Artros i höft är en progressiv degenerativ-degenerativ sjukdom. Oftast utvecklas det i ålderdom, med förekomsten av provocerande faktorer - infektiösa, icke-inflammatoriska sjukdomar i lederna, skador, genetisk plats, krökning i ryggraden.

Coxarthrosis är ett annat namn för artros i höftledet, vars behandling är mycket komplex, lång, först konservativ, sedan kirurgisk. Det huvudsakliga symptom på sjukdomen är smärta, rörelsebegränsning, i de senare stadierna finns det en förkortning av den sjuka lemmen, atrofi i femoral muskler.

Men nyligen har termen artros avskaffats och nu kallas sjukdomen artros i lederna. Tidigare ansågs inte artros som en inflammatorisk process, men nu erkänns inflammation också i artros. Som i hela åldrande teorin utsöndras interleukiner av olika broskstrukturer och utlöser inflammation, vilket resulterar i dess degeneration, det vill säga sprickbildning och förfall. Och nu finns det ingen artros, det finns bara artros.

Orsaker till artros i höftleden

Sjukdomen i sig ärver inte, men sådana funktioner som provocerar dess utveckling, såsom svagheten i broskvävnad, olika metaboliska störningar och genetiska strukturella egenskaper hos skelettet, kan överföras från föräldrar till barn. Därför ökar risken för att utveckla artros i lederna i närvaro av denna sjukdom hos omedelbara släktingar.

De huvudsakliga orsakerna till artros i höftleden anses emellertid samtidigt sjukdomar:

  • Perthes sjukdom - en kränkning av blodtillförseln och näring i lårbenshuvudet och lederna som helhet, utvecklas under barndomen, oftare hos pojkar
  • Medfödd förflyttning av höft, dysplasi i höften
  • Skador - höftfraktur, dislokationer, bäckenfrakturer
  • Femoral huvudnekros
  • Inflammatoriska, smittsamma processer - reumatoid artrit, purulent artrit (läs orsakerna till smärta i höftleden).

Eftersom sjukdomen utvecklas långsamt kan den vara antingen ensidig eller bilateral. Faktorer som bidrar till förekomsten av artros:

  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar i ryggraden - skolios, kyfos, osteochondros, etc., platta fötter, artros i knäleden (se symtom på artros i knäleden).
  • Hormonella förändringar i kroppen, cirkulationsstörningar
  • Överdriven belastning på lederna - sport, tungt fysiskt arbete, övervikt
  • En stillasittande livsstil i kombination med fetma
  • Ålder - i äldre och senil ålder ökar risken för att utveckla artros avsevärt

De viktigaste diagnostiska metoderna är MR och CT, radiografi. MR-data ger en mer exakt bild av tillståndet för mjuka vävnader och CT-skanning av benvävnad tar också hänsyn till de kliniska tecknen och symtomen på artros i höftleden. Det är mycket viktigt att fastställa inte bara förekomsten av patologi, utan också graden av artros och orsakerna till dess förekomst.

Till exempel, om på bilderna förändringarna berör den proximala lårbenet, är detta en konsekvens av Perthes sjukdom, om cervikal-diafyseal vinkeln ökar och acetabulum plattar märkbart - detta är höftdysplasi. Du kan också ta reda på om skador från röntgenbilder..

Symtom på 1 2 3 grader av artros i höftleden

De viktigaste symtomen på artros i höftleden är följande:

  • Den viktigaste och ständiga är svår, ihållande smärta i ljumsken, i låret, i knäleden, ibland utstrålande smärta i benet, i ljumsken
  • Rörelse stelhet, begränsning av rörlighet i lederna
  • Begränsning av bortförandet av det drabbade benet till sidan
  • I svåra fall, halthet, gångstörning, förkortning av benet, atrofi i femoral muskler

1 grad av artros i höftleden:

I detta stadie av sjukdomen upplever en person smärta endast under och efter fysisk ansträngning, från långvarig löpning eller promenad, medan själva ledet i huvudsak gör ont, mycket sällan smärtan ger till låret eller knäet. Dessutom är en persons gång normal, halthet observeras inte, lårmusklerna förvröjs inte. Under diagnosen observeras benväxter, som är belägna runt den inre och yttre kanten av acetabulum, andra patologiska störningar i nacken och huvudet på lårbenet observeras inte.

2 grad av artros:

Med artros av den andra graden av höftleden blir symtomen betydande och smärtan blir redan mer konstant och intensiv, och vid vila och under rörelse ges de både i ljumsken och i låret, och patienten halter redan på ansträngning. Det finns också en begränsning av höftabduktion, volymen på höftrörelserna minskas. På bilderna blir avgränsningen av gapet halvt normal, benväxter finns på både yttre och inre kanter, huvudet på lårbenet börjar växa, deformeras och växla uppåt, dess kanter blir ojämna.

3 grad av artros i höftleden:

I detta stadie av sjukdomen är smärtorna smärtsamma, konstanta, och dag och natt blir det svårt för patienten att röra sig självständigt, så en käpp eller kryckor används, rörelsens rörelseområde är mycket begränsad, musklerna i underbenet, låret och skinkorna atrofi. Det finns en förkortning av benet och personen tvingas luta kroppen när han går mot det drabbade benet. Från förflyttningen av tyngdpunkten ökar belastningen på den skadade fogen. Flera benväxter upptäcks på röntgenstrålar, femoralhuvudet expanderar och ledgapet minskas avsevärt.

Hur man behandlar höftartros?

För att undvika kirurgisk ingripande är det mycket viktigt att fastställa korrekt diagnos i rätt tid, att skilja artros från andra sjukdomar i muskuloskeletalsystemet - reaktiv artrit, trochanterisk bursit, etc. Med grad 1 och 2 av artros bör behandling utföras i en komplex, konservativ, medicinering, med manuell terapi, terapeutisk massage, terapeutiska övningar, men endast under övervakning av en kvalificerad ortoped.

  • Vecka ett - Enkel paracetamol.
  • Om det inte finns någon effekt, är NSAID: er (helst diklofenak eller ketorol i en liten dos) under skyddet av protonpump-blockerare (men inte omeprazol, eftersom det förbättrar bennedbrytning vid långvarig användning).
  • Plus chondroprotectors i alla skeden.

Kombinationen av alla terapeutiska åtgärder bör lösa flera problem samtidigt:

Skär smärtan

För detta finns det idag ett stort urval av olika NSAID: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som, även om de lindrar smärta, men inte påverkar utvecklingen av sjukdomen, inte kan stoppa förstörelsen av broskvävnad. De har ett antal allvarliga biverkningar, varvid långtidsanvändning också är oacceptabelt på grund av det faktum att dessa medel påverkar syntesen av proteoglykaner, vilket bidrar till dehydratisering av broskvävnad, vilket bara förvärrar tillståndet. Naturligtvis är att tolerera smärta oacceptabelt, men smärtstillande medel bör användas med försiktighet, under övervakning av en läkare, endast under perioder med förvärring av sjukdomen.

NSAID inkluderar: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulide, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Arthrosan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Arthrosilen, Ketonal, Bystrumkaps, Fleksen, Burana, Ibuprofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nufrofrofen, Nufrofrofen, Nuprofrofen, Nufrofrofen,, Diclac. (se den fullständiga listan, biverkningar och kontraindikationer av alla NSAID i vår artikel, injektioner för ryggsmärta).

Lokala läkemedel för behandling av deformerande artros, såsom uppvärmningssalvor, är inte beredningar av en uttalad terapeutisk effekt, men de minskar smärta genom att fungera som distraherande medel och delvis lindra muskelkramp, sådana läkemedel inkluderar Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex kräm.

Ge bättre näring för brosket och öka cirkulationen

Chondroprotectors som glukosamin och chondroitinsulfat är viktiga läkemedel som kan förbättra brosk, men bara i de tidiga stadierna av sjukdomen. En fullständig beskrivning av dessa läkemedel i tabletter, injektioner, krämer, med genomsnittspriser och behandlingskurser i artikeln artros i knäleden. För att förbättra blodcirkulationen, för att minska spasm i små kärl, rekommenderas vanligtvis vasodilatatorläkemedel - Stugeron (100 rubel), Cinnarizine (20 rubel), Agapurin (150-200 rubel), Trental (160-1000 rubel), Vasonid Retard (300 rubel), Pentoxifylline ( 60 gnugga), Xanthinol-nikotinat (170-200 gnugga).

Endast för strikta indikationer kan muskelavslappnande medel förskrivas - muskelavslappnande medel, såsom Tizanidin - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, samt Tolperizon - Midokalm. Deras användning kan ha både positiva och negativa effekter, muskelavslappning å ena sidan minskar smärta, förbättrar blodcirkulationen, men å andra sidan är spasmer och muskelspänningar en skyddande reaktion av kroppen och att ta bort den kan bara påskynda förstörelsen av ledvävnader.

Intraartikulär injektion

Injektioner med hormonella läkemedel utförs endast med synovit, dvs ackumulering av vätska i ledkaviteten. En gång och inte mer än 3 gånger per år (Kenologist, Metipred, Hydrocartison). Hormonala läkemedel lindrar smärta och inflammation, men har en uttalad immunsuppressiv effekt, och deras användning är inte alltid motiverad. Det är lämpligare att injicera i låret med chondroprotectors - Target T, Chondrolon, Alflutop för 5-15 procedurer 2-3 gånger per år. Också visas intraartikulära injektioner av hyaluronsyra - Ostenil, Fermatron, Sinvisk, Hyastat, detta är ett konstgjordt smörjmedel för leder.

Fysioterapeutisk behandling

Läkarnas åsikt om effektiviteten i dessa förfaranden är indelad i anhängare och motståndare, vissa anser att deras uppförande är motiverat, andra meningslösa. Laserbehandling, magneto-laserterapi är möjlig och det är vettigt för artros i höftleden, många läkare hittar inte andra förfaranden som är nödvändiga för behandling av denna sjukdom, eftersom höftleden är en djupt sittande led och många sådana procedurer helt enkelt inte kan uppnå målet och är slöseri med tid, ansträngning och möjligen patientvård.

Professionell massage, höftförlängning (hårdvarutraktion), manuell terapi, fysioterapiövningar

Alla dessa terapeutiska åtgärder är mycket användbara vid komplex behandling av sjukdomen, de hjälper till att stärka musklerna som omger ledet, ökar dess rörlighet och kan, när de kombineras korrekt med läkemedelsbehandling, öka avståndet från huvudet till hålrummet och minska trycket på lårbenshuvudet. Detta är särskilt sant för fysioterapiövningar; utan dess kompetenta urval och regelbundna prestationer utanför förvärringar är det omöjligt att uppnå en verklig förbättring av patientens tillstånd.

Om patienten är överviktig, kan naturligtvis kosten hjälpa till att minska belastningen på den sjuka leden, men den har inte en oberoende terapeutisk effekt. Läkare rekommenderar också att använda käppar eller kryckor, beroende på graden av leddysfunktion..

Med artros av tredje graden insisterar läkare alltid på kirurgiskt ingripande, eftersom en skadad led endast kan återställas genom att ersätta den med en endoprotes. Enligt indikationer används en bipolär protes, som ersätter både huvud och kavitet, eller unipolär, som endast ändrar lårhuvudet utan acetabulum.

Sådana operationer idag utförs ganska ofta, först efter en noggrann undersökning, på ett planerat sätt under generell anestesi. De ger en fullständig återställning av höftfunktioner med ett kompetent och grundligt genomförande av alla postoperativa åtgärder - antimikrobiell antibiotikabehandling och en rehabiliteringsperiod på cirka sex månader. Sådana proteser för höftleden varar upp till 20 år, varefter de behöver ersättas.

Höftartros - symtom och omfattande behandling

Artros i höftleden (coxarthrosis) är en kronisk, gradvis utvecklande sjukdom, i frånvaro av snabb och korrekt behandling kan leda till en fullständig förlust av rörelse i den. Slutet av -oz antyder att det inte är den inflammatoriska processen som dominerar, utan den degenerativa processen.

Symtomen på denna sjukdom varierar beroende på stadium. I början är detta ett knappt märkbart obehag som uppstår vid promenader och träning. Kanske en manifestation i form av mild smärta i lårområdet, som i vila försvinner. I detta fall kan smärta kännas inte bara i låret, utan också i ljumsken eller i knäet.

Som regel är koxartros en process som har pågått under många år, kännetecknad av en gradvis förändring i brosket med efterföljande deformation av ben och förlust av ledfunktion. Påverkar oftast människor efter 40 år, men mycket unga patienter hittas också.

Orsaker till förekomst

Varför artros i höftleden inträffar, och vad är det? Orsakerna till koxartros kan vara olika, men bilden av sjukdomen är alltid densamma. Allt börjar med en förändring i ledbrosket, som blir tunnare och förlorar sin förmåga att ta upp laster. Kroppen kompenserar för stratifiering av broskvävnad genom bildandet av benväxter längs kanten på ledytorna, vilket leder till deformation av leder och ben i varierande grad.

De viktigaste orsakerna till denna ledsjukdom:

  1. Skador. En sådan orsak är kanske inte någon större skada, men i många fall påverkas utvecklingen av sjukdomen av kroniska mikrotraumor som bidrar till sprickan och tunnningen av brosket. De påverkar också rivningen i ledkapseln, vilket leder till ansamling av många skador. Ofta återkommande mikrotraumor är föregångaren till uppkomsten av en sådan sjukdom..
  2. Överdriven påfrestningar som leder till systematisk mikrotrauma samt ledskada. Oftast förekommer detta hos personer som arbetar med tungt fysiskt arbete eller professionella idrottare. I detta fall är behandling utan att ändra livsstil eller begränsa stress också ineffektiv och åtföljs ofta av återfall.
  3. Ärftlig predisposition. Detta kan inkludera avvikelser i utvecklingen av själva lårbenshuvudet, underutveckling av ledens delar, etc. I detta fall inträffar den så kallade dysplastiska artros i höftledet.
  4. sjukdomar Till exempel kan artrit, i frånvaro av korrekt behandling, degenerera till artros över tid. Detta beror på det faktum att under artrit egenskaperna hos broskvävnad förändras finns det en kränkning av blodcirkulationen. Gradvis leder detta till utvecklingen av en degenerativ process..
  5. Överskott av kroppsvikt. Överdriven kroppsvikt, även när man går, utövar en belastning på lederna som överskrider deras fysiologiska styrkagränser.

Beroende på orsaken till sjukdomen och dess patogenes skiljer sig två huvudtyper av artros i höftleden.

  1. Primär koxartros. I detta fall utvecklas sjukdomen mycket långsamt och börjar med en kränkning av blodtillförseln till vävnaderna. Orsakerna till utvecklingen av denna typ av artros har sitt ursprung i metaboliska störningar, vilket är vanligare för personer över 50 år. Primär höftartros är den vanligaste diagnosen.
  2. Sekundär koxartros. I detta fall utvecklas sjukdomen mot bakgrund av en systemisk inflammatorisk skada i många leder i kroppen. Inflammation kan vara antingen smittsam eller autoimmun..

I det första steget av koxartros är patienterna bara oroliga för mindre smärta eller en känsla av obehag i ledområdet. Ofta ignoreras sådana symtom, vilket får sjukdomen att utvecklas..

Symtom på artros i höftleden

Höftkoxartros, vars symtom inte kan ignoreras, kan leda till allvarliga konsekvenser. Det finns flera huvudtecken på sjukdomen, som beror på sjukdomens stadium:

  1. Ledsmärta är det mest uppenbara symtomet genom vilken TBS-sjukdom kan antas. Sensationernas intensitet och natur beror vanligtvis på scenen.
  2. Begränsning av rörligheten i extremiteterna är också ett symptom på koxartros. För det tidiga stadiet, en karakteristisk känsla av "styvhet" i leden, som passerar efter en viss belastning.
  3. Häftmuskelförsvagning kan observeras redan i sjukdomens andra steg, och når det tredje till fullständiga atrofi.
  4. Förändring i benlängd på grund av bäcken deformitet är karakteristisk för "avancerad" osteoartros.
  5. Förändringar i lamhet eller gång är ett mycket troligt tecken på ben deformation..
  6. En tydlig knas i fogen är långt ifrån alltid ett tecken på artros. Vanligtvis beaktas i närvaro av andra symtom..

Det huvudsakliga tecknet på koxartros är smärta, vars art, dess varaktighet, lokalisering och intensitet beror på sjukdomens stadium.

Höftartros av 1: a graden

Detta stadie av sjukdomen kännetecknas av smärta i leder och lår, ibland i knä, uppstår efter träning och avtar efter vila. Gemensam rörlighet är obegränsad och ingen gångstörning.

Coxarthrosis av den 1: a graden är det första stadiet av sjukdomen, med början av behandling, som du fortfarande kan stoppa processen för förstörelse och deformation av lederna och upprätthålla dess funktioner i sin helhet. Men tyvärr anser många att det inte är nödvändigt att konsultera en läkare på grund av mild smärta i lederna medan sjukdomen utvecklas.

Artros i höftleden 2 grader

Det manifesterar sig mer levande - smärtans intensitet ökar, det inträffar inte bara efter träning, utan också i vila, det finns en begränsning av motoriska funktioner. Speciellt kännetecknas koxartros av svårigheter i pronation (höftrotation inåt) och abduktion, kontraktur bildas.

Under röntgenundersökning ser vi en minskning av ledutrymmet och utseendet på benväxningar på ytorna. Acetabulum och lårhuvudet deformeras. Lårmusklerna börjar försvinna på den drabbade sidan, och smärtsyndromet sprider sig lägre, vilket fångar både knäleden och inguinalområdet (det är viktigt att förstå att detta inte kommer att åtföljas av dystrofiska förändringar i knäleden).

Höftartros, grad 3

Tecken på sjukdomen är uttalade och är permanenta. Smärta går över natten. När man går använder patienten stöd. Musklerna i underbenet och låren försvinner gradvis, och den sjuka benen hos den sjuka personen blir mycket kortare.

Ofta försvinner foggapet till tredje grad helt, och lederna växer tillsammans till en enda benstruktur, detta visar en bild. Som ett resultat inträffar fullständig ledimmobilitet..

På röntgenbilder bestäms omfattande benväxter från taket på acetabulum och lårhuvudet, en kraftig förträngning av ledutrymmet. Lårbenshalsen utvidgas och förkortas avsevärt.

Diagnostik

Innan du räknar ut hur du ska behandla artros i höftleden måste du diagnostisera den korrekt. Om man misstänker koxartros kommer personen att skickas till ett biokemiskt blodprov - i närvaro av sjukdomen visar patienterna en liten ökning av ESR, globuliner, immunoglobuliner och seromucoid.

Nästa steg för att identifiera artros är ett röntgenfoto. Det gör det möjligt att identifiera:

  • broskelsbenifikation,
  • benväxter på broskens gräns,
  • minska avståndet mellan lederna,
  • benkomprimering under brosket.

Tyvärr tillåter röntgenfotoet inte att se den ledartade kapseln och själva brosket, om du behöver få information om dessa mjuka vävnader kommer patienten att skickas för tomografi.

Höftartrosbehandling

Vid diagnostiserad artros i höftleden beror behandlingen direkt på stadiet där sjukdomen är belägen. Den allmänna behandlingsplanen innehåller följande mål:

  • eliminera smärta och obehag i det drabbade ledets område;
  • etablera näring av intraartikulärt brosk och starta processen för dess återställning;
  • eliminera bristen på intraartikulär vätska;
  • aktivera mikrosirkulation i ledvävnaderna;
  • eliminera den ökade belastningen på höftleden;
  • stärka musklerna som omger, skyddar och stöder lederna;
  • förhindra deformation och öka rörligheten i höftleden.

Allt detta kan uppnås endast med hjälp av en integrerad strategi, som inte bara bör innehålla läkemedelsbehandling utan också livsstilsförändringar för att bli av med riskfaktorer för koxartros..

  • I de tre stadierna av sjukdomen innebär behandling kirurgisk ingripande, under vilken ledet ersätts av en endoprotes, medan en del av protesen implanteras i lårbenet och en del i bäckenet. Operationen är ganska komplex, lång och kräver en lång rehabiliteringsperiod.
  • Med I- och II-grader av artros i höftleden utförs behandlingen utan kirurgiskt ingripande. Används: NSAID, muskelavslappnande medel, kondroprotektorer, vasodilatatorer, hormonella steroider, lokala läkemedel - salvor, lotioner, kompresser.

Alla dessa läkemedel förskrivs uteslutande av din läkare. Några av dem är effektiva i form av injektioner direkt i det drabbade ledområdet. Sådana injektioner kan endast utföras av kvalificerad medicinsk personal. Eftersom självmedicinering inte rekommenderas strikt.

Icke-läkemedelsmetoder

Förutom användning av läkemedel rekommenderar läkare icke-läkemedelsmetoder för att bekämpa sjukdomen. Dessa inkluderar följande metoder för behandling av denna sjukdom:

Följande typer av behandling hänvisas till fysioterapi som används för artros:

  • magnetterapi;
  • UHF och ultraljudsterapi;
  • aerojonisk och elektroterapi;
  • inductothermy;
  • fototerapi;
  • tillämpning av laserteknik.

Alla dessa metoder kan endast användas för att förbättra blodtillförseln till lederna och lindra spasmer..

Drogterapi

Den kombinerade behandlingen av höftartros involverar utnämningen av följande grupper av läkemedel:

  1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (dessa är diklofenak, ketoprofen, indometosin, brufen, piroxikam, etc., alla eliminerar smärta, lindrar inflammatoriska processer, men återställer inte broskvävnad).
  2. Chondroprotectors. Beredningar för näring av brosk. Påskynda hennes återhämtning. Viktigt i fas 1.2 av behandling av artros. Med sjukdom av grad 3 är brosket redan förstört, dessa läkemedel kommer att vara värdelösa. Ta droger under lång tid, gå igenom flera kurser.
  3. Muskelavslappnande medel (sirdalud, midokalm, etc., de eliminerar muskelspasmer i området med sjuka leder, hjälper till att förbättra blodcirkulationen till vävnader).
  4. Salvor och krämer. Medicinska salvor är sätt att lindra en sjuk person, men bidrar inte till en fullständig återhämtning. Värmande salvor är väl lämpade. De irriterar hudreceptorerna och minskar därmed smärtan. Värmande salvor arbetar också för att återställa förbättrad cirkulation i vävnader och muskler runt det drabbade ledet.
  5. Injektioner av steroider i ledkaviteten (hydrokotison, mitelpred, Kenalog, etc., injektioner av dessa läkemedel föreskrivs för att lindra förvärringen av sjukdomen och eliminera svår smärta).
  6. Vasodilaterande läkemedel (trental, cinaresin, teonicol, etc., dilaterar blodkärl i och runt ledkaviteten, vilket förbättrar leveransen av näringsämnen som behövs för vävnadsreparation).

Det är inte nödvändigt att räkna med folkliga behandlingar. Men vissa läkare rekommenderar tinktur av citron, vitlök eller selleri för att behandla leder och ben..

Massage vid behandling av koxartros

Med deformering av artros i höftleden ger massagebehandling goda resultat. Massage med coxarthrosis är en mycket effektiv och användbar metod. Det rekommenderas att en massage utförs av en bra specialist och så ofta som möjligt.

Dess åtgärder syftar till att förbättra blodcirkulationen, stärka musklerna, lindra smärtsam kramp, svullnad och muskelspänning, samt öka diastas mellan ledets leddelar.

I avsaknad av en professionell massageterapeut kan du göra massage själv. Massage med artros kan utföras både manuellt och med hjälp av olika massageapparater och till och med en vattenstråle (hydrokinesterapi).

Gymnastik

Behandling av artros i höftleden med fysisk träning är att uppnå två mål: öka benrörligheten och förhindra muskelatrofi. Alla standardkomplex av träningsterapi för koxartros har också en allmän förstärkande karaktär och en positiv effekt på hela organismen.

En uppsättning gymnastiska övningar föreskrivs av en specialist. Det första paret av fysioterapiövningar bör övervakas av en läkare. Den visar hur du utför varje rörelse korrekt och övervakar också rätt belastning på höftleden.

Diet

  1. Föredra gröt på vattnet.
  2. Ät tillräckligt med animaliskt protein: fisk (utom saltad), fjäderfä, nötkött.
  3. Ät minst 5 portioner grönsaker per dag (en portion - 100 gram, kan användas som en sido-skål).
  4. Obligatoriska mejeriprodukter: keso, yoghurt, jäst bakad mjölk.
  5. Uteslut alkohol, kaffe, starkt svart te.
  6. Uteslut söta, stärkelsefulla livsmedel.
  7. Ät lite men ofta.

Diet kommer att minska belastningen på höftleden och ge dem allt som behövs för vävnadsreparation.

Hur man behandlar koxartros i alla skeden

I det första och andra steget kommer behandlingen av koxartros i höftleden att vara mest effektiv. Snarare än terapeutiska åtgärder för avancerad sjukdom. Eftersom förstörelsen av fogen i ett tidigt skede kan bromsas ner. Och det betyder att behålla höftmobilitet. Först, oavsett graden av leddeformation, utför läkaren en klassisk behandling.

Den huvudsakliga behandlingen för koxartros i höftleden

Broskreparationer - läkemedelsskydd

De ger näring av broskets vävnad, återställer deras struktur. Den tveksamma fördelen med sådana läkemedel är att de verkar på grundval av sjukdomen, grundorsaken.

Glukosamin tjänar till att reglera cellernas funktion och är ett material för bildning av molekyler - proteoglykaner. Uppgiften är att hålla kvar mer vatten i brosket. Tillhandahåller dess elastiska egenskaper.

Glukosamin bidrar således till produktionen av broskelement. Naturliga försvarsmekanismer arbetar för att upprätthålla brosk i leden.

Det hjälper till att mäta fogen med fuktig kondroitinsulfat. Men det bidrar inte till produktionen av vatten utan stimulerar till fångst och retention av vätska. Återställer också kollagenfibrer i brosket.

Båda substanserna förbättrar dämpningen i fogen, smörjningsegenskaperna. Möjligheten för läkemedel i denna grupp är betydande i början av koxartros. När lederna deformeras är det redan omöjligt att odla ung broskvävnad, även med användning av glukosamin med kondroitin.

Användningen av dessa medel är inte mindre än sex månader. De ger oftast inte obehagliga effekter..

Frisk led

Deformerad fog

Muskelavslappnande medel som minskar muskelkrampen

Sirdalud och midokalm - vanliga mediciner i denna grupp, eliminerar smärta på grund av kramp.

Läkemedel minskar smärtan avsevärt, återställer blodcirkulationen runt den skadade leden. Som en oberoende behandlingsmetod används de inte. Endast med chondroprotectors.

Eftersom smärta och muskelkramp är en signal om skydd för en kollapsande led. Om du inte vidtar åtgärder för att upprätthålla leden, men ta bort spasmen, kommer förstörelsen att påskyndas.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Läkemedel i denna grupp minskar akut smärta. Ledinflammation avlägsnas för att påbörja den primära behandlingen av höften. Gå gradvis vidare till gymnastik, massage. Fysioterapi föreskrivs också efter att smärtan avtar..

Icke-steroida läkemedel har inte bara ett antal biverkningar, utan botar inte heller sjukdomen. Långvarig användning leder till en försämring av syntesen av proteoglykaner, vilket ger vatten till brosket.

Vid långvarig användning av smärtstillande medel är det vettigt att använda selektiva antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Movalis. Deras fördel är mindre benägna att orsaka biverkningar och inga brosk förstörande effekter..

Gemensamma krämer och salvor

Det är tillrådligt att använda ledkrämer för coxarthrosis endast i komplex behandling, i kombination med andra metoder.

Det är omöjligt att bota förstörelsen av fogen helt enkelt med salvor. Men detta betyder inte att de är helt värdelösa. Med framgång kan salvor som irriterar eller värmer huden användas (Espol, Gevkamen, Menovazin, Nikofleks, Finalgon).

Uppvärmning stimulerar ökad blodcirkulation runt lederna, vilket delvis tar bort smärta. Krampiga muskler runt ledet slappnar av.

Förberedelser för expansion av blodkärl

De bidrar till återställandet av lederna genom att förbättra blodflödet, vävnadsnäring. Spasm från små fartyg avlägsnas och med deras hjälp underlättas leverans av byggnadsmaterial till fogen. Nattlig vaskulär smärta försvinner också när man tar dessa läkemedel.

Denna grupp inkluderar: Theonicol, Pentoxifylline, Trental. Vasodilatorläkemedel i kombination med kondrobeskyttande läkemedel ger maximal cirkulation av inkommande ämnen i höftleden.

Injektion i höft

Injektioner för coxartros görs sällan. Eftersom höftleden har ett ganska smalt ledutrymme är det problematiskt att komma in i det. Med utvecklingen av deformation minskas detta gap.

Så det är svårt att lägga in läkemedlet i den skadade ledens hålighet. På grund av det faktum att nålen sätts in i inguinalområdet finns det risk för skador på nervknipparna och blodkärlen längs vägen till lederna.

Därför görs injektioner i det periartikulära området på själva låret. Tack vare som smärtkrammen avlägsnas. Kortikosteroidhormoner används för detta ändamål: Phlosteron, Hydrocortison, Kenalog, Diprospan. För att lindra förvärring av inflammation och smärta. Med en relativt tyst sjukdomsförlopp är det ingen mening att administrera dessa hormoner.

Men kom ihåg att det är nödvändigt att begränsa antalet sådana injektioner. Det vill säga högst fem injektioner under hela en öm led. Och inte mer än en gång i månaden.

Det är mer användbart att utföra periartikulära injektioner av chondroprotectors. Aflutop, Arteparon, Target T lägger en kurs på tio till femton injektioner. Observera intervallet på två dagar.

Förutom att förbättra ledvävnaden och dess näring, behandlar denna grupp läkemedel koxartros. Effekten uppnås inte snabbt, men resultatet blir långsiktigt. Chondroprotective injektionsbehandling är nyckeln till höftartros.

Magnetoterapi för koxartros

Kursbehandling med Almag-01, Almag +, Almag-02-enheter är möjlig hemma. Magnetoterapienheten fungerar med ett rörligt pulserat eller fast konstant högfrekvent magnetfält, beroende på modell.

Terapeutiska effekter av magnetiska enheter:

◉ Minskad blodkoagulation

◉ Förbättra vävnadsreparation

◉ Avslutar degenerativa processerna i lederna

Magnetfältet främjar självläkning av lederna. När höftledet är skadat, placeras enhetsspolarna på det ömma låret i mitten av skinkan. Du kan utföra proceduren ovanpå applicerade salvor med en antiinflammatorisk egenskap, vilket kommer att förbättra deras effekt.

Kursen varar i tjugo dagar enligt ett speciellt schema som anges i instruktionerna för enheterna. Upprepade kurser genomförs efter två månader..

Terapeutisk massage för koxartros

Det används som en ytterligare metod för terapi för koxartros i steg 1-2. I kombination med ledtraktion, manuell terapi ger post-isometrisk avkoppling en god långvarig effekt. Finns det några kontraindikationer för att massera, är det bara en läkare som kommer att avgöra.

Fördelarna med massage för artros i lårbensleden

● Förbättrar ledvätskecirkulationen

● Påskyndar broschleverans av näringsämnen

● Ökar elasticiteten i ligament och muskler

● Synovialfunktionen återställs

Leech-behandling (hirudoterapi)

Det ger ett bra resultat med en initial grad av sjukdom. Leeches injicerar speciella enzymer under mänsklig hud.

Deras effekt liknar verkan av substansen i den injicerade periartikulära vätskan.

Blodcirkulationen förbättras också tack vare hirudoterapi. Näringen av de periartikulära vävnaderna aktiveras. Fyra till åtta iglar läggs i en session. Totalt genomförs 5-8 förfaranden. Patienten börjar må bättre i mitten av kursen. Tio dagar efter behandlingen inträffar full lättnad..

Med utvecklad artros i lårbensleden, i det tredje steget, hjälper användningen av medicinska igler att avlägsna kvällssvårigheter. Om operationen redan har ägt rum, med hjälp av igler, återställs ben- och ledstrukturer snabbare.

Manuell terapi

Forntida konst som lederna och ryggraden justeras med. Osteopater med försiktiga rörelser verkar på lederna:

◍ Mobilisering - genom mjuk förlängning av höftleden. Rörelser görs i önskade riktningar av benen ovanför och under leden. Korrekt manipulation lindrar muskelspasmer.

Genom att minska trycket på brosket tillåter manuell terapi brosket att reparera sig själv. Coxarthrosis behandlas med tre till fyra sessioner, upprepade varje år..

◍ Manipulation. Korrekt utförd, det lindrar snabbt smärta och återställer rörligheten i lårbensleden. Det utförs av en skarp kort rörelse. Det är lämpligt att utföra i det inledande skedet.

Vid cancer i lederna, reumatiska sjukdomar, skador utförs inte manuell terapi. Du kan endast behandlas av en certifierad manuellterapeut med ett medicinskt examensbevis.

Höftraktion

Tillämpad dragkraft eller dragkraft utförs för att öka fogutrymmet och minska belastningen på broskstrukturerna. På ett speciellt bord utförs sträckning av benen på den fastspända patienten i tjugo minuter.

Traktionsterapi innehåller tio förfaranden, två gånger om året. Det utförs med ett dags intervall och kombineras med andra terapeutiska metoder..

Trots att dragkraft ger ett synligt resultat är dess effektivitet lägre än manuell terapi. Eftersom apparaten endast förlänger fogen i längdriktningen, och kiropraktorn kommer att kunna utveckla fogen i olika riktningar. Läkaren kan bättre bestämma var den ska stärka effekten, var den ska försvagas.

Muskelstimulering

Elektrisk stimulering är gymnastik för lata. På grund av påverkan på musklerna på pulserade strömmar av olika frekvenser, muskelfibrer dras samman, återställs muskelstyrkan. Stimulering med elektriska strömmar gör att du kan stärka musklerna och normalisera blodflödet i höftleden.

Stärkta muskler stöder perfekt ledet, eftersom de är ett naturligt bandage för lederna. Med stöd bryter leden mindre och får mindre stress.

Stimulering ersätter inte gymnastik utan fungerar som ett bra komplement till det. En man som ligger och vilar men får en impuls till muskelarbetet, men inte för alla grupper. Vissa muskler kan bara pumpas under träning.

Kontraindikationer för elektromyostimulering är cancer, hypertoni, tromboflebit, stroke, infektionssjukdomar, hjärtattack.

Ligament och muskelsdrag

Känd som postisometrisk avslappning (PIR) är en relativt ny terapeutisk metod. Det används för coxarthrosis för att eliminera smärta och kramp. Avkoppling utförs innan manuell terapi och dragkraft på enheten..

En av de mest produktiva procedurerna för artros på 1 och 2 grader. Under manipulationerna försöker patienten att anstränga eller koppla av i sin tur vissa muskler under övervakning av en läkare. Som i detta ögonblick utför en sträckning av musklerna i benet, låret. En kvalificerad specialist kommer att kunna frigöra de fastspända musklerna, vilket minskar smärtan.

Åtgärder som patienten använder oberoende vid behandling av koxartros:

◎ Med en käpp

Lyssna inte på dem som säger att patienten vänjer sig till sockerröret och sedan inte kan röra sig utan den. En käpp tar en del av belastningen från höftleden på sig själv. Hjälp uppskattas till 40% av den totala trafikbelastningen.

Det är viktigt att käppens höjd matchas korrekt med höjden. För att inte överbelasta den lutande armen, axeln. Patienten ska inte böja sig för mycket för att inte överbelasta korsryggen.

◎ Kost

Feta människor är mer benägna att ledsjukdomar. Det huvudsakliga problemet är att man är överviktig. Vissa kulinariska preferenser påverkar inte lederna.

Svält inte, men du måste ändra din meny. En sund balanserad kost hjälper dig att gå ner i vikt smidigt..

◎ Bandager, ortoser

Ge fixering av en kollapsande fog. Tack vare komprimering och ytterligare infogningar kan de utföra aktivt gemensamt arbete längre. Stöd höft under rörelse.

◎ Terapeutisk gymnastik

Det finns en uppsättning övningar avsedda för lårmusklerna. Som syftar till att öka gemensam rörlighet, rörelseomfång. Med aktiv fysisk aktivitet förbättras vävnader och muskler nära höftleden. Genom att stärka musklerna kommer du att ge stöd till leden och förhindra att den förstörs.

Höftartros - symtom och behandling, en beskrivning av sjukdomen

Höftartros är en degenerativ-dystrofisk patologi som kännetecknas av förstörelse av hyalint brosk. Sjukdomen utvecklas gradvis, åtföljd av smärta och en minskning av rörelserikt. I avsaknad av medicinsk ingripande i det första stadiet av artros, flera år senare, inträffar atrofi i lårbensmusklerna. Den skadade lemmen förkortas, och sammansmältningen av ledutrymmet leder till partiell eller fullständig immobilisering av höftledet. Orsakerna till patologi är tidigare skador, krökning i ryggraden, systemiska sjukdomar i muskel- och bensystemet.

Artros upptäcks vanligtvis hos medelåldersa patienter och äldre. Diagnosen ställs på grundval av resultaten från instrumentella studier - radiografi, MR, CT, artroskopi. Behandling av svårighetsgraden av patologi 1 och 2 är konservativ. Om ankylos eller ineffektiviteten för läkemedelsbehandling upptäcks utförs en kirurgisk operation (artrodesis, endoprotetik).

Mekanismen för utveckling av patologi

Det är viktigt att veta! Läkare i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTROZA." Läs mer.

Höftleden består av två ben - iliac och femoral. Det nedre iliumet representeras av sin kropp, som är involverat i artikuleringen med femuren, och bildar den övre acetabulum. Under rörelse är ledartade fossa stationära, och lårhuvudet rör sig fritt. En sådan "gångjärn" på höftleden gör att den kan böjas, böjas, roteras, bidrar till bortföringen, vilket leder till höftledet. Den släta glidningen av fogstrukturerna ger en jämn, elastisk, elastisk hyalinbrosk som foder acetabulum och femoralhuvud. Dess huvudfunktioner är omfördelning av laster under rörelse, förebyggande av snabbt slitage av benvävnad.

Under påverkan av yttre eller inre faktorer försämras brosktrofismen. Den har inte sitt eget cirkulationssystem - synovialvätskan förser vävnaden med näringsämnen. Med artros förtjockas den och blir viskös. Den resulterande näringsbristen provocerar torkningen av ytan på hyalint brosk. Det blir täckt med sprickor, vilket leder till konstant mikrotrauma av vävnader under flexion eller förlängning av höftleden. Brosk blir tunnare och förlorar sina avskrivningsegenskaper. För att "anpassa sig" till tryckökningen deformeras benen. Och mot bakgrund av metabolisk nedgång i vävnader fortskrider destruktiva degenerativa förändringar.

Orsaker och triggers

Idiopatisk eller primär artros utvecklas utan någon anledning. Det antas att förstörelsen av broskvävnad sker på grund av den naturliga åldrandet av kroppen, vilket bromsar återhämtningsprocesserna, minskar produktionen av kollagen och andra föreningar som är nödvändiga för full regenerering av höftledets strukturer. Sekundär artros uppstår mot bakgrund av ett patologiskt tillstånd som redan finns i kroppen. De vanligaste orsakerna till sekundär sjukdom inkluderar:

  • tidigare skador - skador på ligament-senanordningen, muskelbrott, deras fullständiga separering från benbasen, sprickor, dislokationer;
  • brott mot utvecklingen av artikulering, medfödda dysplastiska störningar;
  • autoimmuna patologier - reumatoid, reaktiv, psoriasisartrit, systemisk lupus erythematosus;
  • ospecifika inflammatoriska sjukdomar, till exempel purulent artrit;
  • specifika infektioner - gonorré, syfilis, brucellos, ureaplasmosis, trichomoniasis, tuberkulos, osteomyelit, encefalit;
  • dysfunktion i det endokrina systemet;
  • degenerativa-dystrofiska patologier - osteokondropati i lårbenshuvudet, dissekering av osteokondrit;
  • hypermobilitet i leder orsakade av produktion av "super-stretchable" kollagen, vilket provocerar deras överdrivna rörlighet, ligamentens svaghet.

Eftersom orsaken till artros kan vara hemartros (blödning i höftledets kavitet), anses hematopoiesis vara en provocerande faktor. Förutsättningarna för förekomsten av sjukdomen är övervikt, överdriven fysisk ansträngning, en stillasittande livsstil. Fel organisation av idrottsutbildning, en brist i kosten för livsmedel med ett högt innehåll av spårämnen, fett och vattenlösliga vitaminer leder till dess utveckling. Postoperativ artros uppträder flera år efter operationen, särskilt om det åtföljdes av skärning av en stor volym vävnad. Trophy of hyaline brosk är upprörd med ofta hypotermi, lever i en miljömässigt ogynnsam miljö, arbetar med giftiga ämnen.

Höftartros kan inte ärvas. Men i närvaro av vissa medfödda funktioner (metabolisk störning, skelettstruktur) ökar sannolikheten för dess utveckling avsevärt.

symtom

De ledande symtomen på artros i höftleden är smärta när man går i låret, utstrålar till ljumsken, knäleden. En person lider av styvhet i rörelser, stelhet, särskilt på morgonen. För att stabilisera lederna börjar patienten halta, hans gång förändras. Med tiden, på grund av muskelatrofi och deformation av lederna, förkortas lemmen märkbart. Ett annat kännetecken på patologi är begränsningen av höftabduktion. Till exempel uppstår svårigheter när man försöker sitta på en pall, benen isär.

Även den "försummade" ARTROZ kan botas hemma! Glöm inte att smeta det en gång om dagen..

Artros i den första svårighetsgraden kännetecknas av periodisk smärta som uppstår efter intensiv fysisk ansträngning. De är lokaliserade i det gemensamma området och försvinner efter en lång vila.

Med artros av höftledets andra grad ökar svårighetsgraden av smärtsyndromet. Obehagliga känslor uppstår även i vila, sträcker sig till låret och ljumsken, förstärks när man lyfter vikter eller ökar motoraktiviteten. För att eliminera smärta i höftleden börjar en person märkbart halta. Begränsad rörelse i fogen, speciellt med abduktion och inre rotation av låret.

Artros i tredje grad kännetecknas av konstant svår smärta som inte avtar under dag- och nattetimmarna. Vid rörelse uppstår svårigheter, så när man går en person tvingas använda en käpp eller kryckor. Höftleden är styv, det finns en betydande atrofi i skinkorna, låren, benen. På grund av svagheten i de bortförande femoral musklerna är det en förskjutning av bäckenbenen i frontplanet. För att kompensera för förkortningen av benet lutar patienten sig när den rör sig mot det skadade lemmet. Detta framkallar en kraftig förskjutning av tyngdpunkten och en ökning av belastningen på fogen. I detta skede av artros utvecklas svår led ankylos.

DegreesRöntgenskyltar
FörstFörändringar uttalas inte. Ledsprickor är måttligt, ojämnt begränsade, det finns ingen förstörelse av lårbenets yta. Lite benväxter observeras på den yttre eller inre kanten av acetabulum
AndraSkarvets höjd reduceras avsevärt på grund av dess ojämna fusion. Lårets benhuvud förskjuts uppåt, deformeras, förstoras, konturerna blir ojämna. Benväxter bildas på ytan av de inre och yttre kanterna av ledartade fossa
TredjeFull eller partiell sammansmältning av ledutrymmet observeras. Lårhuvudet är kraftigt expanderat. Flera benväxter finns på alla ytor i acetabulum.

Diagnostik

Vid diagnos tar läkaren hänsyn till de kliniska manifestationerna av patologi, sjukdomshistoria, resultat av en extern undersökning av patienten och instrumentella studier. Den mest informativa radiografin. Med dess hjälp utvärderas höftledets tillstånd, stadiet för dess gång, graden av skada på broskvävnaderna, och i vissa fall orsaken till utveckling, fastställs. Om den livmoderhalsdifysiska noden förstoras och acetabulumet är avfasat och plattat, kan vi med stor sannolikhet anta dysplastiska medfödda förändringar i leden. Perthes sjukdom eller juvenil epifysiolysis indikeras av en störd form av lårbenet. Radiografi gör att du kan bli av med posttraumatisk artros, trots bristen på tidigare sjukdomstrauma. Andra diagnostiska metoder används också:

  • CT hjälper till att upptäcka överväxter av benplattans kanter, bildade osteofyter;
  • MRI utförs för att utvärdera tillståndet i bindvävstrukturer och graden av deras deltagande i den patologiska processen..

Vid behov undersöks ledets inre yta med hjälp av artroskopiska instrument. Differensdiagnos utförs för att utesluta gonartros, lumbosakral eller bröst osteokondros. Smärta med artros kan maskeras av de kliniska manifestationerna av radikulärt syndrom orsakat av nypning eller nervinflammation. Det är vanligtvis möjligt att utesluta neurogen patologi med hjälp av en serie tester. Artros i höftleden skiljer sig nödvändigtvis från trochanterisk bursit i höftleden, ankyloserande spondylit, reaktiv artrit. För att utesluta autoimmuna patologier utförs biokemiska studier av blod och synovialvätska..

Anton Epifanov om diagnosen:

Taktik för läkemedelsbehandling

Medicinering syftar till att förbättra patientens välbefinnande. För detta används läkemedel från olika kliniska och farmakologiska grupper:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - Nimesulide, Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Indometacin, Ketorolac. För att lindra akut smärta används injektionslösningar och tabletter, drageer, salvor, geler hjälper till att eliminera smärta med mild till måttlig svårighetsgrad;
  • glukokortikosteroider - Triamcinolon, Diprospan, Dexametason, Hydrocortison, Phlosteron. De används i form av intraartikulär blockad i kombination med anestesimedel Novocaine, Lidocaine;
  • muskelavslappnande medel - Midokalm, Baklosan, Sirdalud. De ingår i behandlingsregimer för spasmer i skelettmuskler, klämning av känsliga nervändar;
  • läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i leden - Nikotinsyra, Eufillin, Pentoxifylline. Tilldelas patienter för att förbättra vävnadstrofism, förhindra utvecklingen av sjukdomen;
  • chondroprotectors - Teraflex, Structum, Arthra, Don, Alflutop. Effektiv endast i stadierna 1 och 2 av artros.

Gnugga salvor med en uppvärmande effekt (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikul balsam) hjälper till att eliminera mild smärta. De aktiva ingredienserna i externa medel är capsaicin, saberfisk, kamfer, mentol. Dessa ämnen kännetecknas av en lokalt irriterande, distraherande smärtstillande effekt. För att hantera svullnad, svullnad på låret på morgonen, kommer kompresser på lederna med Dimexide, bischofite och medicinsk gallan att tillåta. Patienter rekommenderas klassisk, akupressur eller vakuummassage med coxartros. Ett utmärkt förebyggande av ytterligare progression av artros är daglig träningsterapi.

Kirurgiskt ingrepp

Med ineffektiviteten hos konservativ terapi eller diagnosen patologi komplicerad av ankylos utförs en operation. Det är omöjligt att återställa broskvävnaden i lederna skadad av artros utan protetik, men med rätt tillvägagångssätt för behandling, följ alla medicinska anvisningar, upprätthålla rätt livsstil, medicinsk gymnastik, regelbundna massagekurser, ta vitaminer och korrekt näring, kan du stoppa skada processen och förstörelse av brosk och höftled.

Gymnastik För Ben