvandlas den laterala läppen gradvis till gluteal tuberositet, till vilken gluteus maximus-muskeln är fäst. Den mediala läppen nära den överlägsna epifysen lämnar i riktning mot den mindre trochanter.

Den distala epifysen sträcker sig nedåt, på den bildas två rundade kondiler, något framträdande i bakre riktningen. Framför condylarna finns en sadelliknande avböjning, till vilken, när knäleden förlängs, patellan ligger intill. Bakifrån gör det möjligt att särskilja intercondylar fossa.

Utveckling

Röntgenstudier är en av metoderna för att studera skelettets anatomi. Femur osteogenes är en lång process som slutar på 16-20 år. Den primära punkten bildas i diafysen vid den andra månaden av embryoutvecklingen. Sekundära poäng - vid olika tidpunkter.

Så en av dem i den distala pinealkörteln har sitt ursprung i de sista veckorna av fostrets utveckling. Mellan de första och andra åren av barnets liv visas en benämningspunkt i den övre pinealkörteln. Den större trochanter börjar ossifiering från 3 år gammal, den lilla - från 8. Brottmotstånd, för vilken benkvaliteten är ansvarig, fastställs i ung ålder.

frakturer

Ben blir mer ömtåliga med åldern. Om det för de flesta ungdomar är lättare att undvika en allvarlig skada, bör äldre ta hand om sig själva: det vanligaste fallet eller ett skarpt stående på ett ben i ett försök att upprätthålla balans, kan leda till en höftfraktur. Osteoporos, kännetecknad av minskad bentäthet, försvagad muskelton, partiell förlust av kroppskontroll från hjärnan är ytterligare faktorer som ökar risken för sprickor.

Äldre kvinnor är mer benägna att få skador av detta slag, vilket förklaras av den kvinnliga lårbenets struktur: en mindre vinkel mellan nacken och diafysen, en förfinad nacke, i jämförelse med hanen. Osteoporos hos kvinnor är också mer uttalad, och detta förvärrar situationen. Orsaken till skada hos en medelålders eller ung person kan vara ett starkt slag, ett fall från höjden eller en bilolycka. Utvecklingen av en bencyst, vars orsaker är svåra att fastställa i dag, försvagar oundvikligen benavsnittet.

Symtom på detta fenomen:

  • höftleden är mycket smärtsam när man försöker flytta ett ben;
  • offret kan inte riva lemmen från golvet;
  • foten visade sig.

I vissa fall kan en person uppleva smärtchock, och med en öppen fraktur, betydande blodförlust.

Beroende på lokalisering av skadan, skiljer man en intraartikulär fraktur (lårbenets nacke eller huvud lider), intertrochanteric och diaphyseal. Smärta i dessa områden, tillsammans med andra tecken som är karakteristiska för varje fall, kan också indikera förekomsten av:

  • sjukdomar i ben och leder (osteoporos, artros, etc.);
  • neurologiska störningar;
  • allergiska sjukdomar, gikt, tuberkulos.

Frakturdiagnos

En visuell bedömning kommer omedelbart att avslöja ett brott mot lårbenets kropps integritet. Deformation av höfterna är uppenbar om offret inte hade turen att vara begränsat till en spricka. Ett öppet fraktur, åtföljt av ett brott av mjuka vävnader, skapar ett entydigt förbud för patienten på varje försök att flytta benet.

I de fall en stor trochanter skadas hittas en svullnad i den övre epifysen i lårbenet. Det huvudsakliga sättet att identifiera den kliniska bilden är genom röntgenstudier. Förutom att bestämma sprickans typ och svårighetsgrad kommer en sådan studie att bestämma förekomsten av en spricka som inte kan diagnostiseras under en extern undersökning, samt att avslöja hur mjuka vävnader har lidit.

Frakturbehandling

Taktiken för den föreskrivna behandlingen beror på typen av skada..

  1. En spricka kräver applicering av en gipsgjutning, fullständig uteslutning av fysisk ansträngning och strikt vidhäftning till sängstöd. Behandlingsvaraktigheten regleras av den behandlande läkaren;
  2. Ett fraktur i vilket huvudet eller halsen på lårbenet påverkas utan förskjutning behandlas genom att applicera en gipsbandage och bäckenbälte eller Beller-splint för att maximera rörligheten i extremiteterna;
  3. Ett dämpande däck föreskrivs också för sprickor med förskjutning. Benets form återställs, en ek sätts in i lemmen. Om försök att skarva fragment inte lyckades är kirurgiskt ingrepp nödvändigt;
  4. Behandling av en öppen fraktur skiljer sig från en stängd i åtgärder för att förhindra infektionsskador. Små fragment elimineras, de återstående består av tillsammans.

Viktig! Beller's däck är en anordning som är utformad för skelettens dragkraft och anslutning av benfragment med tillhörande dämpning (vibrationsdämpning) för att säkerställa rörlighet i extremiteterna. Däckets utformning är en ramanordning, som tyngs av lasten som ligger på.

Läkning varar minst en månad. Under behandlingen, en periodisk, med ett intervall på cirka 7 dagar, röntgenövervakning av frakturen.

Möjliga komplikationer under behandlingen

Av olika skäl, oavsett om det är en genetisk predisposition, ett medicinskt misstag eller oförmågan att utföra kvalitetsbehandling, kan avvikelser från bentillväxt från normen utvecklas. Grupp II eller III funktionshinder kan fastställas för en patient.

  • Felaktig skarvning av fragment kan leda till patologi: en falsk led eller pseudartros i lårben bildas. Detta tillstånd kännetecknas av onormal rörlighet inom patologiområdet, en förändring i muskelstyrka och synlig och känd förkortning av benet. I detta fall läggs avsevärd tid på behandling. Patologi korrigeras kirurgiskt;
  • Aseptisk nekros (patologi för blodflödet i artärerna i lårbenshuvudet) är en möjlig komplikation vid en misslyckad behandling av lårbenshalsen. Det kännetecknas av smärta i höftleden, som kan projiceras på framsidan av låret, i ljumsken, i gluteus. Om smärtan inte avtar när du tar antiinflammatoriska läkemedel eller smärtstillande medel, förskrivs höftledsproteser.

För att förhindra eventuella komplikationer, såsom en falsk led och nekros, eller för att eliminera dem i tid, är det viktigt att övervaka tillståndet hos den skadade lemmen och omedelbart vidta nödvändiga åtgärder.

Strukturella funktioner och typer av femoralfrakturer

Lårbenet är det största benet i det mänskliga skelettet, som är direkt involverat i processen för mänsklig rörelse när man går eller springer. Den har en sabelform och tål normalt de mekaniska effekterna av stötar, fall eller sammandragningar. Skador på höftbenet är extremt farliga och kan leda till fullständig orörlighet vid ålderdom.

Femur Anatomy Basics

Det huvudsakliga syftet med detta ben är att upprätthålla människokroppens vikt och att stärka musklerna som är involverade i processen att gå, springa och hålla människokroppen i en upprätt position i processen att röra sig i rymden.

I detta avseende har den sin egen unika anatomi. Lårbenets struktur är ganska enkel. Den består av en ihålig cylindrisk struktur som sträcker sig nedåt, och benmusklerna är fästa vid dess bakre yta längs en speciell grov linje.

Benets huvud är beläget på den proximala pinealkörteln och har en artikulär yta som tjänar till att leda benet med acetabulum. Exakt mitt i huvudet är gropen. Den är ansluten till benets kropp med nacken, som har en lutning på 130 ° av sin axel i förhållande till kroppen.

Vid korsningen av livmoderhalsen i benelementets kropp finns två knölar. De kallas stora och små spett. Den första knölen kan lätt kännas under huden, eftersom den verkar i sidled. Hans lilla bror ligger bakom och inuti. Spettar är anslutna till varandra framför en intertrochanterisk linje, medan bakom denna funktion finns en uttalad intertrochanterisk ås. Trochanteric fossa är belägen inte långt från den större trochanter i området för lårbenshalsen. En sådan komplex utformning med ett stort antal fördjupningar och utsprång är nödvändig för att fästa benmusklerna till benelementet.

Benets nedre ände är bredare än den övre och passerar smidigt i två kondyler, mellan vilka den interkondylära fossan är placerad, lätt sett framifrån. Femoralkonylarnas funktion är artikulering med skenben och patella.

Det är värt att veta att detta element i lårbenet har en spiralformad ytradie som minskar bakåt. Benelementets laterala ytor har utsprång i form av epikondyl. Deras syfte är att fixera ligamenten. Dessa delar av kroppen kan också lätt kännas genom huden, både från insidan och utsidan..

Klassificering av höftfraktur

Lårbenet, trots att det tål betydande belastningar, bryts ofta. Detta beror på det faktum att den har den längsta längden i människokroppen, därför, med en direkt träff eller faller på ett hårt föremål, kommer sprickan nästan säkert att uppstå..

Lårbenets anatomi är sådan att sprickorna vanligtvis alltid åtföljs av en kränkning av dess anatomiska integritet, medan skadan alltid är allvarlig, åtföljd av allvarlig blodförlust och smärtchock. För sjuka eller äldre kan sådana skador vara dödliga..

Lårbenet, beroende på platsen för sprickan, kan ha tre typer av skador:

  • diafysskada;
  • skada på den övre benbenet;
  • skador på den distala metafifysen i benet.

Diagnos av frakturer är vanligtvis inte svårt, eftersom de är synliga för blotta ögat, även om den fullständiga kliniska bilden enbart beror på den specifika formen för ett fraktur. I de flesta fall kan inte patienten lyfta hälen från golvet medan han känner smärta i höftleden.

Smärtan intensifieras om patienten försöker göra passiva och aktiva rörelser. Det förvärras särskilt när sprickan är öppen och ett benfragment har kommit ut genom muskler och hud. I detta fall är varje rörelse strängt förbjuden..

Röntgenapparater låter dig ställa in:

  • sprickans typ och natur;
  • dess svårighetsgrad;
  • grad av skada på mjukt vävnad som omger ben.

Noggrann diagnos av frakturen är möjlig endast med hjälp av en röntgenmaskin, medan lårbenet kanske inte är helt trasigt utan bara har en spricka. Sprickor i benet är lika farliga som sprickor, eftersom de hotar med en kränkning av dess form och bildandet av benhår, vilket gör det svårt för en person att gå.

Första hjälpen och behandlingstaktik

Den huvudsakliga metoden för att behandla frakturer i detta ben är dess förlängning. När det gäller tvärgående sprickor används en Kirschner-nål för skeletttraktion. Det är värt att komma ihåg att applicering av ett däck och en gipsgjutning vid brott i skenbenet inte ger önskad effekt, så du måste starta dragproceduren så snart som möjligt.

Faktum är att ju tidigare förflyttning av benfragment och förlängning av benet är, desto bättre kan effekten uppnås. Om felfragmentet för benfragmenten ställs in för sent blir det svårt att göra en fullständig behandling eller till och med omöjlig i princip.

Ibland returneras benfragment till sin plats samtidigt under generell anestesi. En sådan operation utförs när stora skräp har förskjutits. Detta avser vanligtvis frakturer i den nedre tredjedelen av lårbenet. Efter ”rätning” fixeras hennes patients ben i knäet och en gipsgjut appliceras på den..

Frakturer av de beskrivna typerna läker vanligtvis den 35-42: e dagen. I detta fall kan behandlingens varaktighet variera avsevärt beroende på arten av ett fraktur, kön och ålder hos patienten, hans tillstånd. Det är emellertid omöjligt att fokusera endast på dessa termer, eftersom graden av återhämtning av patienten endast kan fastställas genom en klinisk studie.

Så exakt kan det fastställa hur stark benkallus som bildas på sprickstället är. I händelse av att den inte har bildats fullständigt kan behandlingen fortsättas, men i alla fall tas nålen från benet bort inom en månad.

Förfarandet för att extrahera en fraktur i lårbenet bör alltid kontrolleras med röntgen, dessutom måste "transillumination" utföras minst en gång i veckan. Om benet inte växer korrekt tillsammans, är det värt att justera med speciell medicinsk utrustning.

Korrekt genomförd behandling gör att du får ett nästan perfekt ben. Dessutom, om en lem är förkortad med mer än två centimeter, måste du vidta åtgärder, eftersom gång i detta fall kanske inte återställs, och de inre organen och ryggraden kommer att försämras. Därför bör patienten noga övervaka sitt tillstånd och omedelbart informera den behandlande läkaren om sin förändring.

Efter att behandlingen är över får patienten ladda det drabbade benet tidigast två till tre veckor senare. För att minska denna period, använd fysioterapiövningar samt varma bad.

Om konservativa behandlingsmetoder inte har gett resultat kan patienten visas kirurgi. Detta kan vara onormal benfusion, uppkomsten av suppurationsprocesser, allvarliga deformiteter i lårbenet.

Rehabiliteringsperioden

Efter behandlingen börjar rehabiliteringsperioden. Under denna tid måste lemmen återställa alla dess funktioner och patienten måste vara helt botad. Under rehabilitering måste patienten följa vissa regler.

Du kan inte ligga på länge och i slutet av behandlingsperioden måste du gå ur sängen så snart som möjligt. Ju tidigare patienten står upp, desto lägre är risken för komplikationer. Om du inte tolererar smärta på något sätt bör du ta ett bedövningsmedel, men du bör inte missbruka ett sådant läkemedel eftersom det har en mycket dålig effekt på hjärtat och levern.

Fysioterapeutiska förfaranden föreskrivs vanligen för att påskynda återhämtningsprocessen. I detta fall får patienten använda en sockerrör, vandrare eller kryckor. Det är värt att ta hand om dig själv just nu och inte tynga ett onödigt ömt ben.

En speciell roll i rehabiliteringsperioden spelas av kosten. Det ska vara balanserat och innehålla frukt, grönsaker och livsmedel som är rika på kalcium. Det är nödvändigt att försöka undvika förstoppning och annan matsmältningsbesvär, eftersom det kan minska patientens rörlighet och påverka hans rehabilitering negativt. Det är bäst att inte lämna honom ensam under denna period, eftersom släktingar kan förhindra uppkomsten av nya skador till följd av en person som drabbats av en femoralfraktur.

Lårbenets struktur, patologi och skada

När man studerar lårets anatomi är det först nödvändigt att uppmärksamma lårbenets struktur. Det är hon som är det tjockaste och längsta benet i människokroppen, på vilken en betydande del av kroppens belastning och ansvar för dess balans faller. I detta avseende beror en enorm del av patologierna i detta område på skador på höftbenet.

Vad låret består av?

Femurens normala anatomi föreslår följande huvuddelar:

  • kropp;
  • proximal pinealkörtlar;
  • distal pinealkörtlar.

Det är nödvändigt att beakta dessa delar separat. För en bättre förståelse av funktionerna i strukturen kan du titta på videon.

Detta är en del av en cylindrisk form, som skiljer sig i viss böjning framtill. På framsidan är ytan slät, och en grov linje går bakifrån. Dess huvudfunktion är muskelfästning. Hon i sin tur är indelad i laterala och mediala läppar. Den första i den övre delen passerar in i gluteal tuberosity, och i den nedre delen passerar den till sidokondylen när den lutas till sidan. Den andra avviker också nedåt, men flyttar till den mediala kondylen. I den övre delen stängs den med kamlinjen. Tillsammans begränsar dessa läppar och suprakondylära linjer den popliteala ytan i lårbenets nedre område.

Som referens! I mitten av lårbenets kropp finns det så kallade näringshål. Det leder in i näringskanalen med många kärl. De ger benet näring, så detta hål har en mycket viktig funktion i människokroppen.

Proximal pineal körtel

I detta område är lårhuvudet beläget, i mitten av det finns en fossa. Fästningen av huvudet till acetabulum tillhandahålls av dess artikulära yta. Det område där det är anslutet till benets kropp kallas halsen. Den senare bildar en vinkel på cirka 130 grader med kroppen.

På platsen där nacken övergår till benkroppen finns det stora och små trochanters. De är sammankopplade med en intertrochanterisk linje och en vapen - från främre respektive bakifrån.

Ett stort spett kan kännas från utsidan av låret, och ett litet spett som sträcker sig från lårbenet syns från bakom och från insidan. Det finns en trochanterisk fossa nära femoral halsen. Dessa utsprång hjälper till att stärka musklerna..

Distal pinealkörtlar

Lårbenets distala ände eller ände blir bred nedåt och avviker i två delar. Vid denna punkt separeras de mediala och sidokonylerna med en interkondylär fossa. Det är tydligt från baksidan. Kondylens yta är täckt med fogar som ger anslutning till patella och skenben.

På sidorna av höftbenet finns de laterala och mediella epikondylerna. Ligament är fästa vid dem. De kan kännas från insidan och utsidan av lemmen..

Som referens! Höger lårben visas i detalj på fotot, vilket tydligt visar att strukturen på höftbenet i ryggen och framsidan är betydligt annorlunda.

Lårmuskler

Det är lårmusklerna tillsammans med benet som spelar en speciell roll för att tillhandahålla motoriska rörelser i detta område. Det finns tre huvudsakliga muskelgrupper:

Varje grupp representeras av olika typer av muskler som utför separata funktioner..

Muskler i den främre gruppen

Denna kategori inkluderar flexormuskler, inklusive quadriceps och skräddare..

Quadriceps-muskeln består av fyra huvuden, vilket bestämmer dess namn. Var och en av dem är en separat muskel. De utför funktionen av höftböjning och förlängning av underbenet.

Skräddarsydd fungerar som en persons längsta muskel. Med sin hjälp är det möjligt att böja låret och underbenet. Med bortföring och böjning av låret är det tydligt synligt under huden.

Muskler i medialgruppen

Dessa inkluderar följande muskler:

  1. Kör lång: liknar en triangel i sin form, ger höftdrivning.
  2. Kort adduktion: involverad i drivenheten och delvis i höftflektionen.
  3. Den ledande stora: ansluter till den mediala epikondylen och den grova linjen. Hon har en viktig roll i drivkraften..
  4. Kam: deltar i flexion, drivning och supination av låret.
  5. Tunn: leder låret och hjälper till att böja underbenet.

Denna grupp består huvudsakligen av musklerna som är involverade i lårdrivningen. De spelar en speciell roll för att den fungerar väl..

Ryggmuskler

Dessa inkluderar följande muskler:

  1. Tvåhuvud: det kan kännas i fossaområdet under knäet. Hon är involverad i böjning och supination av underbenet och sträcker sig också på låret.
  2. Halvsena: utför samma funktioner och har en gemensam början med bicepsen.
  3. Halvmembran: hjälper till att förlänga låret, deltar i flexion och pronation av underbenet.

Du kan se platsen för femoral muskler på bilden.

Medfödda missbildningar

De viktigaste medfödda avvikelserna hos den mänskliga femur inkluderar följande medfödda patologier:

  • under utveckling;
  • hoftdislokation och leddysplasi;
  • valgus och varus deformiteter.

Dessa förhållanden, som försummats i barndomen, kan leda till allvarliga konsekvenser i framtiden. Vissa av dem kan göra ett barn funktionshindrat för livet..

Benutveckling

Denna avvikelse är mer än 1% av antalet skelettdeformiteter av medfödd karaktär. Ofta kombineras detta tillstånd med andra patologier, inklusive frånvaron av en patella. Det främsta symptomet på underutveckling är halthet.

Viktig! Brott mot benens funktion i detta fall är förknippat med svårighetsgraden av avvikelsen och graden av förkortning.

Ofullständig utveckling av lårbenets stora ben har följande egenskaper:

  1. Vid fall av diaphyspatologi behåller lederna sin funktion.
  2. Vid kränkningar av de distala delarna faller bäckenet till lesionens sida.
  3. Femoral- och glutealmusklerna försvinner.
  4. Gluteal vikning observeras inte eller jämnas ut.
  5. Röntgenundersökning avslöjar lätt patologi.

I detta fall är kirurgisk behandling nödvändig för att återställa benets längd, vilket beror på patientens ålder och patologiens svårighetsgrad. Följande metoder kan användas:

  1. Kirurgisk ingripande syftar till att stimulera kärnzonerna. Det utförs i tidig ålder..
  2. Osteotomi med en distraktionsapparat. Denna metod används för patienter i åldern 4-5 år..
  3. Amputation av foten. Den används om förkortningen är för stark och därför är längdåterhämtning inte möjlig. I vissa fall kombineras kirurgi med artrodesis i knäleden.
  4. Ortopediska produkter och skor. Kan hjälpa till med mindre underutveckling av barnets ben i de tidiga stadierna.

Ju tidigare en sådan patologi identifieras, desto lättare blir det att eliminera den. Behandlingsmetoderna bestäms i båda fallen av läkaren.

Medfödd förflyttning och leddysplasi

Dislokation av denna typ diagnostiseras i mycket sällsynta fall, medan ensidig dysplasi i höftleden är ett ganska vanligt fenomen. Det uttrycks av halthet och förkortning av benet. Om patologin är bilateral, bildar barnet en så kallad ankegång.

Som referens! En röntgenundersökning i denna situation avslöjar en planering och minskning av lårbenshuvudet, liksom dess förskjutning från acetabulum.

Om sjukdomen diagnostiseras i tidig ålder utförs konservativ terapi med speciella däck, kuddar och andra anordningar som korrigerar ledstrukturen. När förflyttningen inte har lösts före 3 år krävs kirurgisk behandling och en lång rehabiliteringsperiod.

Varus och valgus deformiteter

Sådana patologier är resultatet av ossificering av nacken. Ofta är orsaken broskskador i livmodern. I nästan 30% av fallen är deformation bilateral.

Hallux valgus diagnostiseras sällan, eftersom den fortsätter utan symtom. Medan varus begränsar benrörelserna väsentligt och leder till halthet. Hennes manifestationer liknar höftdislokation..

Röntgenundersökning visar gallring och förkortning av benet samt kränkningar av benbildning i femoralhuvudet. Behandlingen sker med kirurgi och korrigerande osteotomi.

skador

Denna kategori inkluderar frakturer som stör störten i höftbenet. Vanligtvis åtföljs de av följande symtom:

  • skarp och stark smärta;
  • nedsatt lemfunktion;
  • svullnad
  • fot deformitet.

Ett mer intensivt smärtsyndrom är karakteristiskt för en trochanterisk fraktur. Vid palpation och under rörelse förbättras den avsevärt.

Som referens! För en femoral nackfraktur är det så kallade symptomet på en vidhäftad häl främst karakteristisk. Det är ett tillstånd där offret inte kan rotera lemmen i en vinkel på 90 °.

Det finns extra- och intraartikulära femoralskador.

Extraartikulära frakturer

Denna typ av skada på den mänskliga femuren inkluderar ganska vanliga intertrochanteriska såväl som transtrochanteric frakturer, som kännetecknas av platsen för traumlinjen. Sådana skador förekommer huvudsakligen hos äldre patienter. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i spettens struktur: tomrum bildas gradvis i sin svampiga substans, och jordskorpan blir ömtålig och tunn.

Spitskador kännetecknas av god fusion både efter operationen och under konservativ behandling. Detta faktum förklaras av täckningen av detta område av periosteum och närvaron av ett stort antal omgivande muskler. Dessutom finns det god blodtillförsel i detta område, vilket också bidrar till den snabba fusionen av ben..

Konservativ terapi i sådana situationer är baserad på skeletttraktion. Denna procedur gör det möjligt att förhindra förskjutning av benpartiklar, eliminera dem eller säkerställa rätt position tills full tillväxt. Sträckningsperioden är vanligtvis en och en halv till två månader.

Viktig! I fall med äldre patienter kan en så lång konservativ behandling vara oacceptabel: många av dem tål inte en lång liggande position. Därför utförs kirurgi i dessa fall oftare i form av en osteosyntesfraktur. Efter två veckor efter kan patienten gå på kryckor.

Intraartikulära frakturer

De vanligaste typerna av sådana skador är sprickor i nacke och lårhuvud. I traumatologi är denna kategori vanligtvis uppdelad i frakturer av följande typer:

  1. Extraordinärt: i detta fall löper spricklinjen i nackområdet.
  2. Huvudstad: linjen ligger i området för lårbenshuvudet.
  3. Basicervical: en fraktur inträffade vid korsningen av nacken med benets kropp.
  4. Underkapital: spricklinjen går direkt under lårhuvudet.

Vid sprickade frakturer (när en del av höftbenet kommer in i ett annat ben), förskrivs patienten konservativ terapi. Samtidigt borde han ligga på sängen med en träsköld. Ofta används i sådana fall Bellerbussen. Efter skelett dragkraft är nödvändigt.

Om ett förskjutet fraktur diagnostiseras, vilket kännetecknas av en felaktig position och deformation av benet, föreskriver läkaren som regel kirurgi. För intraartikulära frakturer i höftbenet, förutom en röntgenundersökning, kan en MR av höftledet vara nödvändig.

Vi kommer att vara mycket tacksam om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk

Bäckenben

Mänskliga bäckens anatomi är ganska komplicerad. Detta underlättas av den höga belastningen och ett brett spektrum av funktioner. Den mänskliga bäckenet ansluter stammen respektive nedre extremiteterna, trycket är, både över och under.

Funktioner

Det är intressant att för hela mångfalden av däggdjur på planeten är det hos människor dimensionerna av bäckenet i tvärsnittet är större än i den främre-bakre delen. Vid prenatal utveckling är fostrets bäcken dessutom densamma som hos fyrbena däggdjur, men förändras över tid.

På grund av arten av könsskillnader och kroppens egenskaper är kvinnans bäckenben bredare och lägre. Dess vingar och knölar i ischiasektionen är mer utspädda till sidorna för att underlätta graviditet och förlossning. Skillnader i bäckenets struktur börjar bildas omedelbart efter den första menstruationens start (under påverkan av kvinnliga könshormoner).

Intressant nog, med brist på kvinnliga könshormoner, mot bakgrund av minskad ovariefunktion, förändras anatomin i kvinnliga bäckenet (blir smal) på grund av en avmattning av bildandet av kvinnliga funktioner.

Vilka funktioner har det mänskliga bäckenet??

I den mänskliga kroppens anatomiska struktur är bäckenet av stor betydelse, eftersom det utför viktiga funktioner för kroppen:

  • stödande - ryggraden är fäst vid den;
  • skyddande - mänskliga organ placeras i bäckenhålet (urinblåsan, tjocktarmen, kvinnliga och manliga könsorgan);
  • bäckenet utför funktionen av det mänskliga skelettens masscentrum;
  • hematopoietic - på grund av det höga halten av röd benmärg.

Höger bäckenben

Skydd

Bekvemsfunktioner

En av de viktigaste funktionerna i bäckenet anses vara skyddande. Den mänskliga kroppens anatomi är sådan att nästan alla reproduktionsorgan, urinblåsan och vissa bukorgan finns i bäckenområdet.

Alla dessa organ är skyddade mot mekanisk skada och förskjutning av benvävnaderna i bäckenhålet..

Detta är särskilt viktigt för kvinnor när man bär barn. Bäckenbotten i form av en led i korsbenet och ilium är förbundna med ligament och stöder livmodern i önskat läge.

Bäckenben och graviditet

Bäckenbenstruktur

Bäckenbenet är en av de mest massiva benstrukturerna i människokroppen, och dess struktur och geometriska form beror på huvudfunktionen - stödjande. Det bildas av tre avdelningar: sciatic, pubic och iliac. Dessutom separeras avdelningarna före puberteten med brosk, och vid 14-17 års ålder växer avdelningarna samman och blir ett enda bäckenben.

En sammanslagning av avdelningar sker i områden med högst belastning - i området med acetabulum. Lårbenets huvud är beläget i acetabulum och därmed bildas höftleden.

Bäckenets iliac-region ligger ovanför acetabulum och består av en vinge och en kropp. Vingen i slutet har en slags vapen till vilken muskelfibrerna i bukhålan är fästa. På baksidan av iliac-regionen är benytan ansluten till sakralleden (sacroiliac joint).

Könregionen ligger under framsidan av acetabulum. Den består av två grenar vinklade. Vid grenens korsning finns broskvävnad. Allt tillsammans är en pubisk symfys. Under omstruktureringen av den kvinnliga kroppen till förlossningen mjuknar broskvävnaden ut och benen rör sig isär för att inte hindra barnets utträde från födelsekanalen.

Det ischiska avsnittet är beläget symmetriskt mot pubic posterior. Liksom puben är den belägen under acetabulum. Benen i den ischiska regionen har kraftfulla knölar, som är täckta med muskel- och fettvävnader. Det är kullarna som stöder en person när han sitter.

Det mänskliga bäckenet bildas av bäckenstrukturerna, sakrum och svansben. Tillsammans bildar de ett ringformigt bäckenhål.

Höftled

En av de viktigaste mänskliga lederna som låter dig gå, springa eller flytta föremål är höftleden.

Bildningen av fogen börjar i livmodern. Efter födseln består den delvis av ett broskhyalskikt, och efter 4-5 månader smälter brosket på. Samtidigt sker en intensiv tillväxt av lårbenet. I processen med att växa upp sker fullständig ossifikation av hyalint brosk och tillväxten stoppar. I framtiden genomgår formen, den relativa positionen och strukturen hos mänskliga ben konstant en förändring.

Strukturen i höftleden

Höftleden består av två acetabulum i bäckenbenet och ett par femorhuvud. Fogens form motsvarar en sfärisk, eftersom acetabulum har en halv boll, som är fylld med fettvävnader, och det finns en broskig kant längs kanterna. Strukturen i höftleden beror på arten av de utförda funktionerna..

Strukturen i höftleden

Ett sfäriskt femoralhuvud belagt med brosk i femoralhalsen är anslutet till själva benet (acetabulum). Fogens yttre yta täcks av en stark kapsel. Inuti fogen finns flera ligament. Till exempel absorberar ligamentet i lårbenshuvudet belastningen på lårbenet under motorisk aktivitet och skyddar också tillförselkärlen inuti det.

Ileo-femoral ligament är de mest hållbara i hela människokroppen, och deras tjocklek är cirka 8-10 mm. Deras funktion är att bromsa under förlängningen och vrida höfterna inåt. Det kam-femorala paret av ledband, tvärtom, hämmar tvärtom avlägsnandet av låret i det obundna läget.

Gymnastik För Ben