artros i fotens leder

Mänskliga leder är en komplex mekanism som har naturen med en massa unika funktioner. På grund av dess komplexa och specifika struktur är våra leder benägna att olika sjukdomar, såsom artros i fotens leder. Det är rätt åtgärder för diagnos och behandling som kan minimera den tid och pengar som krävs för att framgångsrikt besegra sjukdomen.

Artros i lederna i foten klassificeras som degenerativa sjukdomar som provocerar förlust av många funktioner i lederna, skador på ben, brosk, störning av synovialmembranet, utsöndring av synovialvätska, förlust av elasticitet i ledband och senor. Det avancerade stadiet av artros kännetecknas av leddeformation och dess förstörelse, medan en person kan få en grad av funktionshinder och en kraftig minskning av motoriska förmågor.

Artros i fotens leder och dess manifestationer

Konstant stress och åldersrelaterade förändringar påverkar negativt broskregenerering.
Artros i fotens leder, främst manifesteras i förstörelse av brosk. Konstant belastning och åldersrelaterade förändringar påverkar negativt broschens förnyelse, på grund av detta är brosket uttömt, degenereras, så kroppen tvingas inkludera en kompensationsmekanism. Detta inkluderar benproliferation istället för brosk. Osteofyter är benprocesser som fyller det saknade brosket. Därför kännetecknas den drabbade leden av en minskning i rörlighet, förlust av elasticitet, en minskning av rörelsevinkeln och en allmän fossil.
Artros i de små lederna i foten och de stora är av två typer: primär och sekundär. Primär artros involverar en oberoende sjukdom, den utvecklas av ett antal specifika skäl, sekundär artros bildas på grundval av en annan sjukdom, det kan uppstå i kombination med osteoporos, tuberkulos samt artrit. Dessutom skiljer artrologer flera typer av artros, till exempel rhizarthrosis, polyosteoarthrosis och andra.

Artros i lederna i foten orsakar

konstant belastning på fotens leder, överdriven aktivitet, stanna ”på fötterna” under lång tid, en aktiv livsstil;
Idag finns det många skäl som provocerar bildandet av denna sjukdom. De viktigaste är vanligtvis följande:

  • konstant belastning på fotens leder, överdriven aktivitet, stanna ”på fötterna” under lång tid, en aktiv livsstil;
  • viktlyft, sport och arbete, med en intensiv belastning på benen;
  • fot trauma: blåmärken, skador, bulor, sprickor, sprickor;
  • bär obekväma skor som inte är lämpliga för lyft, bredd, ofta bär höga klackar, stilettos;
  • ärftlig faktor, genetisk tendens;
  • hormonell obalans, långsam metabolism, hormonell obalans;
  • förekomsten av andra sjukdomar, såsom reumatism, osteoporos (provoserar artros i tårens leder), artrit;
  • låg stressmotstånd, konstant nervositet, spänning;
  • hypotermi, felaktig kost, missbruk (dricka, röka).

Symtom på artros i lederna i nedre extremiteter och fot

Symtomen inkluderar ett helt komplex av heterogena symptom, deras svårighetsgrad och specificitet beror på sjukdomens specifika stadium. Artrologer tenderar att skilja tre stadier av sjukdomen. Det är viktigt att komma ihåg att denna sjukdom är kronisk, dess progression kan endast stoppas, föras till ett remissningsstadium, därför, desto effektivare kommer behandlingen att bli tidigare när artros i fotens interfalangeala leder eller en annan typ av artros diagnostiseras. Huvudstadierna inkluderar följande:

  • Första stadiet. Patienten kanske inte misstänker förekomsten av sjukdomen, i detta ögonblick uppstår svag smärta eller obehag, fötter kan reagera på vädret, efter intensiv ansträngning, ökad trötthet i benen, lätt svullnad och förändringar i ledstorlek är praktiskt taget frånvarande. Smärtan lindras som regel efter vila, men uppstår igen när du bär obekväma skor.
  • Det andra stadiet av sjukdomen kännetecknas av påtagliga smärtutslag, smärtan uppstår även i frånvaro av intensiv stress, tenderar att förvärras på natten, under dagen avtar vanligtvis. Med blotta ögat märks en ökning i lederna, svullnad i vävnaderna, deras rodnad kan observeras. Patienten märker en minskning av ledernas motoriska förmågor, elasticitetsförlust, hör ofta en knas i benen. I detta fall märks en lätt deformation av fingrarna, så övergången från det andra steget till det tredje börjar - deformering av osteoartros i fotens leder.
  • Det tredje steget kännetecknas av svåra degenerativa-dystrofiska processer. Broskvävnad är allvarligt skadad, medan benet ger stora processer av osteofyter. Patienten noterar en kraftig minskning av motorfunktionerna, varje rörelse åtföljs av en skarp smärta med en knas (artros i fotleden åtföljs särskilt ofta av en crunch). I vila kan smärtan vara värkande, men den kan också uppstå spasmodiskt, paroxysmalt. Deformation i detta skede är uppenbar, patienten upplever en kraftig minskning av motoriska förmågor, ofta att använda en käpp, pinnar.

Artros i lederna i fotbehandlingen

långvarig behandling föreskrivs

Artros i lederna i fotbehandlingen föreskrivs efter radiografi, en röntgenbild visar mycket väl närvaron av degenerativa förändringar i lederna i vävnaderna. Eftersom sjukdomen är kronisk föreskrivs behandlingen för en lång, komplex, den består av konservativa metoder, och i de sista stadierna av sjukdomen kan till och med involvera kirurgi.
Osteoartros i fotens leder, motsvarande andra typer av artros, behandlas med smärtstillande medel (tabletter eller salvor). Så applicera nimesil, nimesulide, ketans, ibuprofen för att lindra inflammatoriska processer och lindra smärta. Salvor används för uppvärmning: fastumgel, diklofenak etc..

Alternativa behandlingar för artros

Fysioterapi har effektivt etablerat sig: UHF-uppvärmning, elektrofores samt manuell terapi med en omfattande massage. Patienten måste hålla sig till vårdgymnastik dagligen, vilket skulle möjliggöra att öka muskeltonen, öka blodcirkulationen, öka ledmobiliteten, liksom elasticiteten i ledband och senor.
Att hålla sig till en proteindiet är en annan form av kamp med sjukdomen, vilket innebär behandling av artros i små leder. Det är viktigt att komma ihåg att artros är en kronisk sjukdom som kräver terapi under hela livet, bara på detta sätt kan du upprätthålla hälsan.

Artros i foten: orsaker och mekanism för utveckling, symtom, diagnosmetoder och behandling

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Allmän information

Artros i foten (artros, artros) är en kronisk sjukdom förknippad med degenerativ-dystrofisk förstörelse av ledbrosket, inflammation i de mjuka periartikulära vävnaderna och en kränkning av blodmikrocirkulation och metabolism i dem. I fotens område uppstår skarp och oväntad smärta vid promenader eller i vila, formen på fingrarna är förvrängd, smärtsamma majs bildas i områden med ökad belastning. Eventuella rörelser blir smärtsamma, ett karakteristiskt gång visas, patienten försöker att inte komma upp på det drabbade ledet, lasten överförs till fotens ytterkant. Patienten blir snabbt trött, hans aktivitet och arbetsförmåga reduceras avsevärt, artros i fotens leder kan leda till funktionsnedsättning. Den stora tånens led påverkas oftast.

Kronisk förstörelse av fotens leder leder oftare hos kvinnor i åldern 40 till 50 år. Med åldern ökar sannolikheten för att behandling av deformerande artros i foten behövs. Upp till 85% av män och kvinnor över 55 år lider av primär eller sekundär artros. Dessutom finns denna sjukdom ofta hos unga människor som driver med hoppning, gymnastik, brottning, boxning och andra aktiva sporter..

Skäl för utveckling

Det finns många faktorer som orsakar degenerativa förändringar i lederna, de flesta på grund av den moderna livsrytmen eller en kränkning av blodtillförseln till organet.

De viktigaste orsakerna till artros:
1. Fotens speciella struktur - oriktigt bildade leder, bred fot, platta fötter, förkortning av en lem, oregelbunden form på benen.
2. Deformation av fotens tår, tummen krökning till utsidan, utseendet på hammarfingrar.
3. Långtids stora och medelstora överbelastningar av rörliga leder som är förknippade med timmar på benen, bär tunga belastningar, stor kroppsvikt etc..
4. Skador på leder, blåmärken, sprains, sprickor i brosket och ledväskan, ibland mikrotrauma under idrott. När idrottsskador ignoreras, bildas artros i tårna.
5. Regelbunden hypotermi och frysning av fötter.
6. Metaboliska störningar, kronisk inflammation, närvaron av endokrina sjukdomar.
7. Degenerativa förändringar, artros i fotleden, polyartrit, etc..

Riskfaktorer som provocerar utvecklingen av en kronisk sjukdom

2. Bär snäva klämskor med en smal tå och höga klackar. Med tiden deformeras tummen, avviker inåt, blir tjockare.
3. Felaktig livsstil, dålig kost.
4. Ett kraftigt avslag på idrott när musklerna börjar försvagas och lederna förblir lösa.
5. Hög tillväxt skapar sannolikheten för en stor överbelastning i hjärnstödet, ofta artros i knäleden, höftleden, fötter.
6. Professionella klasser i dans, balett, boxning etc..

Primär artros kan börja utan uppenbar orsak när ledbrosket inte utsattes för skador och ökad stress. Sjukdomen påverkar i detta fall olika leder. Sekundär artros uppstår efter lidande kärlskador, blåmärken, bennekros och andra faktorer. I detta fall genomgår endast 1 till 2 leder deformation..

Fot anatomisk struktur

Foten är ett avlägset avsnitt av undre extremiteten som ger stöd till kroppen, utför fjäder- och balansfunktioner. Den perifera avdelningen i muskuloskeletalsystemet har en komplex struktur, består av en benram, leder, muskler, ligament, senor, blodkärl och nerver. I foten skiljer sig plantar- och ryggytorna, basen är metatarsus, tarsusben och fingrar. Fotens form är alltid konvex.

När det gäller fogförhållanden är fotsålen, som har tvärgående och längsgående stödstrukturer, av stor betydelse. Med försvagningen av funktionerna i dessa strukturer utvecklas plana fötter, detta är möjligt hos vuxna och barn. Fotens skelett bildas av 26 ben. Tarsus ligger närmare kroppens centrum, denna del av foten består av 7 ben - talus, scaphoid, calcaneus, cuboid osv. Tarsusben är anslutna till benen i metatarsus, som består av 5 rörformade ben. I sin tur ansluter metatarsalerna till tårna, som består av 14 korta korala phalanger. Benens ändar är täckta med tät bindväv eller brosk. Tack vare broskvävnaden rör sig benen smidigt och deras yta är slät.

Fotens huvudbelastning är hälen och fem metatarsalben. Fotens ben är sammankopplade med hjälp av senor - det här är ligament av kollagenfibrer, starka och elastiska. Ligament, som förbinder fotbenen, bildar en ledkapsel eller säck, inuti vilken det finns ledvätska. Fotens muskler är ansvariga för rörelsens komplexitet och jämnhet. Ger känslighet och rörelse i musklerna i foten på skenbenen. Blodtillförsel beror på tibial artärerna, venutflöde inträffar genom de ytliga venerna.

Utvecklingsmekanism

Först och främst påverkas ledbroskarna som skyddar benen, det är inte en slump att denna sjukdom också kallas deformerande artros i foten. Brosken förlorar sin elasticitet, börjar kollapsa, absorberar inte chock, som ett resultat av tryck, benytor upplever stor mekanisk påfrestning, senor och ligament skadas. Överbelastningszoner leder till störning av blodmikrocirkulation, till bildning av ben-brosketillväxt eller osteofyter. Artikala ytor förändras, rörelsens omfång är begränsat, angränsande muskler försvinner. Dessutom observeras fibro-sklerotiska förändringar i periartikulära vävnader, kapseln förtjockas, cyster bildas. Liksom ledartrit kan de första tecknen på artros bli obemärkt.

Sjukdomen förvärras av det faktum att tårna är deformerade och fixerade i fel position, det är mycket svårt att behandla en sådan avvikelse. Som regel förändras först stortåens form och läge, under trycket deformeras 2 och 3 fingrar. Sjukdomen kan kompliceras av det faktum att artrit i foten utvecklas när periartikulära vävnader och leder förstörs och degenereras. En annan möjlig komplikation är bursit eller inflammation i den periartikulära påsen, vilket leder till att lederna blir inflammerade, svullna och ömma vid minsta beröring..

symtom

Kliniska symtom hos patienter kan vara olika. Svårighetsgraden av inflammatoriska fenomen och destruktiva processer varierar beroende på utvecklingsstadiet av sjukdomen, från svag ömhet under långvarigt arbete under stående till förändringar i gång och deformation av fingrarna. Många är intresserade av att bestämma artros i fötterna, hur man kan ta reda på att detta inte är artrit, vars symtom liknar.

De viktigaste symtomen på fotartros:
1. När lederna rör sig visas en karakteristisk grov knas på grund av utseendet på ojämna ledytor.
2. Under fysisk ansträngning uppträder smärta, som kan avta under vila. Som regel är smärtor tråkiga och instabila, intensifieras i kallt fuktigt väder, liksom när de drabbade lederna kommer i kontakt med vatten. Fullständig immobilisering är sällsynt, stelhet observeras liksom när reumatoid artrit i höftledet utvecklas.
3. På morgonen efter att ha vaknat upp känner patienten styvheten i rörelser, under dagen finns det en begränsning av ledmobilitet, muskelspänning visas i detta område.

4. Gradvis deformation av lederna, vilken typ av symptom kan vara om artrit utvecklas. Men samtidigt orsakas de inte av tillväxt av mjuka vävnader utan av benväxningar.
5. Brott mot gång, såväl som kroppens position, så en person försöker lossa en öm led.
6. Svullnad, periodisk svullnad och rodnad i huden i området ovanför de drabbade lederna.
7. En ökning av kroppstemperaturen är karakteristisk för alla skador på lederna, vare sig det är artros i höftleden, knäleden eller foten.
8. Ökad trötthet, minskad prestanda, utseendet på specifika majs.
9. I de sena stadierna av sjukdomen försämras ledfunktionerna, de förtjockas, benväxter eller Heberden-knölar förekommer, vilket senare kan sprida ut.

Beroende på svårighetsgraden av kliniska tecken skiljer sig flera stadier av sjukdomen:
1. Det första stadiet av artros, när patienten bara har smärta i foten och trötthet under fysisk ansträngning.
2. Artros i den andra graden av foten, smärta är mer betydelsefull, rörelsen i leden blir begränsad. Förtjockning och tillväxter förekommer i området för huvudet av det första metatarsalbenet. Om det inte finns någon snabb behandling för artros i fotens leder, fortsätter en ökad belastning på det drabbade organet, då degenerativa processer intensifieras, ett stabilt smärtsyndrom bildas.
3. den tredje graden av fotskador, patienten har betydande ben deformiteter, deras rörelser blir begränsade eller nästan omöjliga.

Diagnostik

En erfaren specialist under undersökning av patienten kan urskilja deformation av foten, förekomsten av karakteristiska förändringar i första fingret, för att identifiera begränsad rörelse och andra tecken på sjukdomen. Inledningsvis utesluter läkaren förekomsten av andra sjukdomar, hälspåren, gikt, platta fötter i andra graden och andra sjukdomar kan bli en orsak till smärta. Dessutom utförs laboratorieblodtester.
Den huvudsakliga metoden som hjälper till att identifiera deformerande artros i foten är radiografi. Bilden visar förekomsten av förändringar i brosk, förminskning av fogutrymmen. Artroskopi hjälper till att bekräfta närvaron av sjukdomen, vilket gör att du kan bedöma ledets inre tillstånd. Om artros diagnostiseras väljs behandling beroende på sjukdomens stadium..

Behandling av deformerande artros i foten

När fotartros diagnostiseras bör behandlingen vara omfattande. Huvudprinciperna för att hjälpa patienten är att minska ledvärk och återställa rörelsefunktioner.

De viktigaste metoderna för behandling av fotartros:
1. Metoder för fysisk rehabilitering - väl vald fysisk regim, fysioterapi (magnetoterapi, fonoresis, elektrofores, UV-terapi, lasrar), träningsterapi, manuell terapi, massage och andra metoder som återställer ledmobilitet. Samma återhämtningsmetoder används om artros i knäleden observeras, där behandlingen också börjar med fysiska rehabiliteringsmetoder..
2. Konservativa behandlingsmetoder - utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som lindrar inflammation och ledvärk. De viktigaste läkemedlen är piroxikam, indometacin, ortofen, ibuprofen, etc. Steroidpreparat som förbättrar metabolismen i broskvävnader injiceras i den smärtsamma leden. Om artrit diagnostiseras inkluderar behandlingen även NSAID. När en hälspår utvecklas behandlas smärta med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
3. Kirurgiska ingrepp i de fall där andra behandlingsmetoder inte ger positiva resultat.

Alternativa behandlingsmetoder

Författare: Pashkov M.K. Koordinator för innehållsprojekt.

Artros i foten: hur man inte börjar sjukdomen?

På grund av dessa patologiska förändringar känner patienter smärta, obehag, en normal promenad blir ett riktigt test för dem. Utan snabb behandling kan artros leda till funktionshinder..

orsaker

Artros i ben eller fötter uppstår som ett resultat av påverkan av följande faktorer:

  • överdriven belastning (detta inkluderar en stor kroppsvikt);
  • skador
  • endokrina störningar som negativt påverkar tillståndet i ben och brosk;
  • metaboliska störningar (det mest slående exemplet är gikt);
  • kronisk inflammation i lederna;
  • kärlsjukdomar i nedre extremiteter;
  • genetiska egenskaper hos bindväv;
  • bär "fel" skor (för smala, högklackade).

Dessutom kan ryggradens krökning och patologi i höftleden leda till utveckling av artros i lederna på båda fötterna. Med dessa sjukdomar störs skelettets biomekanik, så belastningen på lemmarna fördelas ojämnt. Knä och fötter lider - lederna i dem sliter ut för tidigt.

symtom

Symtomen på sjukdomen i fråga bestäms av graden av skador på lederna. Ju djupare de är, desto mer uttalade tecken på fotartros. Tre graden av svårighetsgrad av degenerativa förändringar i fotens interosseösa leder skiljs.

Artros i den första graden av foten kännetecknas av följande symtom:

  • lätt ömhet, som ökar på kvällen eller efter ansträngningen;
  • mindre svullnad i den drabbade leden.

Med fotartros av andra graden förvärras dessa symtom, de läggs till:

  • specifik crunch;
  • halthet - patienter som om de tumlar på fotens yttre yta medan de går.

Med den tredje graden av sjukdomen visas en uttalad deformation av de kollapsande lederna och en begränsning av rörligheten hos dem. Smärtan blir outhärdlig, därför kan patienten praktiskt taget inte gå normalt med skador på båda extremiteterna. Symtom på fotartros i detta fall ger upphov till läkare att erkänna patienten som funktionshindrad.

Vilken läkare behandlar fotartros?

Artros i lederna i fötterna behandlar vanligtvis en ortoped. Lärare för fysisk utbildning, rehabiliteringsterapeuter, kiropraktorer, fysioterapeuter hjälper honom i detta. Om patienten visas operation, går kirurgen med i behandlingsprocessen.

Diagnostik

För att diagnostisera artros i fötter är en specialistundersökning och röntgenundersökning nödvändig. Patienten tas bilder i olika projektioner. På röntgenbilder kan läkaren se en minskning av ledutrymmen, patologiska benväxter, deformiteter.

Vid de tre stadierna i artros i fotens ben kan en specialist fastställa rätt diagnos även utan radiografi. Klagomål på patienten och det karakteristiska utseendet på lemmarna kommer att vara tillräckligt. Men även i en så lätt diagnosläge kan ytterligare studier krävas för att fastställa orsaken till utvecklingen av patologi.

Behandling

Listan över terapeutiska åtgärder som används för artros bestäms till stor del av utvecklingsstadiet av sjukdomen. Om i det första eller andra steget föredras konservativa metoder, inklusive läkemedelsbehandling, träningsterapi, fysioterapi, massage, etc. Behandling med folkrättsmedel är tillåten (efter samråd med en läkare). I avancerade fall kompletteras behandlingen av artros i benen med kirurgisk ingripande.

Traditionella botemedel

Läkemedelsbehandling av fotartros utförs med följande grupper av läkemedel:

  • smärtstillande medel (diklofenaknatrium, meloxikam, nimesulid);
  • chondroprotectors (Teraflex, Alflutop, Structum, etc.);
  • läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen (pentoxifylline, xantinol-nikotinat etc.);
  • hormoner (glukokortikosteroider) som injiceras i interosseous led.

Användningen av smärtmedicinering bör vara symtomatisk. Om svårighetsgraden av smärta har minskat är det bättre att stoppa och byta till aktuella preparat (salvor, krämer - Finalgon, Voltaren, etc.). Men chondroprotectors, tvärtom, måste tas på kurser på 6-12 månader. Endast sådan långvarig behandling kan hjälpa till att återställa brosk..

Efter utrotningen av de akuta symtomen kan du börja behandla fotartros med icke-läkemedelsmetoder. Först av allt är detta fysioterapi, lera terapi. Hög effektivitet i artros i fotens leder leder behandlingen med hjälp av UVT, UHF, samt elektrofores och magnetoterapi.

Gymnastik

Under den akuta perioden med artros i fötter i de nedre extremiteterna visas benen vila. Så snart smärtan minskar är det dock nödvändigt att börja träningsterapi. Övningar som kan utföras med artros i fötter:

  • dra växelvis strumporna bort från dig och dig själv;
  • göra cirkulära rörelser med tummen;
  • kläm ihop fotens tår så mycket som möjligt och töm också starkt;
  • försök att samla små föremål från golvet med tårna.


Om patienten har artros i de små lederna i foten, anses behandling med rörelser (kinesitherapi) vara grundläggande. Först är det bättre att ta itu med en instruktör - han kommer att visa vad och hur han gör det. Efter att du behärskat alla färdigheter kan du gå vidare till hemträning.

Folkmetoder

Behandling med folkläkemedel mot fotartros bör inte utföras till nackdel för det traditionella. Det är nödvändigt att uppfylla doktorns recept och endast om han "ger klarsignal", applicera olika lotioner, avkok, hemgjorda salvor. Folkläkare rekommenderar att behandla fotartros på följande sätt:

  • en kompress av bryggt havregryn;
  • grundning av foten på ett kålblad;
  • lotioner med avkok av nålar.

Förebyggande

Artros i benen är en förebyggbar sjukdom. För att göra detta måste du:

  • att dosera fysiska aktiviteter (men inte att vägra dem);
  • ha bekväma skor;
  • äter ordentligt;
  • behandlas i rätt tid för sjukdomar som kan orsaka för tidigt slitage av led i lederna.

Artros kan inte startas. En snabb upptäckt av denna sjukdom är nyckeln till framgångsrik behandling. Därför, om det finns den minsta misstanken att något är fel med fötter i fötterna, måste du genast gå till läkaren.

Vad är fotartros och hur man behandlar det?

Bland alla former av artros i de nedre extremiteterna är artros i lederna i foten den vanligaste. På ett eller annat stadium diagnostiseras sjukdomen hos 80-85% av den vuxna befolkningen i utvecklade länder. Därför är frågan om vad artros på foten är och hur man behandlar den intressant för många. Oftast klagar kvinnor över honom. Fel hållning som foten tar i sina älskade kvinnors högklackade skor är "att skylla": hälen är väldigt upphöjd, fotens sula böjd och tåleden har mycket stress. Om en kvinna som diagnostiseras med denna sjukdom inte bestämmer sig för att skiljas med hårnålarna, kommer varken traditionell terapi eller behandling av artros i fotens leder med folkläkemedel att få den förväntade effekten.

Orsaker till fotartros

Orsaken till alla former av artros, oavsett placering, är en metabolisk störning som orsakar dystrofiska fenomen i regionen av broskmembranet och ledbenet. Näringsbrist på grund av en överträdelse av normal blodtillförsel leder till stopp i regenereringsprocessen, vilket resulterar i skador på ledvävnaderna, vilket leder till att de förstörs. Benfogarna lider ofta av artros, eftersom det är nedre extremiteterna som tar på sig det mesta av belastningen när kroppen rör sig och bär tunga laster. Artros i fotens leder kan utvecklas till följd av förlust av elasticitet av broskvävnaden, vilket leder till ökad nötning av brosket och uppkomsten av sprickor på ytan.

Om fotartros, som utvecklats i ålderdom, är en konsekvens av den naturliga processen för slitage och åldrande av ledvävnad, kan det hos unga människor utlösas av flera skäl:

  • Mekaniska skador på benbenamenteapparaten i foten (blåmärken, sprickor, förskjutningar, sprains och tårar i ledband);
  • Hormonfel, metaboliska störningar, orsakar patologiska förändringar i strukturen i brosket och benvävnaden i foten, vilket leder till deras deformation;
  • Autoimmuna sjukdomar orsakade av immunfel. Den vanligaste sjukdomen av denna typ är reumatoid artrit;
  • Plana fötter och andra medfödda eller förvärvade defekter i foten, samt förkortning av lemmen;
  • Endokrina patologier (diabetes mellitus, sköldkörtelpatologi).

Förutom de listade orsakerna till artros i foten, ökar sannolikheten för att utveckla patologi hos personer i vars liv det finns faktorer som bidrar till en ökad belastning på benapparaten i fötter:

  • Övervikt;
  • Överdriven belastning på fötterna. Anledningen kan vara ett yrke som kräver systematiskt utförande av hårt fysiskt eller ”stående” arbete, felaktig organiserad idrottsutbildning, professionell dans eller träning på en koreografisk skola. Ibland sker omfördelningen av lasten på grund av allvarliga skador på lemmen, varför en person tvingas skydda det skadade benet under lång tid, överbelasta ett friskt ben och därigenom skapa förutsättningar för utveckling av fotartros i det;
  • Långvarigt bär obekväma skor - för snäva eller för rymliga, samt högklackade skor.

Om orsaken till artros är inflammation i lederna kallas denna form primär. Sekundär artros - en som manifesterar sig mot bakgrund av andra sjukdomar som spelar rollen som en provocerande faktor.

Människor som är i riskzonen bör vara försiktiga med skadorna i lederna. Om symtom uppträder som indikerar uppkomsten av fotartros, är det nödvändigt att konsultera en specialist - en artrolog och följ strikt hans rekommendationer.

Symtom och stadier av fotartros

Den mänskliga foten har en komplex struktur och består av många stora och små ledförband. Deformering av artros i foten börjar oftast med tåernas interfalangeala leder, och tummen är den första som träffas. Den böjer sig, avviker till sidan av andrafingret, och på motsatt sida vid sin bas börjar en tätning växa, vilket populärt kallas ett ben eller en kon. Denna form kan ha en enkel- eller par-symmetrisk karaktär, när benen uppträder omedelbart på vänster och höger ben, och också vara en del av polyartros med samtidig skada på flera leder i foten: metatarsopharyngeal leder, subtalar led, häl-kuboid led. I stället för degenerativa processer inträffar en gradvis gallring av brosket, ytorna på lederna intill den deformeras. Belastningen på den muskulo-ligamenteapparat ökar, risken för trauma för den - sprains och ligamentbrott ökar.

För att underlätta klassificering och förenkling av diagnos har den tionde versionen av International Classification of Diseases (ICD 10) skapats. ICD-koden för 10 artros i fotens leder är indikerad med koden M19.17. Denna sjukdom klassificeras som en oberoende underart av artrosgruppen..

I det första steget uttrycks symtomen på fotartros av snabb trötthet vid promenader och mindre smärta som uppstår efter träning, men passerar snabbt i vila. Detta skiljer sig från artros från artrit, där smärtsyndromet påverkas mindre i rörelse, men ökar i ett immobiliserat tillstånd. Symtom på ledartros inkluderar också startvärk. Det visas när ledets rörelse återupptas efter ett långvarigt vilotillstånd. Detritus blir dess orsak - en film som består av komponenter av förstört brosk och som sätter sig på fogens yta. Med fortsatt rörelse rör sig detritus från lederna till lederpåsen, vilket resulterar i att smärtan slutar. Överträdelse av en broskbit som bryter av ytan och rör sig fritt i fogpåsen leder till blockering - en plötslig skarp smärta som helt berövar fogen rörelseförmågan.

Artrologer skiljer tre stadier eller grader av fotartros, var och en har sina egna symtomatiska symtom:

  • Den första graden av fotartros kännetecknas av en svag minskning av det interartikulära gapet och svagt uttryckta destruktiva processer i broskvävnaden, som är reversibla. I detta skede är specifika symtom i form av smärta och knas i lederna frånvarande, eller dess tecken är obetydliga och orsakar inte obehag;
  • Artros i foten av den 2: a graden manifesteras av en mer uttalad förträngning av det interartikulära gapet, uppkomsten av sprickor på ytan av ledets broskmembran. Smärtsyndromet varar längre och får en mer intensiv karaktär, svullnad uppstår i ledområdet. Ledens rörlighet är svår och åtföljs av en specifik hård knas, som kallas artrit;
  • Med fotartros av 3: e graden stängs det interartikulära gapet helt, det broskande skiktet förstörs, benväxter - osteofyter uppträder på lederna. Smärtan blir systematisk och förblir jämn i vila; halthet uppstår när man går. I detta skede utvecklas märkbar deformation av foten på grund av artros, den vertikala axeln (en imaginär linje) som förbinder foten med underbenets böjningar. Alla dessa förändringar syns tydligt på fotot av fotartros..

Om du ignorerar symtomen och behandlingen av fotartros inte startar, kan dess progression få allvarliga konsekvenser, upp till funktionshinder. Men med ett snabbt besök hos en läkare, en noggrann diagnos och korrekt behandling, finns det alla chanser om du inte kan bota sjukdomen och sedan uppnå en stabil remission.

Diagnos av artros

Avgörande för diagnosen tillhör röntgenmetoden. Inom rysk medicin föresloges klassificeringen av radiologiska stadier av fotartros 1961 av N.S. Kosinskaya - läkare i medicinska vetenskaper, professor, den största sovjetiska specialisten för diagnos av osteoartikulära patologier. Det innehåller tre steg:

  • Den initiala, där röntgenstrålen fixar en lätt förträngning av det interartikulära mellanrummet, märkbart endast jämfört med ett friskt led, och en mild skada på ledbrosket;
  • Steget med uttalade förändringar - minskningen av det mellanartikulära gapet märks tydligt, eftersom det blir två eller flera gånger mindre än normen. Förstörelsen av broskvävnad får en uttalad karaktär på platser med största belastning på leden.
  • Etapp med uttalade förändringar - en röntgenbild visar fullständig förstörelse av benets broskbeläggning. Det ledartade gapet är praktiskt taget frånvarande, benvävnaderna i lederna är i kontakt med varandra, de sammanfaller helt, deras ytor deformeras, benväxterna uttrycks kraftigt. Det här stadiet kallas deformerande osteoartros i foten, där de motoriska funktionerna i fotens leder är allvarligt försämrade.

Kosinskaya-tekniken används fortfarande i Ryssland när en person genomgår en medicinsk och social undersökning för att bestämma handikappgruppen. Det finns en annan röntgenklassificering av artros enligt Kellgren Lawrence, föreslagen 1957, men den används sällan i rysk medicin.

Förutom röntgenstrålar används moderna metoder för instrumentell diagnos av fotartros. Ultraljudundersökning och datortomografi av fotens leder leder till ytterligare information om ben, brosk och periartikulär vävnad i det drabbade området..

Behandling av fotartros

Vid behandling av fotartros används ett komplex av procedurer, inklusive konservativa och kirurgiska tekniker. Konservativa metoder inkluderar:

  • Läkemedelsbehandling - smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel i tabletten, lokal och injektionsform, kondroprotektorer injicerade i leden;
  • Fysioterapi - ultraviolett bestrålning, behandling med högfrekventa strömmar, chockvågsterapi, terapeutiska övningar, gymnastik och massage, leraapplikationer, mineralbad;
  • Spa-behandling.

Särskilt oroande är behandlingen av artros i de små lederna i foten. Deformering och krökning av fingrarna med fotartros utvecklas mycket snabbt, gör det svårt att gå och bidra till uppkomsten av smärtsamma majs och kallus. För att förhindra sådana snedvridningar rekommenderar experter att du byter skor till en mer bekväm, liksom att vända dig till en ortoped som hjälper dig att välja ortopediska innersulor och specialdäck som håller fingrarna i rätt position.

I det tredje steget av deformering av fotartros är det för sent att dricka piller och tillämpa fysioterapi, eftersom behandlingen av fotartros i foten inte längre kan ge ett stabilt positivt resultat i detta skede. Det är en fullständig förstörelse av det första broskmembranet och sedan benets vävnad. En av konsekvenserna av fotartros är också patologin i ryggraden (krökning, herniation av de intervertebrala skivorna) på grund av ihållande störning av hållning och gång.

För att återställa ledens normala motorfunktioner används kirurgiska behandlingsmetoder. Detta kan vara en operation för att ta bort broskrester, konstgjord låsa fogen för att immobilisera den för att förhindra ytterligare benförstörelse och delvis ersätta ledvävnad med konstgjord vävnad. En radikal behandlingsmetod involverar fullständig ersättning av leden med en endoprotes. Men alla dessa manipulationer utförs endast med en stor led - vristen.

Av stor betydelse för förebyggande är den snabba behandlingen av skador och defekter i foten, till exempel platta fötter. Det är nödvändigt att övervaka din vikt, förhindra dess alltför stora ökning, spendera mindre tid på dina fötter, ha bekväma skor med medelhöga klackar.

recensioner

Granskningarna av dem som genomgick behandling för artros i lederna i fötter innehåller olika rekommendationer om hur man kan bekämpa sjukdomen.

Mitt ben på mitt ben började växa vid 27 års ålder efter min son. Behandlingen är som följer: en chondroprotector injicerades, men resultatet var svagt. Jag såg på internet en reklam för specialinsulor med tumlås. Sedan hon började bära dem har krökningen slutat.

Anna, 35 år, Astrakhan.

Jag minns att min mormor behandlade artros i foten med jodapplikationer - jag applicerade bomullsull med jod på tårna. Detta hjälpte väl mot smärta och inflammation i lederna, men fingrarnas krökning slutade inte - vid 70 års ålder kunde hon bara gå i mjuka tofflor, hon hade inte längre normala skor.

Nadezhda Ivanovna, 48 år, Rostov vid Don.

Och massage- och fysioterapiövningar räddade mig - till en början gick jag till klasser, sedan studerade jag hemma. Om du gör speciella övningar som stärker fotens muskler kan progression av artros undvikas. Tja, häl måste överges för alltid.

Olga, 42 år, Lipetsk.

Erfarenheten av patienter som lyckades uppnå en stabil remission indikerar att de viktigaste metoderna för att behandla artros inte är medicinska, utan ortopediska. Med deras hjälp kan du stoppa utvecklingen av fotartros.

Artros i foten

Artros i foten är en degenerativ-dystrofisk process som börjar i brosket i fotens leder, vilket gradvis leder till deformation av lederna och deras förstörelse. Oftast påverkar den patologiska processen lederna till stortån, men kan förekomma i hälen och i andra avdelningar. Artros i foten drabbar både män och kvinnor, men de senare är mer benägna att göra det. Risken för att utveckla sjukdomen ökar med åldern, cirka 85% av personer över 55 år lider av fotartros. Sjukdomen förekommer också i andra åldersgrupper, främst hos individer som deltar i aktiva sporter..

Fot - lägre ben. Fotens främre del bildas av metatarsus och tår, ryggen består av tarsusben. Fotens huvudfunktioner är att ge stöd för kroppen och förmågan att röra kroppen i rymden. Fotens skelett bildas av 26 ben. Foten har tre punkter av benstöd, varav två är i det främre avsnittet, och en i ryggen. Huvudbelastningen är calcaneus och metatarsalben. Förutom de beskrivna anatomiska strukturerna har foten ett komplext system av muskler, ligament, senor, nerver och blodkärl.

Med utvecklingen av den patologiska processen i ledbrosket, förlorar den senare sin elasticitet, torkar ut och gradvis kollapsar, minskar deras stötdämpande funktion. Som ett resultat ökar belastningen på benytorna, detta leder till en kränkning av blodcirkulationen, uppkomsten av patologiska tillväxter på benvävnadens yta (osteofyter). Fibro-sklerotiska förändringar inträffar i ledkapseln och synovialmembranet och påverkar också fotens senor och ligament. På grund av utvecklingen av fibrösa förändringar i den ligamentösa apparaten förloras dess funktioner delvis, vilket resulterar i att det ofta förekommer subluxationer i leden. Gemensam deformation, nedsatt rörelse i den leder till förändringar i närliggande muskler.

Orsaker och riskfaktorer

Primär artros i foten utvecklas utan tidigare patologi, sekundär - mot bakgrund av andra patologiska processer i muskuloskeletalsystemet eller direkt till lederna (till exempel mot bakgrund av den inflammatoriska processen).

Riskfaktorer inkluderar:

  • genetisk predisposition;
  • metaboliska störningar, endokrina sjukdomar;
  • en historia av inflammatoriska processer i lederna;
  • anemi och andra sjukdomar där blodtillförseln till vävnaderna förvärras;
  • rachiocampsis;
  • defekter i bildandet av extremiteterna (platta fötter, förkortning av ett ben, oregelbunden form på benen, bred fot, deformation av fingrarna);
  • fotskada;
  • muskelsvaghet;
  • professionell aktivitet, som är förknippad med en lång vistelse i stående position, överdriven fysisk ansträngning;
  • intensiv träning i vissa typer av fysisk aktivitet (boxning, brottning, dans, balett, gymnastik, etc. - de där det finns en hög risk för ofta mikrotrauma i fotens leder);
  • otillräcklig fysisk aktivitet;
  • dålig kost;
  • övervikt;
  • hög växt;
  • avancerad ålder;
  • bär obekväma skor samt högklackade skor;
  • regelbunden hypotermi i de nedre extremiteterna.

Artros i foten förekommer ofta under graviditeten på grund av en ökning av belastningen på nedre extremiteterna, i synnerhet på fotens leder. På grund av den ökade belastningen på benen kan sjukdomen uppstå under perioden då de börjar gå. Hos ungdomar är den främsta orsaken till utvecklingen av artros den X-formade krökningen av fotens axel (hallux valgus deformitet).

Former av sjukdomen

Artros i foten kan vara primär (idiopatisk) och sekundär, liksom ensidig och bilateral.

Artros i foten leder till deformitet i tårna, i ett försummat tillstånd orsakar det immobilisering av foten och patientens funktionshinder.

Stadier av sjukdomen

I den kliniska bilden av fotartros skiljer man tre steg:

  1. Deformationen i lederna märks inte externt, de första tecknen på artros upptäcks på röntgenbilden, sjukdomen manifesterar sig som mindre smärta i den drabbade leden vid fysisk ansträngning.
  2. Röntgendetecken på artros har en mer uttalad karaktär: benkompaktering, närvaro av osteofyter, en minskning i ledutrymmet; rörelser i lederna är begränsade, smärta uppstår inte bara under ansträngning, utan också i vila, särskilt när vädret förändras.
  3. Betydande deformation av foten observeras, artikulära rörelser är betydligt begränsade eller omöjliga, svår smärtsyndrom.

Symtom på fotartros

Den patologiska processen har en kronisk, långsamt framstegande karaktär. Den kliniska bilden beror på sjukdomens stadium..

I det första stadiet av artros upplever patienten regelbundet smärta i framfoten. Vanligtvis uppträder smärtan efter en intensiv belastning på nedre extremiteterna och efter vila passerar.

I det andra stadiet av sjukdomen är smärtan mer uttalad, de uppstår inte bara efter fysisk ansträngning, utan också spontant (särskilt ofta när vädret förändras), och kan också vara permanent. Fotrörlighet är begränsad.

Med artros i foten i tredje grad har patienten en uttalad deformation av de drabbade lederna, smärtan är konstant (inklusive på natten) och allvarliga fotrörelser blir nästan omöjliga.

Ett av de karakteristiska symtomen på fotartros i de senare stadierna är en gångförändring - när man går patienten förlitar sig på ytterkanten av foten noteras en svag halthet, vilket förvärras under den patologiska processens gång. Utvecklingen av halthet sker på grund av smärta i det drabbade lemmet, patienten försöker överföra kroppsvikt till ett friskt ben. Det är ökad trötthet i benen, förlust av prestanda. Under fotens rörelser hörs en knas på grund av uppkomsten av oegentligheter på ledytorna. Med utvecklingen av den patologiska processen förvrängs formen på fingrarna på det drabbade nedre extremiteten, smärtsamma majs bildas på platser med ökad belastning. När fotens tår påverkas har patienter rytmisk mekanisk smärta. I de flesta fall, med artros i foten, påverkas ledens tumme på undre extremiteten, under dess tryck deformeras den andra och tredje fingern. Med lokaliseringen av den patologiska processen i hälen noteras också utseendet på en knas när man går. Vanligtvis, med artros i foten, är flera delar av foten involverade i den patologiska processen.

Smärtsans i artros på foten intensifieras i kallt och fuktigt väder, när den drabbade extremiteten kommer i kontakt med kallt vatten. På morgnarna efter att ha vaknat och under dagen efter en vilaperiod noteras rörelsestivhet, det så kallade symtomet på morgonstivhet. Stelhet och ömhet passerar efter 15-30 minuter. Under träning observeras överdriven muskelspänning i det drabbade ledet..

När inflammation är fäst, sväller huden nära den drabbade ledhyperemiaen, det drabbade området. I vissa fall kan kroppstemperaturen stiga till subfibrila värden.

Diagnostik

Diagnos av fotartros inkluderar analys av data som erhållits under insamlingen av anamnes, undersökning av det drabbade lemmet, laboratorietester och instrumentella undersökningsmetoder.

Risken för att utveckla fotartros ökar med åldern, cirka 85% av personer över 55 år lider av fotartros.

För att bekräfta diagnosen såväl som för att bestämma sjukdomsstadiet används en röntgenundersökning. Radiografi gör det möjligt att upptäcka förändringar i ledets brosk och benvävnad (minskning av ledgapet, ojämnhet i ledytan etc.). I vissa fall, ta till artroskopi - denna metod gör det möjligt att i detalj visualisera de inre artikulära ytorna, samt genomföra en biopsi.

Vid behov genomförs en mer detaljerad studie:

  • datortomografi (gör det möjligt att upptäcka ledskador och visualisera fotens struktur);
  • magnetisk resonansavbildning (gör det möjligt att upptäcka förändringar i metatarsalförbanden såväl som i de små lederna i fingrarna i undre extremiteten och bestämma graden av deras skador);
  • benscintigrafi (gör att du kan bedöma benets tillstånd genom graden av ackumulering av märkta atomer i benvävnaden);
  • ledpunktion följt av laboratorieundersökning av intraartikulär vätska.

Resultaten av en allmän och biokemisk analys av patientens blod kan indikera förekomsten av endokrina och metaboliska störningar, vilket är viktigt för att bestämma den etiologiska faktorn för fotartros..

Differentialdiagnos utförs med artrit, gikt, kalkaneal spår, platta fötter.

Behandling av fotartros

Behandlingen av fotartros börjar med eliminering av negativa faktorer som bidrar till utvecklingen av den patologiska processen. Det är nödvändigt att minska belastningen på det drabbade området (val av rätt skor, om nödvändigt, viktminskningsåtgärder).

Terapi utförs på poliklinisk basis, endast i allvarliga fall kan sjukhusvistelse på sjukhusets specialavdelning krävas.

Läkemedelsbehandling av fotartros är huvudsakligen lokal - läkemedel förskrivs i form av salvor, krämer eller geler med antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Vid svår smärta föreskriver en kort kurs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Om detta inte är tillräckligt (särskilt ofta i närvaro av svår sekundär synovit), vänd dig till intraartikulär administration av kortikosteroidhormonala läkemedel.

Ibland, för att förhindra ytterligare förstörelse av brosk och deformation i led i sjukdomens ursprungliga stadier, förskrivs läkemedel från gruppen av chondroprotectors, men eftersom deras terapeutiska effekt inte har bekräftats anser de flesta experter detta vara olämpligt.

Av de fysioterapeutiska metoderna för fotartros, fonofores och elektrofores av läkemedel, är ultrahögfrekvent terapi, magneto- och laserterapi, såväl som radonbad och lerapplikationer. Sanatoriumbehandling visas.

Patienter med artros i foten ordineras en diet med en övervägande av frukt, grönsaker, spannmål, baljväxter, mejeriprodukter och magert kött. I kosten, djurfetter, kryddig, kryddig mat, alkoholgräns. Om du behöver minska vikten, bör du överge användningen av socker, konfekt, fet, stekt mat.

Hög effektivitet i behandlingen av fotartros har terapeutisk gymnastik. Uppsättningen av övningar väljs av läkaren, med hänsyn till sjukdomens stadium, patientens individuella egenskaper och möjliga kontraindikationer. Övningar för fotartros syftar till att sträcka stortån, sträcka akillessena, utveckla och stärka tårna.

Som en ytterligare metod för behandling av fotartros används massage, som hjälper till att normalisera blodmikrosirkulation och förhindrar muskelatrofi i det drabbade området. Massage kan kombineras med uppvärmning med ozokerit eller paraffin, vilket ökar dess effektivitet.

Huvudbehandlingen kan kompletteras med örtmedicin. Med fotartros används fotbad från avkok av medicinska örter (mynta, johannesört, timjan, enbär, oregano, tricolor violet) med tillsats av honung och havssalt. En god terapeutisk effekt utövas av bi-stingterapi och hirudoterapi (behandling med medicinska igler).

Artros i de senare stadierna har en ogynnsam prognos, fotfunktioner förloras, funktionshinder kan undvikas endast genom att ersätta den skadade leden med en konstgjord.

I avsaknad av en positiv effekt från konservativ terapi indikeras kirurgisk behandling:

  • artroplastik är en minimalt invasiv metod för att behandla fotartros, kan användas hos patienter i alla åldersgrupper. Under operationen utförs avlägsnande av skadade ytor, modellering av nya artikulära ytor med placering av packningar från patientens egna vävnader mellan dem;
  • ledbyte - ersättning av det drabbade lederna med ett implantat. Det används i de sena stadierna av sjukdomen, när en förstörd led förlorar sina funktioner och blir en orsak till funktionshinder..

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Sjukdomen kan kompliceras av patologier såsom artrit, fotbursit, inflammation i den periartikulära påsen.

Artros i foten leder till deformitet i tårna, i ett försummat tillstånd orsakar det immobilisering av foten och patientens funktionshinder.

Prognos

Med en snabb diagnos av fotartros och korrekt vald behandling i de tidiga stadierna är prognosen gynnsam. Trots det faktum att förstörelsen av brosket är irreversibel kan ytterligare progression av patologin med förstörelsen av fogen förhindras. Artros i de senare stadierna har en ogynnsam prognos, fotfunktioner förloras, funktionshinder kan undvikas endast genom att ersätta den skadade leden med en konstgjord.

Förebyggande

För att förhindra fotartros samt för att förhindra utveckling av komplikationer rekommenderas:

  • snabb behandling av patologier som kan orsaka utveckling av fotartros;
  • viktkorrigering;
  • förebyggande av benskador;
  • tillräcklig fysisk aktivitet;
  • vägran av aktiviteter relaterade till konstant överbelastning och / eller mikrotrauma i fötter i lederna;
  • balanserad diet;
  • avslag på dåliga vanor;
  • valet av bekväma och högkvalitativa skor som inte hindrar underarmens rörelse.

Gymnastik För Ben