Det mänskliga vensystemet är en kombination av olika vener som ger full blodcirkulation i kroppen. Tack vare detta system näras alla organ och vävnader, såväl som regleringen av vattenbalansen i cellerna och avlägsnandet av giftiga ämnen från kroppen. Enligt den anatomiska strukturen liknar det artärsystemet, men det finns vissa skillnader som är ansvariga för vissa funktioner. Vad är det funktionella syftet med venerna och vilka sjukdomar som kan uppstå med nedsatt blodkärl?

generella egenskaper

Vener är kärl i cirkulationssystemet som transporterar blod till hjärtat. De bildas av grenade venuler med liten diameter, som bildas från kapillärnätverket. Uppsättningen av venuler förvandlas till större kärl, från vilka huvudvenerna bildas. Deras väggar är något tunnare och mindre elastiska än artärer, eftersom de utsätts för mindre stress och tryck..

Blodflödet genom kärlen säkerställs genom hjärt- och bröstkorgens arbete, när membranet tränger samman och bildar undertryck. I kärlväggarna finns ventiler som hindrar den omvända rörelsen av blod. En faktor som bidrar till venösystemets arbete är den rytmiska sammandragningen av muskelfibrerna i kärlet, som skjuter upp blodet, skapar en venös pulsation.

Hur är blodcirkulationen?

Det mänskliga vensystemet är villkorat uppdelat i en liten och stor blodcirkulation. Den lilla cirkeln är utformad för termoregulering och gasutbyte i lungsystemet. Det kommer från håligheten i den högra ventrikeln, sedan kommer blodet in i lungstammen, som består av små kärl och slutar i alveolerna. Det syresatta blodet från alveolerna bildar det venösa systemet som strömmar in i det vänstra atriumet och därmed fullbordar lungcirkulationen. Komplett blodcirkulation är mindre än fem sekunder..

Uppgiften för en stor blodcirkulation är att förse alla kroppsvävnader med syreberikat blod. Cirkeln börjar i kaviteten i den vänstra kammaren, där det finns en hög syremättnad, varefter blodet kommer in i aorta. Biologisk vätska mättar perifera vävnader med syre och återgår sedan till hjärtat genom blodkärlsystemet. Av de flesta organ i matsmältningskanalen filtreras ursprungligen blod i levern, snarare än att flytta direkt till hjärtat..

Funktionellt syfte

Den fulla funktionen av blodcirkulationen beror på många faktorer, såsom:

  • enskilda egenskaper hos venernas struktur och placering;
  • kön
  • ålderkategori;
  • livsstil;
  • genetisk predisposition för kroniska sjukdomar;
  • förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen;
  • metaboliska störningar;
  • smittämnes handlingar.

Om en person bestämmer riskfaktorer som påverkar systemets funktion, bör han följa förebyggande åtgärder, eftersom det med åldern finns risk för venösa patologier.

De viktigaste funktionerna för venös fartyg:

  • Blodcirkulation. Kontinuerlig rörelse av blod från hjärtat till organ och vävnader.
  • Näringstransport. Ge överföring av näringsämnen från matsmältningskanalen till blodomloppet.
  • Hormonfördelning Reglering av aktiva ämnen som utför humoral reglering av kroppen.
  • Utsöndring av gifter. Avlägsnande av skadliga ämnen och slutprodukter av metabolism från alla vävnader till utsöndringssystemets organ.
  • Skyddande. Immunoglobuliner, antikroppar, vita blodkroppar och blodplättar finns i blodet, som skyddar kroppen från patogena faktorer.

Det venösa systemet deltar aktivt i spridningen av den patologiska processen, eftersom det fungerar som huvudvägen för de purulenta och inflammatoriska fenomenen, tumörceller, fett och luftemboli..

Strukturella egenskaper

De anatomiska egenskaperna hos det vaskulära systemet är dess viktiga funktionella värde i kroppen och i blodcirkulationsvillkoren. Arterialsystemet, till skillnad från den venösa, fungerar under påverkan av kontraktil aktivitet av myokardiet och beror inte på påverkan av yttre faktorer.

Anatomi i det venösa systemet innebär förekomsten av ytliga och djupa vener. De ytliga venerna är belägna under huden, de börjar från ytlig vaskulär plexus eller venös båge i huvudet, bagageutrymmet, nedre och övre extremiteterna. Djupt placerade vener, som regel, parade, tar sitt ursprung i separata delar av kroppen, parallellt med artärerna, från vilka de fick namnet "satelliter".

Strukturen i det venösa nätverket är närvaron av ett stort antal vaskulära plexus och meddelanden, som säkerställer blodcirkulationen från ett system till ett annat. Små och medelstora vener, liksom några stora kärl i innerfodret, innehåller ventiler. Blodkärlen i de nedre extremiteterna har ett litet antal ventiler, så när de försvagas börjar patologiska processer bildas. Cervical vener, huvud och vena cava vener innehåller inte ventiler.

Den venösa väggen består av flera lager:

  • Kollagen (motstå den inre rörelsen av blod).
  • Slät muskel (sammandragning och sträckning av venväggarna underlättar blodcirkulationsprocessen).
  • Bindvävnad (ger elasticitet i kroppens rörelse).

Venösa väggar har otillräcklig elasticitet eftersom trycket i kärlen är lågt och blodflödeshastigheten är obetydlig. Vid sträckning av en ven är utflödet svårt, men muskelsammandragningar hjälper vätskebehandling. Ökat blodflöde uppstår när det utsätts för ytterligare temperaturer.

Riskfaktorer för utveckling av vaskulära patologier

Kärlsystemet i de nedre extremiteterna utsätts för hög stress under promenader, löpning och med långvarig stående position. Det finns många skäl som provocerar utvecklingen av venösa patologier. Således leder inte till följd av principerna om god näring, när stekt, salt och söt mat dominerar i patientens diet, till blodproppar.

Trombbildning bildas i första hand i vener med liten diameter, men när koageln växer faller dess delar in i huvudkärlen, som är riktade mot hjärtat. Med en svår patologi förorsakar blodproppar i hjärtat att den slutar.

Orsaker till venösa störningar:

  • Ärftlig predisposition (arv av den muterade genen som är ansvarig för strukturen i blodkärlen).
  • Förändring av hormonnivåer (under graviditet och klimakteriet inträffar en obalans av hormoner som påverkar venens tillstånd).
  • Diabetes mellitus (en ständigt ökad nivå av glukos i blodomloppet leder till skador på de venösa väggarna).
  • Alkoholmissbruk (alkohol uttorkar kroppen, vilket resulterar i en förtjockning av blodomloppet med ytterligare koagulering).
  • Kronisk förstoppning (ökat intra-abdominalt tryck, gör det svårt att dränera vätska från benen).

Åderbråck i nedre extremiteter är en ganska vanlig patologi bland den kvinnliga befolkningen. Denna sjukdom utvecklas på grund av en minskning i kärlväggens elasticitet när kroppen utsätts för intensiv stress. En ytterligare provocerande faktor är överskott av kroppsvikt, vilket leder till sträckning av det venösa nätverket. En ökning av cirkulationsvätskans volym bidrar till en ytterligare belastning på hjärtat, eftersom dess parametrar förblir oförändrade.

Vaskulär patologi

Brott mot funktionen av det venösa kärlsystemet leder till trombos och åderbrott. Oftast observeras följande sjukdomar hos människor:

  • Åderbråck. Det manifesterar sig som en ökning av kärlumlumens diameter, men dess tjocklek minskar och bildar noder. I de flesta fall är den patologiska processen lokaliserad på de nedre extremiteterna, men fall av skador på matstrupen i matstrupen är möjliga..
  • Atherosclerosis. Fettmetabolismstörningen kännetecknas av avsättning av kolesterolformationer i kärlrummen. Det finns en hög risk för komplikationer, med hjärtkärl inträffar hjärtinfarkt och skador på hjärnbotten leder till stroke.
  • Tromboflebit. Inflammation av blodkärlen, vilket resulterar i en fullständig blockering av dess lumen av en trombe. Den största faran ligger i migrationen av en blodpropp genom kroppen, eftersom det kan orsaka allvarliga komplikationer i alla organ.

Den patologiska utvidgningen av vener med liten diameter kallas telangiectasia, som manifesteras av en lång patologisk process med bildandet av asterisker på huden.

De första tecknen på venös systemskada

Svårighetsgraden av symtom beror på scenen i den patologiska processen. Med utvecklingen av skador på det venösa systemet ökar svårighetsgraden av manifestationerna, åtföljt av uppkomsten av hudfel. I de flesta fall inträffar en kränkning av det venösa utflödet i de nedre extremiteterna, eftersom de har den största belastningen.

Tidiga tecken på nedsatt cirkulation av de nedre extremiteterna:

  • förstärkning av venöst mönster;
  • ökad trötthet när man går;
  • smärta åtföljt av en känsla av sammandragning;
  • svår svullnad;
  • inflammatoriska effekter på huden;
  • vaskulär deformitet;
  • krampande smärta.

I senare skeden observeras ökad torrhet och blekhet i huden, vilket i framtiden kan kompliceras av trofiska magsår.

Hur man diagnostiserar patologi?

Diagnos av sjukdomar associerade med nedsatt venös cirkulation är att utföra följande studier:

  • Funktionella tester (låter dig bedöma fartygets tålamod och tillstånd för deras ventiler).
  • Duplex angioscanning (realtidsanalys av blodflöde).
  • Dopplerografi (lokal definition av blodflödet).
  • Flebografi (utförs genom införande av ett kontrastmedium).
  • Phleboscintiography (introduktionen av ett speciellt radionuklidämne gör att du kan identifiera alla möjliga vaskulära avvikelser).

Forskning om tillståndet hos ytliga vener utförs genom visuell inspektion och palpation, liksom de tre första metoderna från listan. De två sista metoderna används för att diagnostisera djupa kärl..

Det venösa systemet har en relativt hög styrka och elasticitet, men påverkan av negativa faktorer leder till störning av dess aktivitet och utveckling av sjukdomar. För att minska risken för patologier måste en person följa rekommendationerna för en hälsosam livsstil, normalisera stress och genomgå en snabb undersökning av en specialist.

Strukturen i det kardiovaskulära systemet

Ett hjärta

Hjärtat är ett muskulärt pumpande organ som ligger medialt i bröstområdet. Den nedre änden av hjärtat vänder sig till vänster, så cirka drygt hälften av hjärtat är på kroppens vänstra sida, och resten är till höger. I den övre delen av hjärtat, känd som basen i hjärtat, förenas kroppens stora blodkärl: aorta, vena cava, lungstam och lungårer.
Det finns två huvudcirkler av blodcirkulation i människokroppen: den lilla (lung) cirkulationscirkeln och den stora cirkulationscirkeln.

Lungcirkulationen cirkulerar venblod från hjärtans högra sida till lungorna, där blodet är mättat med syre och återgår till vänster sida av hjärtat. Pumpkamrar i hjärtat som stöder lungcirkulationen är: höger atrium och höger ventrikel.

Den stora blodcirkulationen transporterar blod mycket mättat med syre från vänster sida av hjärtat till alla vävnader i kroppen (med undantag av hjärtat och lungorna). En stor blodcirkulation tar bort avfall från kroppsvävnader och tar bort venblod från hjärtans högra sida. Den vänstra atrium och vänster kammare i hjärtat pumpar kammare för den stora kretsen.

Blodkärl

Blodkärl är kroppens artärer som tillåter blod att flyta snabbt och effektivt från hjärtat till varje kroppsområde och rygg. Storleken på blodkärlen motsvarar mängden blod som passerar genom kärlet. Alla blodkärl innehåller en ihålig zon som kallas lumen, genom vilken blod kan strömma i en riktning. Området kring lumen är kärlens vägg, som kan vara tunn när det gäller kapillärer eller mycket tjockt för artärer.
Alla blodkärl är fodrade med ett tunt lager av enkelt skivepitel, känt som endotelet, som håller blodceller inuti blodkärlen och förhindrar koagulering. Endotelet rader hela cirkulationssystemet, alla vägar för den inre delen av hjärtat, där det kallas - endokardiet.

Typer av blodkärl

Det finns tre huvudtyper av blodkärl: artärer, vener och kapillärer. Blodkärl kallas ofta så, i vilket område av kroppen de befinner sig, genom vilket blod transporteras eller från angränsande strukturer. Till exempel transporterar den brachiocefala artären blod till brachial (arm) och pre-brachial regioner. En av dess grenar, den subklaviska artären, passerar under benbenet: därmed namnet på subclavian artär. Den subklaviska artären passerar i axillärregionen, där den blir känd som axillärartären.

Arterier och arterioler: artärer är blodkärl som transporterar blod från hjärtat. Blod transporteras genom artärerna, vanligtvis mycket syresatta, lämnar lungorna, på väg till kroppens vävnader. Arterier i lungstammen och artärerna i lungcirkulationen är ett undantag från denna regel - dessa artärer transporterar venöst blod från hjärtat till lungorna för att mätta det med syre.

artärer

Arterier upplever högt blodtryck eftersom de transporterar blod från hjärtat med stor kraft. För att motstå detta tryck är artärernas väggar tjockare, mer elastiska och mer muskulösa än andra kärl. De största artärerna i kroppen innehåller en hög andel elastisk vävnad, vilket gör att de kan sträcka och tillgodose hjärttrycket.

Mindre artärer är mer muskulösa i strukturen på deras väggar. De släta musklerna i artärernas väggar utvidgar kanalen för att reglera blodflödet som passerar genom deras lumen. Således styr kroppen vilket blodflöde som riktas till olika delar av kroppen under olika omständigheter. Regleringen av blodflödet påverkar också blodtrycket, eftersom mindre artärer ger ett mindre tvärsnittsområde och därför ökar blodtrycket på artärernas väggar.

arterioler

Dessa är mindre artärer som sträcker sig från ändarna på huvudartärerna och transporterar blod till kapillärerna. De upplever mycket lägre blodtryck än artärer på grund av deras större antal, minskad blodvolym och avstånd från hjärtat. Således är arterioles väggar mycket tunnare än artärer. Arterioler, som artärer, kan använda släta muskler för att kontrollera deras membran och reglera blodflödet och blodtrycket.

kapillärer

De är de minsta och tunnaste blodkärlen i kroppen och de vanligaste. De finns i nästan alla kroppsvävnader. Kapillärer ansluter till arterioler på ena sidan och venuler på andra sidan.

Kapillärer bär blod mycket nära cellerna i kroppens vävnader med målet att utbyta gaser, näringsämnen och avfallsprodukter. Kapillärernas väggar består endast av ett tunt lager av endotelet, så detta är den minsta möjliga storleken på fartygen. Endotelet fungerar som ett filter för att hålla blodceller inuti kärlen samtidigt som vätskor, upplösta gaser och andra kemikalier kan diffundera längs deras koncentrationsgradienter från vävnaderna.

De prekapillära sfinkterna är band av slät muskel som finns i de arteriella ändarna av kapillärerna. Dessa sfinkter reglerar blodflödet i kapillärerna. Eftersom det finns en begränsad blodtillförsel, och inte alla vävnader har samma energi- och syrebehov, reducerar prekapillära sfinkter blodflödet till inaktiva vävnader och ger ett fritt flöde i aktiva vävnader.

Vener och venules

Vener och venuler är mestadels kroppens återföringskärl och verkar för att säkerställa återkomst av blod till artärerna. Eftersom artärer, arterioler och kapillärer absorberar det mesta av hjärtkraften, genomgår vener och venuler mycket lågt blodtryck. Denna brist på tryck gör att väggarna i venerna blir mycket tunnare, mindre elastiska och mindre muskulösa än artärernas väggar..

Vener fungerar med tyngdkraft, tröghet och muskelstyrka i skelettet för att pressa blod till hjärtat. För att underlätta förflyttningen av blod innehåller vissa vener många envägsventiler som påverkar blodflödet från hjärtat. Skelettmusklerna i kroppen komprimerar också venerna och hjälper till att trycka blod genom ventilerna närmare hjärtat..


När muskeln slappnar fångar ventilen blodet medan den andra skjuter blodet närmare hjärtat. Venuler liknar arterioler eftersom de är små kärl som förbinder kapillärerna, men till skillnad från arterioles, ansluter venules till vener i stället för artärer. Venules tar blod från olika kapillärer och placerar det i större vener för transport tillbaka till hjärtat.

Koronarcirkulation

Hjärtat har sin egen uppsättning blodkärl, som förser myokardiet med syre och näringsämnen, den nödvändiga koncentrationen för att pumpa blod i hela kroppen. Vänster och höger kranskärl kommer från aorta och ger blod till vänster och höger sida av hjärtat. Den koronära sinus är venerna på baksidan av hjärtat som returnerar venöst blod från myokardiet till vena cava.

Leverns blodcirkulation

Venerna i magen och tarmarna har en unik funktion: istället för att transportera blod direkt tillbaka till hjärtat, de transporterar blod till levern genom portvenen i levern. Blod som passerar genom matsmältningssystemet är rikt på näringsämnen och andra kemikalier som absorberas av mat. Levern tar bort gifter, lagrar socker och bearbetar matsmältningsprodukter innan de når andra kroppsvävnader. Blod från levern återgår sedan till hjärtat genom den underlägsen vena cava.

Blod

I genomsnitt innehåller människokroppen cirka 4 till 5 liter blod. Verka som en vätska bindväv, transporterar det många ämnen genom kroppen och hjälper till att upprätthålla homeostas av näringsämnen, avfall och gaser. Blod består av röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar och flytande plasma.

Röda blodkroppar - röda blodkroppar, är överlägset den vanligaste typen av blodkroppar och utgör cirka 45% av blodvolymen. Röda blodkroppar bildas inuti den röda benmärgen från stamceller med en fantastisk hastighet på cirka 2 miljoner celler varje sekund. Formen på röda blodkroppar är biconcave skivor med en konkav kurva på båda sidor av skivan så att mitten av de röda blodkropparna är en tunn del av den. De röda blodkroppernas unika form ger dessa celler en hög ytarea till volym och gör att de kan vika för att passa i tunna kapillärer. Omogna röda blodkroppar har en kärna som skjuts ut ur cellen när den når mognad för att ge den en unik form och flexibilitet. Frånvaron av en kärna innebär att de röda blodkropparna inte innehåller DNA och inte kan reparera sig själva, när de en gång har skadats.
Röda blodkroppar transporterar blodsyre med hjälp av det röda hemoglobinpigmentet. Hemoglobin innehåller järn och proteiner som är förenade, de kan öka syregenomgången avsevärt. Det höga ytområdet i förhållande till volymen av röda blodkroppar gör att syre lätt kan överföras till lungceller och från vävnadsceller till kapillärer.


Vita blodkroppar, även kända som vita blodkroppar, utgör en mycket liten andel av det totala antalet celler i blodet, men har viktiga funktioner i kroppens immunsystem. Det finns två huvudklasser av vita blodkroppar: vita blodkroppar med granulat och vita blodkroppar..

Tre typer av granulära leukocyter:

neutrofiler, eosinofiler och basofiler. Varje typ av granulära vita blodkroppar klassificeras av närvaron av bubbelfyllda cytoplasmer som ger dem sina funktioner. Neutrofiler innehåller matsmältningsenzymer som neutraliserar bakterier som kommer in i kroppen. Eosinofiler innehåller matsmältningsenzymer för matsmältning av specialiserade virus som har kopplats till antikroppar i blodet. Basofiler - förstärkare av allergiska reaktioner - hjälper till att skydda kroppen från parasiter.

Agranulära vita blodkroppar: två huvudklasser av vita blodkroppar: lymfocyter och monocyter. Lymfocyter inkluderar T-celler och naturliga mördande celler som kämpar mot virusinfektioner och B-celler som producerar antikroppar mot patogeninfektioner. Monocyter utvecklas i celler som kallas makrofager, som fångar och sväljer patogener och döda celler från sår eller infektioner..

Trombocyter är små cellfragment ansvariga för blodkoagulation och skorpor. Trombocyter bildas i den röda benmärgen från stora megakaryocytceller som periodvis spricker för att frigöra tusentals bitar av membranet som blir blodplättar. Trombocyter innehåller inte en kärna och överlever bara i kroppen en vecka innan de fångas av makrofager som smälter dem.


Plasma är den icke-porösa eller flytande delen av blodet, som utgör cirka 55% av blodvolymen. Plasma är en blandning av vatten, proteiner och upplösta ämnen. Cirka 90% av plasma består av vatten, även om den exakta procentsatsen varierar beroende på individens hydratiseringsnivå. Proteiner i plasma inkluderar antikroppar och albumin. Antikroppar är en del av immunsystemet och binder till antigener på ytan av patogener som skadar kroppen. Albuminer hjälper till att upprätthålla den osmotiska balansen i kroppen genom att tillhandahålla en isotonisk lösning för kroppens celler. Många olika ämnen kan hittas löst i plasma, inklusive glukos, syre, koldioxid, elektrolyter, näringsämnen och cellavfallsprodukter. Plasmans funktioner är att tillhandahålla ett transportmedium för dessa ämnen när de rör sig genom kroppen.

Kardiovaskulär funktion

Det kardiovaskulära systemet har tre huvudfunktioner: transport av ämnen, skydd mot patogena mikroorganismer och reglering av kroppens homeostas.

Transport - det transporterar blod över hela kroppen. Blod levererar viktiga ämnen med syre och tar bort avfallsprodukter med koldioxid, som kommer att neutraliseras och tas bort från kroppen. Hormoner transporteras över hela kroppen med flytande blodplasma.

Skydd - det vaskulära systemet skyddar kroppen med sina vita blodkroppar, som är utformade för att rena cellernas förfall. Vita celler skapas också för att bekämpa patogena mikroorganismer. Trombocyter och röda blodkroppar bildar blodproppar som kan förhindra inträde av patogena mikroorganismer och förhindra vätskeläckage. Blod bär antikroppar som ger ett immunsvar.

Reglering - kroppens förmåga att upprätthålla kontroll över flera interna faktorer.

Cirkulär pumpfunktion

Hjärtat består av en fyrkammars ”tvillingpump”, där varje sida (vänster och höger) fungerar som en separat pump. De vänstra och högra delarna av hjärtat separeras av muskelvävnad, känd som hjärtans septum. Höger sida av hjärtat får venöst blod från de systemiska venerna och pumpar det in i lungorna för syresättning. Vänster sida av hjärtat får oxiderat blod från lungorna och levererar det genom de systemiska artärerna till kroppens vävnader..

Reglering av blodtryck

Det kardiovaskulära systemet kan kontrollera blodtrycket. Vissa hormoner, tillsammans med autonoma nervsignaler från hjärnan, påverkar hastigheten och styrkan på hjärtkontraktioner. En ökning av kontraktil styrka och hjärtfrekvens leder till en ökning av blodtrycket. Blodkärl kan också påverka blodtrycket. Vasokonstriktion minskar artärens diameter genom att dra släta muskler i artärernas väggar. Det sympatiska sättet (slåss eller flykt) aktivering av det autonoma nervsystemet orsakar en minskning av blodkärlen, vilket leder till en ökning av blodtrycket och en minskning av blodflödet i det förträngda området. Vasodilatation är utvidgningen av släta muskler i artärernas väggar. Mängden blod i kroppen påverkar också blodtrycket. En högre blodvolym i kroppen ökar blodtrycket genom att öka mängden blod som pumpas av varje hjärtslag. Mer visköst blod med en blödningsstörning kan också öka blodtrycket.

hemostas

Hemostas eller blodkoagulering och skorpor kontrolleras av blodplättar. Trombocyter förblir vanligtvis inaktiva i blodet tills de når den skadade vävnaden eller börjar flöda ut ur blodkärlen genom såret. Efter att de aktiva blodplättarna har formen på en boll och blir mycket klibbiga täcker de den skadade vävnaden. Trombocyter börjar producera fibrinprotein för att fungera som en struktur för en blodpropp. Trombocyter börjar också sammanfogas för att bilda en blodpropp. En blodpropp kommer att fungera som en tillfällig tätning för att hålla blod i kärlet tills blodkärlcellerna kan reparera skadorna på kärlväggen..

Blodtillförsel till kroppen

Hos människor och andra däggdjur är cirkulationssystemet uppdelat i två blodcirkler. Den stora cirkeln börjar i den vänstra ventrikeln och slutar i den högra atrium, den lilla cirkeln börjar i den högra ventrikeln och slutar i den vänstra förmaket (Fig. 62 A, B).

En liten eller lungcirkulation av blodcirkulationen börjar i den högra ventrikeln i hjärtat, varifrån lungstammen, som är uppdelad i höger och vänster lungartär, lämnar, och den senare grenar sig i lungorna, när bronchierna förgrenar sig i artärer som passerar in i kapillärerna. I kapillarnätverket som omger alveolerna avger blodet koldioxid och berikas med syre. Arteriellt syreberikat blod flödar från kapillärerna in i venerna, som, efter att ha sammanslagits i fyra lungårer (två på varje sida), flödar in i vänster atrium, där den lilla (lung) cirkeln av blodcirkulationen slutar.

Fikon. 62. Blodtillförsel till människokroppen. A. Schema för stora och små blodcirkler. 1 - kapillärer i huvudet, överkroppen och övre extremiteterna; 2 - vanlig karotisartär; 3 - lungår; 4 - en aortabåge; 5 - vänster atrium; 6 - den vänstra kammaren; 7 - aorta; 8 - leverarterie; 9 - kapillärer i levern; 10 - kapillärer i de nedre delarna av bagageutrymmet och nedre extremiteter; 11 - överlägsen mesenterisk artär; 12 - den underordnade vena cava; 13 - portalven; 14 - leveråter; 15 - höger ventrikel; 16 - höger atrium; 17 - överlägsen vena cava; 18 - lungstam; 19 - kapillärer i lungorna. B. Mänskligt cirkulationssystem, framifrån. 1 - vänster vanlig karotisartär; 2 - inre jugular ven; 3 - aortabåge; 4 - subclavian ven; 5 - lungartär (vänster); 6 - lungstam; 7 - den vänstra lungvenen; 8 - den vänstra kammaren (hjärta); 9 - den fallande delen av aorta; 10 - brachial artär; 11 - vänster magartär; 12 - den underordnade vena cava; 13– vanlig iliac artär och ven; 14 - femoral artär; 15 - popliteal artär; 16 - posterior tibial artär; 17 - främre tibial artär; 18 - ryggartär och vener och fötter; 19 - posterior tibial artär och vener; 20 - femoralven; 21 - inre iliac ven; 22 - yttre iliac artär och ven; 23 - ytlig palmarbåge (arteriell); 24– radiell artär och vener; 25 - ulnarartär och vener; 26 - leverven i portalen; 27 - brachial artär och vener; 28 - axillär artär och ven; 29 - överlägsen vena cava; 30 - höger brachiocefal ven; 31 - brachiocephalic bagageutrymme; 32 - vänster brachiocefal ven

Den stora eller kroppsliga blodcirkulationen förser alla organ och vävnader med blod, vilket betyder näringsämnen och syre och tar bort metaboliska produkter och koldioxid. Den stora cirkeln börjar i den vänstra kammaren i hjärtat, där arteriellt blod flödar från vänster atrium. En aorta dyker upp från vänster kammare, från vilken artärer avgår, går till alla organ och vävnader i kroppen och grenar i sin tjocklek upp till arterioler och kapillärer, de senare passerar in i venules och vidare till vener. Venerna smälter samman i två stora stammar - de övre och nedre ihåliga venerna, som strömmar in i hjärtets högra atrium, där den stora blodcirkulationen slutar. Förutom den stora cirkeln är hjärtcirkeln i blodcirkulationen, som närar själva hjärtat. Det börjar med hjärtans kranskärl som kommer ut från aorta och slutar med hjärtans vener. Den senare smälter samman i den koronära sinus, som rinner in i det högra atriumet, och de återstående minsta venerna öppnar direkt in i håligheten i höger atrium och ventrikel.

Aorta är belägen till vänster om kroppens mittlinje och dess grenar tillför blod till alla organ och vävnader i kroppen (se fig. 62). En del av den, cirka 6 cm lång, direkt lämnar hjärtat och reser sig upp, kallas den stigande delen av aorta. Det börjar med expansionen av aorta-glödlampan, inuti vilken det finns tre bihålor i aorta, belägen mellan den inre ytan av aortaväggen och klaffarna på ventilen. Den högra och vänstra kranskärlen avgår från aortakula. Böjning till vänster, aortabågen ligger ovanför lungartärerna divergerar här, kastar sig genom början av vänster huvudbronkos och passerar in i den nedåtgående delen av aorta. Från den konkava sidan av aortabågen börjar grenarna till luftstrupen, bronkierna och tymusen, tre stora fartyg avgår från den konvexa sidan av bågen: den brachiocephaliska stammen ligger till höger, den vanliga halspulten och den vänstra subklaviska artärerna till vänster.

Den brachiocephaliska stammen som är cirka 3 cm lång avgår från aortabågen, går upp, bakåt och till höger, framför luftstrupen. Vid nivån på den högra sternoklavikulära fogen är den uppdelad i de rätta gemensamma karotis- och subklaviska artärerna. De vänstra vanliga karotis- och vänstra subklaviska artärerna avgår direkt från aortabågen till vänster om brachiocephalic stam.

Den vanliga halsartären (höger och vänster) går upp bredvid luftstrupen och matstrupen. På nivån av den övre kanten av sköldkörtelbrosket delas den in i den yttre halspulsådern, grenar sig utanför skallens hålrum och den inre halspulsådern, passerar in i skallen och går mot hjärnan. Den yttre karotisartären går upp, passerar genom vävnaden i parotidkörteln. På sin väg avger artären de laterala grenarna, som tillför blod till hud, muskler och ben i huvud och nacke, organ i munhålan och näsa, tunga, stora salivkörtlar. Den inre karotisartären går upp till skalens bas utan att ge grenar, kommer in i kranialhålan genom kanot i halspulsåren i det temporala benet, reser sig längs karotidspåret i sphenoidbenet, ligger i den kavernösa sinus och passerar genom det hårda och araknoida membranet, delas upp i ett antal grenar, som förser hjärnan och synorganet.

Den subklaviska artären till vänster avgår direkt från aortabågen, till höger om den brachiocephaliska stammen, går runt kupan på pleura, passerar mellan clavicle och den första ribben och går till armhålan. Den subklaviska artären och dess grenar förser livmoderhalsens ryggmärg med membran, hjärnstammen, de occipitala och delvis temporala loberna i hjärnhalvorna, de djupa och delvis ytliga musklerna i nacken, bröstet och rygg, livmoderhalsen, membran, bröstkörtlarna, struphuvud, luftrör, matstrupe, sköldkörteln och sköldkörteln. Vid hjärnans bas är en cirkelformad arteriell anastomos arteriell artär (Willis) cirkel i hjärnbotten, involverad i blodtillförseln till hjärnan.

Den subklaviska artären i axillärregionen passerar in i axillärartären, som ligger i axillary fossa medialt från axelleden och humerus intill venen med samma namn. Artären tillhandahåller musklerna i axelbältet, huden och musklerna i den sido bröstväggen, axlarna och clavicular-akromiala leder, innehållet i axillary fossa. Brachialartären är en fortsättning på axillären, den passerar i det mediala spåret i axelns biceps och i ulnaren fossa delas in i de radiella och ulnarna artärerna. Brachialarterien tillför blod till hud och muskler i axeln, humerus och ulnarledet.

Den radiella artären är belägen på underarmen i sidled i radiell sulcus, parallellt med radien. I det nedre avsnittet, nära sin styloidprocess, är artären lätt att gripa, och täcks endast av huden och fascia, och pulsen bestäms lätt här. Den radiella artären passerar till handen, tillför blod till huden och musklerna i underarmen och handen, radien, ulnarna och handleden. Ulnarartären är belägen på underarmen medialt i ulnar sulcus parallellt med ulnarbenet, passerar till handens palmaryta. Det tillför blod till huden och musklerna i underarmen och handen, ulnar ben, ulnar och handledled. Ulnarna och radiella artärer bildar två arteriella nätverk i handleden på handen: ryggen och palmar, matar handen och två arteriella palmar bågar djupa och ytliga. Fartygen som avgår från dem levererar blod till borsten.

Den fallande aorta är uppdelad i två delar: bröstkorgen och buken. Den torakala aorta ligger asymmetriskt på ryggraden, till vänster om mittlinjen och tillför blod till organen i bröstkaviteten i dess vägg och membran. Från bröstkaviteten passerar aorta in i bukhålan genom membranets aortaöppning. Abdominal aorta rör sig gradvis medialt, på platsen för dess uppdelning i två vanliga iliac artärer på nivån av IV ländryggraden (aortafördelning) ligger i mittlinjen. Abdominalaorta levererar bukens inneboende och bukväggar.

Oparade och parade fartyg avgår från bukenorta. Den första inkluderar tre mycket stora artärer: celiakstammen, de överlägsna mesenteriska artärerna. Parade artärer - mellersta binjurar, njurar och testiklar (äggstockar hos kvinnor). Parietalgrenar: nedre diafragmatisk, korsryggen och median sakral artär. Celiac-stammen avgår omedelbart under membranet vid nivån av XII-thoraxkotan och delar omedelbart i tre grenar som tillför buksdelen av matstrupen, magen, tolvfingertarmen, bukspottkörteln, levern och gallblåsan, mjälte, små och stora omentum.

Den överlägsna mesenteriska artären avgår direkt från buksdelen av aorta och går till roten till mesenteriet i tunntarmen. En artär tillhandahåller bukspottkörteln, tunntarmen och höger kolon, inklusive höger sida av den tvärgående kolon. Den nedre mesenteriska artären riktas retroperitonealt ner och till vänster, den tillför kolon. Grenarna i dessa tre artärer anastomos mellan sig.

Abdominal aorta är uppdelad i två vanliga iliac artärer - de största mänskliga artärerna (med undantag av aorta). Efter att ha reste ett avstånd i en akut vinkel till varandra, är var och en av dem uppdelad i två artärer: den inre iliacen och den yttre iliacen. Den inre iliac artären startar från den gemensamma iliac artären på nivån av sacroiliac joint, är placerad retroperitonealt och skickas till det lilla bäckenet. Det närar sig bäckenbenet, korsbenet och alla musklerna i det lilla, stora bäckenet, glutealområdet och delvis de ledande musklerna i låret, liksom de inre organen som finns i håligheten i det lilla bäckenet: ändtarmen, urinblåsan; hos män, seminala vesiklar, vas deferens, prostatakörtel; hos kvinnor, livmodern och vagina, yttre könsorgan och perineum. Den yttre iliac artären börjar på nivån av sacroiliac joint från den gemensamma iliac artär, går retroperitonealt ner och framåt, passerar under inguinal ligament och passerar in i femoral artär. Den yttre iliac artären tillhandahåller lårmusklerna, hos män - pungen, hos kvinnor - pubis och stora labia.

Femoral artär är en direkt fortsättning av den yttre iliac artären. Den passerar i femoral triangeln, mellan musklerna i låret, kommer in i popliteale fossa, där den passerar in i popliteal artär. Lårbensartären tillhandahåller lårbenet, huden och musklerna i låret, huden på den främre bukväggen, de yttre könsorganen och höftleden. Poplitealartären är en fortsättning på lårbenet. Det ligger i fossa med samma namn, passerar till underbenet, där det omedelbart delas upp i de främre och bakre tibialartärerna. Artären tillhandahåller huden och närliggande muskler i låret och ryggen på underbenet, knäleden. Den bakre tibial artären går ner, i fotleden passerar den till sulan bakom den mediala ankeln under flexor muskelhållaren. Den bakre tibialartären förser huden på den bakre ytan av underbenet, ben, muskler i benen, knä- och fotleden och fotmusklerna. Den främre tibialartären går ner på den främre ytan av det mellanliggande membranet i underbenet. Artären tillhandahåller huden och musklerna i den främre ytan av nedre benet och baksidan av foten, knä- och fotleden, på foten passerar in i den dorsala artären på foten. Båda skenbensartärerna bildar plantarartärbågen på foten, som ligger på nivån på baserna i metatarsalbenen. Arterier som matar huden och musklerna i foten och fingrarna avgår från bågen.

Åren i lungcirkulationen bildar systemet: överlägsen vena cava; underlägsen vena cava (inklusive leverens portalportal ven); systemet med vener i hjärtat och bildar hjärtans koronarsinus. Huvudstammen i var och en av dessa vener öppnar med ett oberoende hål i håligheten i det högra förmaket. Venerna på de överlägsna och sämre vena cava-systemen anastomos med varandra.

Den överlägsna vena cava (5–6 cm lång, 2–2,5 cm i diameter) saknar ventiler, belägna i bröstkaviteten i mediastinum. Det bildas på grund av sammansmältningen av höger och vänster brachiocephalic vener bakom korsningen av brosket i den första höger ribben med bröstbenet, går ner till höger och tillbaka från den stigande delen av aorta och flyter in i höger atrium. Den överlägsna vena cava samlar blod från den övre halvan av kroppen, huvudet, nacken, övre extremiteten och bröstkaviteten. Blod flödar från huvudet genom de yttre och inre halsvenerna. Genom den inre halsvenen flödar blod från hjärnan.

På övre extremiteten skiljer sig djupa och ytliga vener, som i överflöd anastomos mellan sig. Djupa vener följer vanligtvis artärerna med samma namn i två. Endast båda axelvenorna smälter samman och bildar en axillär. Ytliga vener bildar ett nät med bred mesh från vilket blod kommer in i de laterala safena och mediala safena venerna. Blod från ytliga vener flyter in i axillärven.

Den inferior vena cava är den största blodkärlen i människokroppen (dess diameter vid korsningen av det högra atriumet når 3–3,5 cm) bildas av sammansmältningen av höger och vänster vanliga iliac vener på nivån av intervertebral brosk, mellan IV och V ländryggshuvud till höger. Den inferior vena cava är placerad retroperitonealt till höger om aorta, passerar genom samma öppning av membranet in i bröstkaviteten och kommer in i perikardiella hålrummet, där det rinner in i det högra förmaket. Den underordnade vena cava samlar blod från nedre extremiteter, väggar och inre organ i bäckenet och buken. Inflödena av den inferior vena cava motsvarar parade grenar i aorta (med undantag av lever).

Portvenen samlar blod från oparade organ i bukhålan: mjälte, bukspottkörtel, omentum, gallblåsan och matsmältningskanalen, med början från magen i hjärtat och slutar med den övre delen av rektum. Portvenen bildas på grund av sammansmältningen av de överlägsna mesenteriska och milt venerna, den underordnade mesenteriska venen flyter in i den senare. Till skillnad från alla andra vener delas portvenen in i leverporten i allt mindre grenar, upp till sinusformade kapillärer i levern, som strömmar in i lobulens centrala ven (se avsnitt "Lever", s. XX). Från de centrala venerna bildas sub-lobulära vener, som, förstorande, samlas i levervenerna som rinner in i den inferior vena cava.

Den vanliga iliac-venen är ihopkopplad, kort, tjock, börjar på grund av fusionen av de inre och yttre iliac-venerna på nivån av sacroiliac-lederna och ansluter till venen på andra sidan, och bildar den inferior vena cava. En inre iliac ven, saknar ventiler, samlar blod från väggarna och organen i bäckenet, yttre och inre könsorgan.

Yttre iliac venen - en direkt förlängning av lårbenet, samlar blod från alla ytliga och djupa vener i nedre extremiteten.

I cirkulationssystemet finns ett stort antal arteriella och venösa anastomoser (anastomoser). Skillnad mellan anastomoser mellan anläggningar som förbinder artärgrenarna eller blodflödena av olika system med varandra och intrasstammen mellan grenarna (bifloder) inom samma system. De viktigaste anastomoserna mellan systemet är mellan överlägsen och underlägsen vena cava, överlägsen vena cava och portal; nedre ihåliga och portal, som fick namnen på kaval- och parto-kavalanastomoserna, med namnen på stora vener, de biflodar som de ansluter till.

I lungan finns det bara intersystemiska anastomoser mellan kärlen i de stora och små blodcirklerna - små grenar i lung- och bronchartärerna.

Denna text är ett faktablad..

Huvudets och halsens fartyg. Anatomi. Videoatlas av Dr. Robert Akland. Del 1, 2.

Föreläsning för läkare på anatomi "Fartyg i huvud och nacke".

HUDENS OCH HALSKONTERIER

Artärer i huvudet och nacken representeras av system i vänster och höger gemensamma karotis- och subklaviska artärer (Fig. 177). De högra vanliga karotis- och subklaviska artärerna avviker vanligtvis från den brachiocephaliska stammen, och den vänstra - oberoende av den konvexa delen av aortabågen.

Brachiocephalic stammen (truncus brahiocephalicus) är en oparad, stor, relativt kort kar. Avgår från aortabågen upp och till höger, korsar luftstrupen framför. Bakom bröstbenet och början av bröstben-hyoid- och bröst-sköldkörtelmusklerna, liksom den vänstra brachiocefala venen och tymuskörtlarna, är den uppdelad i höger subclavian och höger vanliga halspulsåder (Fig. 178). Ibland kommer en nedre sköldkörtelarterie bort från den (a. Tyroidea ima).

Subclavian artär (a. Subclavia), ångbad; höger kommer från den brachiocephaliska stammen, den vänstra - direkt från aortabågen. Ger artärer till huvud, nacke, axelband och övre extremitet. Den första delen av artären böjer sig runt lungans topp och därefter går artären till halsen. På halsen finns det 3 uppdelningar av den subklaviska artären: den första - innan den går in i det interstitiella utrymmet, den andra - i det interstitiella utrymmet och det tredje - utåt från det specificerade utrymmet till ytterkanten av den första ribben, där den subklaviska artären passerar in i axillären (se fig. 178). I var och en av dem ger artären grenar.

Grenar av den första avdelningen (Fig. 179):

1. Ryggraden (a. Vertebralis) avgår från den övre halvcirkeln i artären och följer upp, bakom den gemensamma halspulsådern till öppningen av den tvärgående processen i livmoderhalsen i livmoderhalsen. Vidare passerar artären till den cervikala ryggraden II i den benfibrösa kanalen som bildas av öppningarna för de tvärgående processerna och ligamenten. När den lämnar kanalen perforerar den det bakre atlantooccipitalmembranet, passerar genom ett stort hål in i kranialkaviteten och ansluter sig på den ockipitala benlutningen till den andra namnet på den andra sidan och bildar en oparad basilarartär (a. Basilaris) (Fig. 180). Grenar av ryggradsdjur och basilar artärer försörjer stammen

hjärna, cerebellum och occipital lob i hjärnhalvsfärorna. I klinisk praxis kallas de "vertebrobasilar system" (Fig. 181). Grenar i ryggradens artär:

1) ryggmärg (rr. Ryggmärg) - till ryggmärgen;

2) muskler (rr. Muskler) - till de prevertebrala musklerna;

3) meningeal (rr. Meningealer) - till dura mater;

4) anterior spinal artär (a. Spinalis anterior) - till ryggmärgen;

5) nedre cerebellär artär (a. Inferior posterior cerebelli) - till cerebellum.

Fikon. 177. Allmän översikt över artärerna i huvud och nacke, höger vy (diagram):

1 - parietal gren av den mittre meningealartären; 2 - frontal gren av den mittre meningealartären; 3 - zygomatisk arteriel; 4 - infraorbital artär; 5 - okulär artär; 6 - suprablockartär; 7 - artär i näsbron; 8 - sphenoid-palatin artär; 9 - vinkelartär; 10 - infraorbital artär;

11 - posterior överlägsen alveolär artär; 12 - buccal artär; 13 - främre alveolära artärer; 14 - övre labial artär; 15 - pterygoidgrenar; 16 - rygggrenar i den språkliga artären; 17 - djup artär i tungan; 18 - nedre labial artär; 19 - hakartär; 20 - nedre alveolär artär; 21 - hyoidartär; 22 - submental artär; 23 - stigande palatinartär; 24 - ansiktsartär; 25 - yttre halsartär; 26 - språklig artär; 27 - hyoidben; 28 - suprahyoid gren av den språkliga artären; 29 - den tungspråkiga grenen av den språkliga artären; 30 - överlägsen laryngeal artär; 31 - överlägsen sköldkörtelarterie; 32 - sternocleidomastoid gren i den övre sköldkörtelarterären; 33 - sköldkörtelmuskeln; 34 - vanlig halsartär; 35 - nedre sköldkörtelarterie; 36 - nedre sköldkörtelarterie; 37 - sköldkörtelcylinder; 38 - subklavisk artär; 39 - brachiocephalic bagageutrymme; 40 - inre thoraxartär; 41 - aortabåge; 42 - kostal-cervikalstam; 43 - supraskapulär artär; 44 - tvärgående artär i nacken; 45 - djup livmoderhalscancer; 46 - dorsal artär i scapula; 47 - ytlig cervical artär; 48 - vertebral artär; 49 - stigande livmoderhalsartär; 50 - ryggradens grenar i ryggradens artär; 51 - förgrening av halsartären; 52 - intern karotisartär; 53 - stigande faryngeal artär; 54 - faryngeala grenar i den stigande faryngeal artären; 55 - mastoidgrenen i den bakre öronartären; 56 - styloid artär; 57 - occipital artär; 58 - maxillärartär; 59 - tvärgående artär i ansiktet; 60 - den occipitala grenen av den bakre öronartären; 61 - posterior öronartär; 62 - främre tympanisk artär; 63 - tuggartär; 64 - ytlig temporär artär; 65 - främre öronartär; 66 - mellanliggande temporär artär; 67 - Mellan meningealartär; 68 - parietal gren av den ytliga temporära artären; 69 - frontal gren av den ytliga temporära artären

Grenar av basilarartären:

1) anterior inferior cerebellar artär (a. Inferior anterior cerebelli) - till cerebellum;

2) överlägsen cerebellär artär (a. Superior cerebelli) - till cerebellum;

3) rygghjärnarterie (a. Cererbriposterior), skickar artärer i hjärnbotten i hjärnan.

4) artärerna i bron (aa. Pontis) - till hjärnstammen.

Fikon. 178. Subklaviska artärer och deras grenar, framifrån: 1 - mellersta cervikala nod; 2 - vertebral artär; 3 - brachial plexus; 4 - vänster sköldkörtelcylinder; 5 - den vänstra subklaviska slingan; 6 - den vänstra subklaviska artären; 7 - vänster första revben; 8 - vänster inre thoraxartär; 9 - den vänstra fren nerven; 10 - vänster karotisartär i vänster; 11 - en lång muskel i nacken; 12 - aortabåge; 13 - brachiocephalic bagageutrymme; 14 - vänster och höger brachiocephalic vener; 15 - överlägsen vena cava; 16 - parietal pleura; 17 - den högra inre thoraxartären; 18 - höger första revben; 19 - höger subclavian loop; 20 - pleura kupol; 21 - den högra subklaviska artären; 22 - rätt frenisk nerv; 23 - den högra sköldkörteln; 24 - ryggskalen; 25 - främre skalmuskler; 26 - sympatisk bagageutrymme

Fikon. 179. Högra ryggradens artär, sidovy:

1 - atlantisk del av ryggradens artär; 2 - tvärprocess (cervikal) del av ryggraden; 3 - den prevertebrala delen av ryggradens artär; 4 - stigande livmoderhalsartär; 5, 10 - vanlig halsartär; 6 - stigande livmoderhalsartär; 7 - nedre sköldkörtelarterie; 8 - sköldkörtelcylinder; 9 - subklavisk artär; 11 - supraskapulär artär; 12, 16 - inre thoraxartär; 13 - brachiocephalic bagageutrymme; 14 - clavicle; 15 - handtaget på bröstbenet; 17 - I ribben; 18 - II revben; 19 - den första bakre interkostala artären; 20 - den andra bakre interkostala artären; 21 - axillär artär; 22 - den högsta interkostala artären; 23 - fallande skulderartär; 24 - den första torakala ryggraden; 25 - den sjunde cervikala ryggraden; 26 - kostal-cervikalstam; 27 - djup cervical artär; 28 - intrakraniell del av ryggradens artär

Fikon. 180. Grenar av basilar och inre halspulsåder i kranialkaviteten, utsikt från sidan av kranialkaviteten:

1 - anterior cerebral artär; 2 - anteriär anslutande artär; 3 - intern karotisartär; 4 - den högra mitten av hjärnarterien; 5 - rygganslutande artär; 6 - posterior cerebral artär; 7 - basilarartär; 8 - den högra vertebrala artären; 9 - anterior spinal artär; 10 - posterior spinal artär; 11 - vänster vertebral artär; 12 - posterior nedre cerebellär artär; 13 - främre nedre cerebellär artär; 14 - överlägsen cerebellär artär; 15 - främre villous artär; 16 - vänster mellanhjärnarterie

Fikon. 181. Artärer på basis av hjärnan (en del av den temporala loben till vänster bort): 1 - postkommunikationsdel av den främre cerebrala artären; 2 - anteriär anslutande artär; 3 - förkommunikationsdel av den främre cerebrala artären; 4 - intern karotisartär; 5 - öar artärer; 6 - mellanhjärnarterie; 7 - främre villous artär; 8 - tillbaka anslutande artär; 9 - förkommunikationsdel av den centrala cerebrala artären; 10 - postkommunikationsdel av den centrala cerebrala artären; 11 - basilarartär; 12 - lateral occipital artär; 13 - vänster vertebral artär; 14 - anterior spinal artär; 15 - posterior nedre cerebellär artär; 16 - främre nedre cerebellär artär; 17 - vaskulär plexus i IV-ventrikeln; 18 - bronartärer; 19 - överlägsen cerebellär artär

2. Den inre thoraxartären (a. Thoracica interna) avgår från den undre halvcirkeln av den subklaviska artären bakom klaven och den subklaviska venen, faller längs den inre kanten av brosket i den första ribben; passerar mellan intrathoracic fascia och costal brosk till det sjätte interkostala utrymmet, där det är uppdelat i terminala artärer (Fig. 182, se Fig. 179). Den skickar grenar till tymus, mediastinum, perikardium, bröstben, bröstkörtlar, såväl som: de främre interkostala grenarna som ansluter till de bakre interkostala artärerna, den perikardiella membranen (a. Pericardiacophrenica), muskel-diafragmatiskt (a. Musculophrenica) - till perikard membran och överlägsen epigastrisk

Bild 182. Intern bröstartär, bakifrån:

1 - höger brachiocefal ven; 2 - överlägsen vena cava; 3 - den högra inre thoraxartären; 4 - bländare; 5 - överlägsen epigastrisk artär; 6 - muskulär diafragmatisk artär; 7 - vänster inre thoraxartär; 8 - främre interkostala grenar i den inre thoraxartären; 9 - sternala grenar i den inre thoraxartären; 10 - mediastinal grenar i den inre thoraxartären;

11 - vänster subklavisk artär

(a. epigastrica superior) - till rektus abdominismuskeln, i vilken tjockleken anastomoser med den nedre epigastriska artären.

3. Sköldkörtelhalsen (truncus thyrocervicalis) - ett kort kärl som förgrenar sig vid den mediala kanten av den främre skalmuskelen (Fig. 183) och är uppdelad i fyra artärer:

1) den nedre sköldkörteln (a. Sköldkörteln underlägsen) - ger grenar till sköldkörteln, struphuvud, svalg, matstrupe och luftrör;

2) stigande cervikal (a. Cervicalis ascendens);

3) suprascapular artär (a. Suprascapularis) - till musklerna i axelbandet och scapula;

4) den tvärgående artären i nacken (a. Trasversa colli (cervicis) - till musklerna i nacken och scapula.

Den sista artären avgår ofta från den tredje delen av subclavian artär (se nedan). I dessa fall kan den ytliga halsartären förgrena sig från sköldkörteln..

Arterier från den andra avdelningen (se fig. 179).

Fikon. 183. Sköldkörtelaxel, höger, framifrån:

1 - sköldkörteln; 2 - vertebral artär; 3, 10 - höger vanlig karotisartär; 4 - den högra subklaviska artären och venen; 5 - sköldkörtelcylinder; 6 - suprascapular artär; 7 - tvärgående artär i nacken; 8 - nedre sköldkörtelartären; 9 - frenisk nerv; 11 - inre jugular ven

Costal-cervical stam (truncus costocervicalis) avgår bakom den främre skalmuskulaturen och är indelad i den djupa livmoderhalsartären (a. Cervicalis profunda) - till de djupa musklerna i nacken och den högsta intercostala artären (a. Intercostalis suprema) - till de två första intercostala utrymmena.

Arterier från den tredje avdelningen (se fig. 179).

Den tvärgående artären i nacken (a. Transversa colli (cervicis) förgrenar sig utåt från den främre skalmuskulaturen, passerar mellan brachialplexusstammarna till den sidokanten av den scapular muskeln, där den delar sig i den ytliga grenen som går till musklerna i axelbandet och den djupa grenen till den underkapulära och romboid I de fall där den ytliga artären i nacken är separerad från sköldkörtelstammen fortsätter den tvärgående artären i nacken, med början från den tredje delen av den subklaviska artären, in i den djupa grenen, som kallas dorsal artär patki (a. dorsalis scapulae) och löper längs medialkanten på benet.

Den vanliga karotisartären (a. Carotis communis) är en parad en avgår till höger från den brachiocefala stammen (Fig. 184, 185, se Fig. 177), till vänster - från aortabågen, så den vänstra artären är längre än höger. Genom den övre öppningen i bröstet, dessa artärer stiger till halsen, där de är belägna på sidorna av dess organ som en del av de neurovaskulära buntarna i halsen, som ligger inuti och främre delen av den halsformade venen. Mellan dem och bakom dem ligger vagusnerven. Framtill täcks nästan hela artären av sternocleidomastoidmuskeln. I halspulttriangeln i nivå med den övre kanten av sköldkörtelbrosket (III cervical vertebra) är den uppdelad i de inre och yttre halspulsåderna (se fig. 185). Laterala grenar bildas inte.

Den inre karotisartären (a. Carotis interna) parad, avgår från den gemensamma halspulsäraren på nivån av den övre kanten av sköldkörtelbrosket; Fyra delar skiljer sig i artären: cervikal, stenig, cavernös och cerebral (Fig. 186, 187, se Fig. 177, 180, 181).

Den cervikala delen (pars cervicalis) börjar med en förtjockning - carotis sinus (sinus caroticus), vars vägg innehåller en rik nervös apparat med många baro- och kemoreceptorer. På platsen för gaffeln hos den vanliga halspulsäraren finns en carotid glomus (glomus caroticus) som innehåller glomusceller - kromaffinocyter som producerar medlar. Carotis glomus och sinus utgör synocarotid reflexogen zon, som reglerar blodflödet till hjärnan.

På halsen är den inre halspulsådern först lokaliserad i sidled till den yttre halspulsådern, sedan går den uppåt och medial till den, går mellan den inre halsvenen (utanför) och svalget-

Bild 184. Allmänna, yttre och inre karotisartärer i halsen, höger:

1 - parotida grenar av den ytliga temporära artären; 2 - suprablockartär; 3 - artär i näsbron; 4 - laterala artärer i näsan; 5 - vinkelartär; 6 - övre labial artär; 7 - nedre labial artär; 8 - submental artär; 9 - ansiktsartär; 10 - suprahyoid gren av den språkliga artären;

11 - språklig artär; 12 - övre laryngeal artär; 13 - övre sköldkörtelarterie; 14 - bifurkation av halsartären; 15 - carotis sinus; 16 - nedre sköldkörtelartären; 17 - vanlig karotisartär; 18 - sköldkörtelcylinder; 19 - subklavisk artär; 20 - tvärgående artär i nacken; 21 - ytlig cervikär artär; 22 - stigande livmoderhalsartär; 23 - sternocleidomastoid gren av den yttre halspulsådern; 24, 27 - occipital artär; 25 - yttre halsartär; 26 - intern karotisartär; 28 - en örongren i en occipital artär; 29 - posterior öronartär; 30 - tvärgående artär i ansiktet; 31 - ytlig temporär artär; 32 - Zygomaticoorbital artär

Fikon. 185. Högra halspulsåder i triangeln med samma namn:

1 - posterior öronartär; 2 - parotid körtel; 3 - yttre halsartär; 4 - ansiktsartär; 5 - submental artär; 6 - submandibular körtlar; 7 - språklig artär; 8 - suprahyoid gren av den språkliga artären; 9 - övre laryngeal artär; 10 - övre sköldkörtelarterie;

11 - tvärgående artär i nacken; 12 - ytlig cervikär artär; 13 - sömnig triangel; 14 - bifurkation av halsartären; 15 - intern karotisartär; 16 - occipital artär

coy (från insidan) och når den yttre öppningen i halspistolen. På halsen på grenarna ger inte. Den steniga delen (pars pertrosa) är belägen i carotidkanalen i den temporala benpyramiden och är omgiven av tät venös och nervplexus; här rör sig artären från vertikal till horisontell. Inom kanalen avgår karotis-artärartärerna från den (aa. Caroticotimpanicae) och tränger igenom öppningarna i kanalväggen in i den tympaniska kaviteten, där de anastomos från de främre tympaniska och styloida artärerna.

Den cavernösa delen (pars cavernosa) börjar vid utgången av halspistolen, när den inre halspulsådern, som passerar genom det snörda hålet, kommer in i den cavernösa venösa sinusen och är belägen i halspåren och bildar den så kallade sifonen i form av bokstaven S. Sifons böjningar spelar en viktig roll för att försvaga pulsvågslag. Inom den kavernösa sinusen från den inre halspulsåderna avgår: basalgrenen till bastarden (r. Basalis tentorii), den marginella grenen till bastarden (r. Marginalis tentorii) och meningealgrenen (r. Meningeus) - till hjärnans hårda skal; grenar till trigeminalnoden (rr. ganglinares trigeminales), grenar till nerverna (trigeminal, block) (rr. nervorum); gren till den cavernösa sinusen (r. sinus cavernosi) och den nedre hypofysen (a. hypophyisialis inferior) - till hypofysen.

Hjärndelen (pars cerebralis) är den kortaste (fig. 188, 189, se fig. 180, 181, 187). Vid utträde från den kavernösa sinusen, avger artären den överlägsna hypofysen (a. Hypophysialis superior) till hypofysen; grenar till rampen (rr. clivales) - till det hårda skalet i rampens region; oftalmiska, främre villösa, bakre förbindande artärerna och är uppdelade i terminalgrenar: de främre och mitten av hjärnarterierna.

Den okulära artären (a. Oftalmica) följer genom optikkanalen tillsammans med synnerven in i banan (se fig. 187). Den är belägen mellan den specificerade nerven och den överlägsna rektusmuskulaturen i det övre mediala hörnet av ögonuttaget är blocket uppdelat i supra-lateral artär (a. supratrochlearis) och näsans ryggartär (a. dorsalis nasi). Den okulära artären ger ett antal grenar till ögat och lacrimala körtlarna, såväl som grenar som går i ansiktet: mediala och laterala artärer i ögonlocken (aa. Palpebrales mediales et laterales), bildar gemensamma anastomoser i bågen på de övre och nedre ögonlocken (arcus palpebrales siperior et inferior); supraorbital artär (a. supraorbitalis) till den främre muskeln och pannhuden; bakre och främre etmoidartärarterier (aa. ethmoidales posterior et anterior) - till cellerna i etmoidlabyrinten och näshålan (från det främre

den främre meningeala grenen (r. meningeus anterior) lämnar till dura mater).

Den främre villösa artären (a. Choroidea anterior) är en tunn gren, avgår från den bakre ytan av den inre karotisartären, går längs optiska kanalen till det nedre hornet av den laterala ventrikeln i den slutliga hjärnan, ger grenarna till hjärnan och kommer in i den vaskulära plexus i den laterala ventrikeln.

Tillbaka anslutande artär (a. Communicans posterior) ansluter den inre carotisartären med den bakre cerebrala artären

Den främre cerebrala artären (a. Cerebri anterior) går till den mediala ytan på den främre loben i hjärnan, först vidhäftar den luktande triangeln, sedan i den längsgående sprickan i den stora hjärnan passerar till den övre ytan av corpus callosum; blodtillförsel till den slutliga hjärnan. Inte långt från dess början är de högra och vänstra främre cerebrala artärerna anslutna genom den främre anslutande artären (a. Communicans anterior) (se Fig. 181, 188).

Fikon. 186. Intern halsartär, höger vy:

1 - suprablockartär; 2 - artär i näsbron; 3 - långa bakre ciliärartärer; 4 - infraorbital artär; 5 - främre överlägsna alveolära artärer; 6 - vinkelartär; 7 - posterior överlägsen alveolär artär; 8 - stigande palatinartär; 9 - djup artär i tungan; 10 - hyoidartär; 11 - ansiktsartär (skuren); 12 - språklig artär; 13 - suprahyoid gren av den språkliga artären; 14 - yttre halsartär; 15 - övre sköldkörtelarterie; 16 - övre laryngeal artär; 17 - sternocleidomastoid gren (snitt); 18 - grenar i den övre sköldkörtelartären; 19 - nedre sköldkörtelartären; 20 - matstrupsgrenar; 21, 35 - vanlig halsartär; 22 - luftrörsgrenar i den nedre sköldkörtelartären; 23, 36 - vertebral artär; 24 - inre thoraxartär; 25 - brachiocephalic bagageutrymme; 26 - subklavisk artär; 27 - kostal-cervikalstam; 28 - den högsta interkostala artären; 29 - sköldkörtelcylinder; 30 - supraskapulär artär; 31 - djup livmoderhalscancer; 32 - stigande livmoderhalsartär; 33 - tvärprocess av livmoderhalsen i livmoderhalsen; 34 - faryngeala grenar; 37, 50 - intern karotisartär; 38 - stigande faryngeal artär; 39 - occipital artär; 40 - den atlantiska delen av ryggradens artär; 41 - intrakraniell del av höger vertebral artär; 42 - vänster vertebral artär; 43 - nedre tympanisk artär; dura mater dorsal artär; 44 - posterior meningeal artär; 45 - basilar artär; 46 - maxillärartär; 47 - pterygo-palatin artär; 48 - posterior cerebral artär; 49 - posterior bindemedelsartär; 51 - okulär artär; 52 - bakre korta ciliärartärer; 53 - posterior etmoid artär; 54 - infraorbital artär; 55 - främre etmoidartär

Fikon. 187. Den kavernösa och cerebrala delen av den inre halspulsådern (oftalmisk artär, den övre väggen i banan avlägsnad):

1 - infraorbital artär; 2 - block; 3 - skalor i det främre benet; 4 - lakrimal körtel; 5 - bakre korta ciliärartärer; 6 - lacrimal artär; 7 - okulär artär; 8, 9 - inre karotisartär; 10 - näthinnans centrala artär; 11 - posterior etmoid artär och ven; 12 - anterior meningeal artär; 13 - främre etmoidartär och ven; 14 - bakre långa etmoidartärer och vener

Den mittersta cerebrala artären (a. Cerebri media) är större, belägen i den laterala spåret, längs vilken den stiger uppåt och i sidled; ger grenar till den slutliga hjärnan (se Fig. 181, 189).

Som ett resultat av anslutningen av alla cerebrala artärer: de främre cerebral artärerna genom anterior connective, mitten och posterior cerebral artäries - the posterior connective - en arteriell cirkel i cerebrum (circulus arteriosus cerebri) bildas på basis av hjärnan, vilket är viktigt för kollaterala cirkulationer i baserna i cerebral artärerna (se Fig. 181).

Fikon. 188. Arterier på mediala och nedre ytor av hjärnhalvsfärgen:

1 - corpus callosum; 2 - båge; 3, 7 - anterior cerebral artär; 4 - posterior cerebral artär; 5 - rygganslutande artär; 6 - inre carotis artär

Fikon. 189. Grenar i den mellersta hjärnarterien på den dorsolaterala ytan av hjärnhalvsfärgen

, där det i tjockleken hos den parotida salivkörteln är uppdelat i terminalgrenar - de maxillära och ytliga temporala artärerna (Fig. 190, se Fig. 177, 184, 185). Grenar avgår från det till väggarna i mun- och näshåligheterna, kranialhvelvet, till hjärnans dura mater.

På halsen, inom halspulttriangeln, täcks den yttre halspulsådern i ansikts-, lingual- och överlägsna sköldkörteln, den ligger ovanför den inre carotisartären. Här grenar anteriort, medialt och bakåt från det.

Den övre sköldkörtelartären (a. Sköldkörtelöverlägsen) avgår nära förgreningen av den gemensamma halsartären under det stora hornet i hyoidbenet, går bågformigt framåt och ner till den övre polen i sköldkörteln (Fig. 191, se Fig. 177, 184, 186). Anastomoser med den nedre sköldkörtelarterien och den övre sköldkörtelartären på motsatt sida. Det ger den sublinguala grenen (r. Infrahyoideus), sternocleidomastoidgrenen (r. Sternocleidomastoideus) och den övre laryngeal artären (a. Laringea superior) som följer den övre laryngealnerven och blodtillförselmusklerna och slemhinnan i struphuvudet ovanför glottis.

Den linguala artären (a. Lingualis) börjar från den yttre halspulsådern, går upp och framåt längs den mellersta sammandragningen i svalget till spetsen hos det stora hornet i hyoidbenet, där den korsar hyoiderven (Fig. 192, 193, se Fig. 177, 184-186, 191 ) Vidare är den belägen medial till den hyoid-språkliga muskeln enligt Pirogov-triangeln (vissa författare kallar den den språkliga triangeln; den är avgränsad framför kanten av käken-hyoidmuskeln, underifrån - av senan i gallvägsnätet, uppifrån -

Fikon. 190. Yttre halsartär, vänster vy (underkägggren avlägsnad): 1 - frontal gren av den ytliga temporära artären; 2 - parietal gren av den ytliga artären; 3 - ytlig temporär artär; 4 - posterior öronartär; 5 - occipital artär; 6 - maxillärartär; 7, 11 - stigande faryngeal artär; 8 - stigande palatinartär; 9, 15 - ansiktsartär; 10 - språklig artär; 12 - överlägsen sköldkörtelarterie; 13 - ansiktsartärens amygdala gren; 14 - submental artär; 16 - hakartär; 17 - nedre labial artär; 18 - övre labial artär; 19 - buccal artär; 20 - fallande palatinartär; 21 - sphenoid-palatin artär; 22 - infraorbital artär; 23 - vinkelartär; 24 - artär i näsbron; 25 - suprablockartär; 26 - nedre alveolär artär; 27 - Meningeal artär i mitten

Fikon. 191. Övre sköldkörtel- och lingualartärer, framifrån: 1 - hyoidkörtel; 2 - vänster hyoidartär och ven; 3 - den vänstra djupa artären på tungan; 4, 14 - yttre halsartär; 5 - den vänstra övre sköldkörtelartären; 6 - bifurkation av den gemensamma halsartären; 7 - övre laryngeal artär; 8 - vanlig halsartär; 9 - brus i sköldkörteln; 10 - den vänstra loben i sköldkörteln; 11 - sköldkörtelens högra lob; 12 - körtelgrenar i den högra övre sköldkörtelartären; 13 - hyoidben; 15 - den högra övre sköldkörtelartären; 16 - rätt språklig artär; 17, 19 - den högra hyoidartären (snitt); 18 - den högra djupa artären på tungan

Bild 192. Lingual artär, vänstervy:

1 - språklig artär; 2 - yttre halsartär; 3 - inre jugular ven; 4 - ansiktsven; 5 - språklig ven; 6 - suprahyoid artär; 7 - dorsal artär i tungan; 8 - submandibular kanal; 9 - artär i tungans frenum; 10 - djup artär i tungan och tillhörande vener

Fikon. 193. Lingual artär i den lingual triangeln, sidovy: 1 - ansiktsarterie och ven; 2 - submandibular körtel; 3 - sublingual-lingual muskel; 4 - hyoid nerv; 5 - språklig triangel; 6, 9 - språklig artär; 7 - senben i bicepsmuskeln; 8 - hyoidben; 10 - yttre halsartär; 11 - parotid körtel; 12 - stylohoidmuskulatur

hyoid nerv). Fortsätter i tungan som en djup artär av tungan (A. profunda linguae) och går till tungans topp. Ger suprahyoid gren (r. Suprahyoideus) till suprahyoid muskler; hyoidartären (a. sublingualis), passerar framåt och i sidled och tillför hyoidens salivkörtlar och slemhinnan i munhålans botten; dorsala grenar på tungan (rr. dorsales linguae) - 1-3 grenar som stiger upp på baksidan av tungan och försörjer den mjuka gommen, epiglottis, palatin mandel.

Ansiktsartären (a. Facialis) avgår nära underkäkens vinkel, ofta med en gemensam stam med den linguala artären (lingual-facial trunk, truncus linguofacialis), går framåt och upp i den övre faryngeal constrictor medial till den bakre buken i gallvägsnätet och stylohyoidmuskeln. 177, 184). Sedan går den längs den djupa ytan av den submandibulära salivkörtlarna, böjs genom botten av underkäken framför tuggmusklerna och stiger fort till det mediala hörnet av palpebral sprickan, där den slutar med en vinklad artär (a. Angularis). Den senare anastomoser med näsans ryggartär.

Artärer sträcker sig från ansiktsartären till angränsande organ:

1) den stigande palatinartären (a. Palatina ascendens) går upp mellan stylo-pharyngeal och stylo-lingual muskler, tränger igenom den pharyngeal-basilar fascia och tillför blod till musklerna i svalg, palatine tonsil, mjuk gommen;

2) Amygdala-grenen (r. Tonsillaris) perforerar den övre sammandragningen i svelget och grenarna i svalghalsen och tungroten (se fig. 186);

3) körtelgrenar (rr. Glandulares) går till den submandibulära salivkörteln;

4) den submentala artären (a. Submentalis) avgår från ansiktsartären på platsen för dess böjning genom botten av underkäken och går anteriellt under käken-hyoidmuskulaturen, ger grenar till den och till bicepsmuskeln, närmar sig sedan hakan, där den delar sig i ytgrenen till hakan och den djupa grenen, perforerar käken-hyoidmusklerna och tillför botten av munhålan och hyoid-salivkörtlarna;

5) den nedre labialartären (a. Labialis inferior) grenar sig nedanför munnhörnet, fortsätter kontinuerligt mellan slemhinnan i underkanten och munens cirkulära muskel, ansluter till samma artär på andra sidan; ger grenar till underläppen;

6) den övre labialartären (a. Labialis superior) avgår vid nivån av munvinkeln och passerar i det undermukosala skiktet på överläppen; anastomoser med ensidig artär på motsatt sida, vilket utgör den nästan mynta arteriella cirkeln. Ger grenar till överläppen.

Den stigande faryngeale artären (a. Pharyngea ascendens) är den tunnaste av livmoderhalsgrenarna; ångrum, grenar bort nära förgreningen av den gemensamma halsartären, passerar uppåt, djupare än den inre karotisartären, till svalg och botten av skallen (se fig. 186). Blodtillförseln till svelget, mjuk gommen och ger den bakre meningealartären (a. Meningea posterior) till dura mater och den nedre tympaniska artären (a. Tympanica underlägsen) till den mediala väggen i den tympaniska kaviteten.

Den occipital artär (a. Occipitalis) börjar från den bakre ytan av den yttre halsartären, mittemot början av ansiktsarterien, går upp och tillbaka mellan sternocleidomastoid- och dubbel-magmusklerna till mastoidprocessen, där den ligger i mastoidskåren och i den subkutana vävnaden grenas nacken upp till krona (fig. 194, se fig. 177, 184, 185). Ger sternocleidomastoidgrenar (rr. Sternocleidomastoidei) till muskeln med samma namn; aurikulär gren (r. auricularis) - till aurikeln; occipital grenar (rr. occipitals) - till musklerna och huden i nacken; meningealgren (r. meningeus) - till hjärnans hårda skal och en fallande gren (r. nedstigningar) - till ryggmuskelgruppen i nacken.

Den bakre aurikulära artären (a. Auricilaris posterior) avgår ibland med den gemensamma stammen med den occipitala artären från den bakre halvcirkeln av den yttre halspulsådern, på nivån av spetsen i styloidprocessen, stiger snett posteriort och uppåt mellan den brosken i den yttre hörselkötten och mastoidprocessen i figuren bakom figuren. 177, 184, 185, 194). Den skickar en gren till parotidkörteln (r. Parotideus), tillför blod till nackens muskler och hud (r. Occipitalis) och aurikeln (r. Auricularis). En av dess grenar, styloidartären (a. Stylomastoidea), tränger in i tympanum genom styloidöppningen och kanalen i ansiktsnerven, ger grenarna i ansiktsnerven samt den bakre tympaniska artären (a. Tympanica posterior), som är mastoidgrenarna (rr. Mastoidei) blodtillförsel till slemhinnan i den tympaniska kaviteten och cellerna i mastoidprocessen (Fig. 195). De bakre öronartäranastomoserna med grenarna i det främre örat och occipital artärer och med parietalgrenarna i den ytliga temporala artären.

Fikon. 194.: 1 - frontal gren av den ytliga temporära artären; 2 - främre djup temporär artär; 3 - infraorbital artär; 4 - infraorbital artär; 5 - suprablockartär; 6 - maxillärartär; 7 - artär i näsbron; 8 - posterior överlägsen alveolär artär; 9 - vinkelartär; 10 - infraorbital artär; 11 - tuggartär; 12 - lateral näsgren i ansiktsartären; 13 - buccal artär; 14 - pterygoid gren av maxillärartären; 15, 33 - ansiktsven; 16 - övre labial artär; 17, 32 - ansiktsartär; 18 - nedre labial artär; 19 - tandgrenar i den nedre alveolära artären; 20 - hakgrenen i den nedre alveolära artären; 21 - submental artär; 22 - submandibulär salivkörtlar; 23 - ansiktsartärens körtelgrenar; 24 - sköldkörteln; 25 - vanlig karotisartär;

I ansiktet är den yttre halspulsådern placerad i underkäken fossa, i parenkymen i parotid salivkörtlarna eller djupare än den, främre och laterala mot den inre halspulsådern. Vid nivån på underkävens hals delas den upp i slutliga grenar: de maxillära och ytliga temporala artärerna.

Den ytliga temporära artären (a. Temporalis superficialis) är den tunna terminalgrenen av den yttre halsartären (se fig. 177, 184, 194). Den ligger först i den parotida salivkörteln framför aurikeln, ligger sedan över roten till den zygomatiska processen under huden och är belägen bakom öratemporal nerven i den temporala regionen. Något högre än aurikeln är uppdelad i terminalgrenar: anterior, frontal (r. Frontalis) och posterior, parietal (r. Parietalis), som förser huden med blod från samma områden i kranialvalvet. Från de ytliga temporära artärgrenarna sträcker sig sig till parotidkörteln (rr. Parotidei), de främre örongrenarna (rr. Auriculares anteriores) till aurikeln. Dessutom avviker större grenar från det till ansiktsformationer:

1) ansiktsens tvärgående artär (a. Transversa faciei) förgrenar sig i tjockleken på den parotida salivkörteln under den yttre hörselkötten, lämnar framkanten av körteln tillsammans med bukkala grenar i ansiktsnerven och grenar över kanalens körkanal; blodtillförsel till körtlar och muskler i ansiktet. Anastomoser med ansikts- och infraorbitala artärer;

2) zygomaticifacialis artär (A. zygomaticifacialis) sträcker sig ovanför den yttre hörselkötten, löper längs den zygomatiska bågen mellan plattorna i den temporala fascian till sidovinkeln i palpebral sprickan; blodtillförsel till huden och subkutana massor i det zygomatiska benet och bana;

3) den mellersta temporära artären (a. Temporalis media) avgår ovanför den zygomatiska bågen, perforerar den temporala fascien; blodtillförsel till den temporala muskeln; anastomoser med djupa temporära artärer.

26 - övre laryngeal artär; 27 - överlägsen sköldkörtelarterie; 28 - inre carotis artär; 29, 38 - yttre halsartär; 30 - en inre jugular ven; 31 - språklig artär; 34 - mandibular ven; 35, 41 - occipital artär; 36 - nedre alveolär artär; 37 - käke-hyoidgren i den nedre alveolära artären; 39 - mastoidprocess; 40 - maxillärartär; 42 - posterior öronartär; 43 - Meningeal artär i mitten; 44 - tvärgående artär i ansiktet; 45 - posterior djup temporär artär; 46 - mellanliggande temporär artär; 47 - ytlig temporär artär; 48 - parietal gren av den ytliga temporära artären

Fikon. 195. Mellanörets artärer:

och - en insida av den tympaniska väggen: 1 - den övre grenen av den främre tympaniska artären; 2 - grenar av den främre tympaniska artären till städet; 3 - bakre tympanisk artär; 4 - djup öronartär; 5 - den nedre grenen av den djupa tympaniska artären; 6 - främre tympanisk artär;

b - en insida av labyrintväggen: 1 - den övre grenen av den främre tympaniska artären; 2 - övre tympanisk artär; 3 - halsartär; 4 - nedre tympanisk artär

Maxillärarterien (a. Maxillaris) är den slutliga grenen av den yttre halsartären, men större än den ytliga temporära artären (fig. 196, se fig. 177, 194). Den avgår i den parotida salivkörteln bakom och under den temporomandibulara leden, går anteriort mellan grenen av underkäken och det pterygo-mandibulära ledbandet parallellt med och under den initiala delen av den öron-temporala nerven. Den är belägen på den mediala pterygoidmuskulaturen och grenarna på den mandibulära nerven (lingual och nedre alveolär), går sedan framåt längs den sidoformiga (ibland längs mediala) ytan på det nedre huvudet av den laterala pterygoida muskeln, kommer in i pterygo-palatina fossa mellan huvuden på denna muskel, där den avger de slutliga grenarna.

Topografiskt skiljer sig 3 delar av maxillärartären: mandibular (pars mandibularis); pterygoid (pars pterygoidea) och pterygo-palatine (pars pterygopalatina).

Grenar av den mandibulära delen (Fig. 197, se Fig. 194, 196):

Djup öronartär (a. Auricularis profunda) passerar tillbaka och upp till den yttre hörselkanalen, ger grenar till trumhinnan.

Den främre tympaniska artären (a. Tympanica anterior) penetrerar den tympaniska kaviteten genom den tympaniska kaviteten och tillför blod till dess väggar och trumhinnan. Avgår ofta från en gemensam stam med en djup öronartär. Anastomoser med den pterygoida artären, styloidmasten och bakre tympaniska artärerna.

Mellan meningeal artär (a. Meningea media) stiger mellan det pterygo-mandibulära ligamentet och huvudet på underkäken längs medialytan på den laterala pterygoidmuskeln, mellan rötterna i den öron-temporala nerven till den spinösa öppningen och genom den kommer in i dura mater. Vanligtvis ligger i spåret på skalorna i det temporala benet och spåret i parietalbenet. Det är uppdelat i grenar: parietal (r. Parietalis), frontal (r. Frontalis) och orbital (r. Orbitalis). Anastomoser med den inre karotisartären genom den anastomotiska grenen med den lacrimala artären (r. Anastomoticum cum a. Lacrimalis). Ger också en stenig gren (r. Petrosus) till trigeminalnoden, den övre tympaniska artären (a. Tympanica superior) till den tympaniska kaviteten.

Den nedre alveolära artären (a. Alveolaris underlägsen) går ner mellan den mediala pterygoidmuskeln och grenen av underkäken tillsammans med den nedre alveolära nerven till underkävens öppning. Innan den går in i underkäken kanal ger den käk-hyoidgrenen (r. Mylohyoideus), som är belägen i spåret med samma namn och tillhandahåller käken-hyoid och medial pterygoid

musklerna. I kanalen ger den nedre alveolära artären tandgrenarna (rr. Dentales) till tänderna, som genom hålen på toppen av tandroten kommer in i rotkanalerna, och även de paradentala grenarna (rr. Peridentales) till väggarna i tandalveoler och tandkött. På nivån för den första (eller andra) lilla molära från underkäftens kanal från den nedre alveolära artären, grenar hakartären (a. Mentalis) till hakan genom hakahålet.

Grenar av pterygoid (Fig. 197, se Fig. 194, 196): Tuggartären (a. Masseterica) går ner och ut genom skåran i underkäken till det djupa skiktet av tuggmusklerna; ger gren till den temporomandibulara leden.

Djupa temporära artärer, anterior och posterior (aa. Temporales profundae anterior et posterior) går in i den temporala fossa, som ligger mellan den temporala muskeln och benet. Blodtillförsel till den temporala muskeln. Anastomos med ytliga och mellersta temporära och lacrimala artärer.

Pterygoidgrenar (rr. Pterygoidei) förser ptergoidmusklerna med blod.

Buccal artären (a. Buccalis) passerar tillsammans med buccal nerven framåt mellan den mediala pterygoid muskeln och grenen av underkäken till buccal muskeln, i vilken den är uppdelad; anastomoser i ansiktsartären.

Grenar av den pterygo-palatina delen (fig. 198, se fig. 186):

Fikon. 196. Maxillärartär:

a - yttre vy (käftgrenen avlägsnad): 1 - främre djup temporär temporär artär och nerv; 2 - tillbaka djup temporär artär och nerv; 3 - tuggartär och nerv; 4 - maxillärartär; 5 - ytlig temporär artär; 6 - posterior öronartär; 7 - yttre halsartär; 8 - nedre alveolär artär; 9 - medial pterygoid artär och muskel; 10 - buccal artär och nerv; 11 - posterior överlägsen alveolär artär; 12 - infraorbital artär; 13 - sphenoid-palatin artär; 14 - lateral pterygoid artär och muskel;

b - yttre vy av septum i näshåligheten: 1 - sphenoid-palatin artär; 2 - fallande palatinartär; 3 - artär i pterygoidkanalen; 4 - främre djup temporär temporär artär och nerv; 5 - djupt temporär artär och nerv; 6 - Meningeal artär i mitten; 7 - djup öronartär; 8 - främre tympanisk artär; 9 - ytlig temporär artär; 10 - yttre halsartär; 11 - tuggartär; 12 - pterygoida artärer; 13 - små palatinartärer; 14 - stora palatinartärer; 15 - incisal artär; 16 - buccal artär; 17 - posterior överlägsen alveolär artär; 18 - nasofaryngeal artär; 19 - posterior septal artär

Fikon. 197. Grenar av den mandibulära delen av maxillärartären:

1 - främre tympanisk artär;

2 - djup öronartär; 3 - posterior öronartär; 4 - yttre halsartär; 5 - maxillärartär; 6 - Meningeal artär i mitten

Fikon. 198. Maxillärartären i pterygo-palatine fossa (diagram): 1 - pterygo-palatine nod; 2 - infraorbital artär och nerv i den nedre orbitala sprickan; 3 - kilformad palatinöppning; 4 - sphenoid-palatin artär posterior övre näsnervar; 5 - faryngeal gren av maxillärartären; 6 - en stor palatinkanal; 7 - stor palatin artär; 8 - liten palatinartär; 9 - fallande palatinartär; 10 - artär och nerv i pterygoidkanalen; 11 - maxillärartär; 12 - pterygo-maxillär klyvning; 13 - runda hål

Den posterior överlägsna alveolära artären (a. Alveolaris superior posterior) avgår vid korsningen av maxillärarterien in i pterygo-palatine fossa bakom tuberkeln i överkäken. Genom de bakre övre alveolära hålen penetrerar benet; uppdelad i tandgrenar (rr. dentales) och passerar tillsammans med de bakre överlägsna alveolära nerverna in i alveolära kanaler i den bakre käftens bakre vägg till rötterna till de övre stora molarna. Peritoneala grenar (rr. Peridentales) sträcker sig från tandgrenar till vävnader som omger tandrötterna.

Den infraorbitala artären (a. Infraorbitalis) grenar i den pterygo-palatine fossa, som är en förlängning av stammen i maxillärartären, följer infraorbital nerven. Tillsammans med den infraorbitala nerven, genom den nedre kretsloppet, går in i banan, där den ligger i spåret med samma namn och i kanalen. Den går ut genom infraorbital foramen in i hundfossa. Terminalgrenarna förser de angränsande ansiktsformationerna med blod. Anastomos med okulära, buckala och ansiktsartärer. I banan sänder den grenar till ögonmusklerna, den lakrimala körtlarna. Genom samma kanaler i överkäken ger de främre övre alveolära artärerna (aa. Alveolares superiors anterior et posterior), från vilka tandgrenarna (rr. Dentales) riktas till rötterna på tänderna och peridentala formationer (rr. Peridentales).

Artären i pterygoidkanalen (a. Canalis pterygoidei) avgår ofta från den fallande palatinartären, går i samma kanal med den benämnda nerven i övre halsen; blodtillförsel till hörselröret, slemhinnan i tympanisk kavitet och nasal del av svalg.

Den fallande palatinartären (a. Palatine nedstigningar) passerar i den stora palatinkanalen, där den delar sig in i den stora palatinartären (a. Palatine major) och de små palatina artärerna (aa. Palatinae minores) och lämnar respektive de stora och små palatina öppningarna på gommen. Små palatinartärer går till den mjuka gommen, och en stor sprider sig framåt, ger hårets hårdgom och orala ytor. Anastomoser med stigande palatinartär.

Den sphenoid-palatina artären (a. Sphenopalatina) går genom hålet med samma namn in i näshålan och är uppdelad i posterior nasala laterala artärer (aa. Nasalis posteriors laterales) och posterior septalgrenar (rr. Septales posteriors). Blodtillförsel till de bakre cellerna i etmoidlabyrinten, slemhinnan i näshålets sidovägg och nasal septum; anastomoser med en stor palatinartär (tabell 13).

Tabell 13. Intersystemanastomoser i artärerna i huvudet och nacken

Gymnastik För Ben