De nedre extremiteterna får blod från lårbensartären. Lårbensartären (a. Femoralis) (fig. 239) är en fortsättning av den yttre iliac artären, som passerar genom den vaskulära lacunan under pupartic ligament. Lårbensartären ligger i den främre lårbenets spår, kommer sedan in i lårbens-poplitealkanalen och penetrerar den popliteala fossan. Med svår blödning i lårområdet pressas lårartären på platsen för dess utgång från den vaskulära lacunan till skambenet. Den största grenen av femoral artär är den djupa femoral artären. Det tillför blod till musklerna och huden på låret (mediala och laterala artärer som omger låret, tre perforerande artärer).

Fikon. 239. Fartyg och nerver i nedre extremiteten (anterior-medial yta). A - ytlig: 1 - femoralven; 2 - en stor saphenös ven; 3 - främre kutan nerv i låret; 4 - den underhudiga nerven i underbenet och den mediala kanten på bordets ryggyta; 5 - början på en stor saphenus; 6 - kutan gren av den ytliga tibialnerven; 7 - kutan gren av den djupa peroneala nerven; 8 - hudgren av den ytliga peroneala nerven; 9 - femoral artär; 10 - lateral kutan nerv i låret. B - djup: 1 - vanlig iliac artär; 2 - intern iliac artär; 3 - yttre iliac artär; 4 - inguinal ligament; 5 - femoral artär; 6 - femoralven; 7 - djup femoral artär; 8 - subkutan nerv i underbenet och medialkanten på fotens dorsum; 9 - främre tibial artär; 10 - kutan gren av den djupa peroneala nerven; 11 - arteriellt nätverk i fotens dorsum; 12 - främre skenbenår; 13 - djup peroneal nerv; 14 - muskeln i rektus femoris; 15 - muskelgrenar i lårbenen; 16 - skräddarsydd muskel (avskuren); 17 - femoral nerv

Vid utgång från femoral-popliteal kanal passerar femoral artär in i popliteal artär, som ger grenar till knäleden och, som passerar in i ankel-popliteal kanal, delas upp i den främre och bakre tibial artärerna.

Den främre tibialartären perforerar underbenets membran i underbenet i dess övre tredjedel och passerar mellan musklerna i den främre undre bengruppen. När den går ner passerar den in i den bakre fotens artär, som ligger ytligt och kan kännas på fotens baksida. Den främre tibialartären tillhandahåller den främre muskelgruppen i nedre benet och fotens baksida. En av förgreningarna i artärerna på baksidan av foten går igenom det första intertarsala utrymmet till sulan, där den deltar i bildandet av plantarartärbågen.

Den bakre tibialartären (fig. 240) går ner längs ankel-poplitealkanalen, går runt den mediala ankeln (på detta ställe undersöks pulsen på den), passerar till foten, där den delar sig upp i de mediala och laterala plantarartärerna. De laterala plantarartäranastomoserna i området för det första intertarsala utrymmet med grenen av artären på den bakre foten och bildar den plantära artärbågen.

Fikon. 240. Fartyg och nerver i nedre extremiteten (bakytan). A - ytlig: 1 - mellersta gluteaala nerver; 2 - grenar på den bakre kutanerven i låret; 3 - ischiasnerv; 4 - popliteal ven; 5 - den vanliga peroneala nerven; 6 - skenbenerv; 7 - liten saftisk ven; 8 - lateral kutan nerv i nedre benet; 9 - liten saftisk ven; 10 - kutan nerv i nedre benet; 11 - början på en liten saftisk ven; 12 - medial kutan nerv i nedre benet; 13 - subkutan nerv i underbenet och medialkanten på fotens bakre del; 14 - popliteal artär; 15 - en stor saphenös ven; 16 - nedre gluteala nerver. B - djup: 1 - övre gluteal nerv; 2 - överlägsen gluteal artär; 3 - överlägsen gluteal ven; 4 - piriformis muskel; 5 - underpiriform öppning; 6 - ischiasnerv; 7 - popliteal ven; 8 - popliteal artär; 9 - den vanliga peroneala nerven; 10 - skenbenen; 11 - popliteal artär; 12 - fibrär artär; 13 - fibular vener; 14 - posterior tibial vener; 15 - posterior tibial artär; 16 - tibial nerv; 17 - djup skamlig artär; 18 - en skamfull nerv; 19 - nedre glutealartär; 20 - nedre gluteal nerv; 21 - pirformad bländare

Den bakre tibialarterien tillför blod till de bakre och laterala grupperna av kalvmusklerna, de laterala och mediala plantarartärerna - till huden och musklerna i sulan.

Utflödet av venöst blod från de nedre extremiteterna sker längs de ytliga och djupa venerna.

Djupa vener i foten och underbenet är parade; de följer artärerna med samma namn. Alla djupa vener i popliteal fossa smälter samman till en popliteal ven (se fig. 240), som ligger bredvid artären med samma namn och, som reser sig upp, passerar in i den oparade femoralvenen. Den senare ligger mer medialt än lårartären. Lårbenen, som passerar genom den vaskulära lacunan, passerar in i den yttre iliavenen, som på nivån av den sacroiliac leder ansluter till den inre iliac venen och bildar en vanlig iliac ven. De höger och vänstra vanliga iliac-venerna, som ansluter till nivån av IV-ländryggen, utgör den inferior vena cava.

Det finns två ytliga vener på nedre extremiteten: stora och små saphena.

Den stora safena venen (se fig. 239) börjar vid medialkanten på fotens baksida, reser sig längs medialytan på underbenet och låret, närmar sig den ovala öppningen och flyter in i femoralvenen.

Den lilla safena venen kommer från fotens sidokant, stiger upp underryggens bakre yta och rinner i popliteal fossa in i poplitealvenen.

Blodcirkulation i de nedre extremiteterna

[Ovanifrån]... Syre-rikt blod från hjärtat rinner genom aorta, som det gör i bröstet, buken och bäckenet. I det lilla bäckenet är aorta uppdelad i vänster och höger vanliga iliac artärer, som går ner till benen. De vanliga iliac artärerna delas vidare in inre och yttre iliac artärer, de yttre iliac artärerna är mycket större än de inre iliac artärerna. Några av grenarna i den yttre artären sträcker sig in i buken, ljumsken och bäckenområdet, medan majoriteten av blodet fortsätter att rinna längre in i benet, längs artären som kallas femoral.

I låret transporterar lårbensartären blod till muskler och hud genom flera mindre grenar som har spridit sig över lårbensområdet. Hon går ner på låret, kommer in i poplitealområdet och på baksidan av knäet, känt som popliteal. Ett antal grenar i den popliteala artären divergerar längs knäets vävnader för att tillhandahålla detta område, men mest blodflöde går till underbenet.

I underbenet är den popliteala artären uppdelad i tre huvudområden: fibulära, främre och bakre tibial artärer. Var och en av dessa artärer tillför syre till benet, från de bakre tibiala och peroneala artärerna som bildar plantärartären och plantarbågen, det finns blodtillförsel till den nedre delen av foten och fingrarna.

Den främre tibialarterien bildar välvda artärer med många grenar för blodtillförsel till foten. Ett brett nätverk av bågar är belägna mellan artärerna i benet, för att säkerställa blodtillförsel vid blockering av huvudkärlen.

Venöst blod som återkommer från vävnaderna i benen uppsamlas av många vener som ansluter sig för att bilda de venala bågarna i den övre delen av foten och den djupa, venösa bågen i foten.


Blod från den venala bågen i ryggen passerar in i tre stora vener i benet: liten saphenös, stor saphenous och främre skenben. Stora subkutana passerar genom benen och höfterna och samlar blod i dessa områden från vävnaderna. En liten saftisk ven stiger längs benet och samlar blod bakom knäet. Tibiala vener bildar ett litet nätverk främre delen av skenbenet och samlar blod från vävnader.

Plantarbågen (venös) skickar sitt blod till benen genom mediala och laterala plantar och bakre tibiala vener, som stiger längs bakbenet till nedre benet. De bakre tibiala venerna samlar blod från baksidan av benet och ansluter till den fibulära venen, som tappar blodet från sidosidan. I den bakre popliteala regionen till knäet sammanfogar de små saphenösa, främre tibiala och bakre tibialvenerna flera mindre knäår och bildar den popliteala venen.
I området för femoral, popliteal ven fortsätter blod att flöda från lårets vävnader och passerar in i lårbenen. Lårbenen stiger parallellt och i sidled från den stora safena venen; dessa kärl kombineras med många små vener i ljumsken för att bilda den yttre iliavenen. Blod passerar genom den yttre iliacvenen och fortsätter sedan att flöda in i den vanliga iliac och underlägsen vena cava, som återför den till hjärtat.

Blod som strömmar genom venerna i de nedre extremiteterna är under mycket litet tryck och måste bekämpa tyngdkraften för att återvända till hjärtat.
För att bekämpa detta problem innehåller vener envägsventiler som tillåter blod att endast rinna till hjärtat. Muskelkramper i armar och ben sätter press på venerna för att pressa blod genom ventilerna till hjärtat. När musklerna slappnar av förhindrar ventilerna rörelse från hjärtat. Ibland slits ventilerna i venerna på benen, vilket gör att blodet rinner tillbaka. Detta fenomen kallas åderbråck..

Atlas of Human Anatomy
Bäcken och nedre extremiteterna

Bäcken och nedre extremiteterna

Den vanliga iliac artären (a. Iliaca communis) (fig. 225, 227) är ett parat kärl som bildas genom bifurkation (delning) av buksdelen av aorta. På nivån av sacroiliac-leden ger varje vanlig iliac artär två terminala grenar: de yttre och inre iliac artärerna.

Den yttre iliac artären (a. Iliaca externa) (Fig. 227) är det huvudsakliga kärlet som tillför blod till hela nedre extremiteten. I bäckenområdet försvinner blodkärl som levererar musklerna i bäckenet och buken, såväl testiklarna som stora labia. Den passerar under lårbandsbandet till låret och fortsätter in i lårbensartären (a. Femoralis) (fig. 228), som ligger mellan lårens extensorer och adduktorer. Ett antal grenar avgår från lårbensartären:

1) den djupa femorärartären (a. Profunda femoris) (fig. 228) är det största kärlet som sträcker sig från lårbensartären, de mediala och laterala artärerna som omsluter lårbenet (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) sträcker sig från det (fig. 228) ), som transporterar blod till huden och musklerna i bäckenet och låret, såväl som tre perforerande artärer (aa.perforantes) (fig. 228), som matar lårben, höftflexorer och höftled;

2) ytlig epigastrisk artär (a. Epigastrica superficialis) riktas mot huden och yttre muskler i buken;

3) den ytliga artären runt ilium (a. Circumflexa ilium superficialis), tillför blod till huden, musklerna och inguinala lymfkörtlarna;

4) de yttre genitalartärerna (aa. Pudendae externae) ger blod till skinnbenet, pungen och labia majora;

5) inguinala grenar (rr. Inguinales) närar huden, ytliga och djupa lymfkörtlar i inguinalregionen.

Den inre iliac artären (a. Iliaca interna) (fig. 227) är belägen direkt i bäckenhålet. Grenar som avgår från det är indelade i de levererande väggarna i bäckenet och matningsorganen i bäckenet. Den första inkluderar:

1) iliac-lumbar artär (a. Iliolumbalis), genomträngande musklerna i buken och ländryggen i ryggen;

2) laterala sakrala artärer (aa. Sacrales laterales) (fig. 228), som mättar med blod sakrum, huden i sakralregionen, de nedre musklerna i ryggen och buken samt ryggmärgen;

3) den övre gluteala artären (a. Glutea superior), som ger näring åt musklerna i bäckenet, låren, perineum och glutealmusklerna;

4) den nedre gluteala artären (a. Glutea underlägsen), som transporterar blod till huden och musklerna i glutealregionen, delvis till musklerna i bäcken och lår, samt närande den ischias nerv och höftleden;

5) Obstruktiv artär (a. Obturatoria), som leder dess grenar till musklerna i bäckenet och låret, tillför blod till höftleden och ischium.

De största artärerna som transporterar blod till bäckenorganen är följande:

1) navelarterien (a. Umbilicalis) ger näring till de övre delarna av urinblåsan och den distala delen av urinledaren;

2) den mellersta rektala artären (a. Rectalis media) tillför blod till rektumens väggar, en del av prostatakörteln och seminala vesiklar;

3) artären av vas deferens (a. Ductus deferentis) (fig. 227) tillför blod till vas deferens, seminala vesiklar och epididymis; hos kvinnor isoleras livmoderartären (a. livmoder), vilket ger näring till livmodern, slidan, äggledarna och äggstockarna;

4) den inre könsartären (a. Pudenda interna) (fig. 227) tillför blod till urinröret, nedre delen av rektum, perineum, klitoris, pungen och penis.

Femoral artär fortsätter popliteal artär (a. Poplitea) (Fig. 229, 231), liggande i popliteal fossa, på väg nedåt och till sidan och är ett kärl i nedre extremiteten. Det ger mediala och laterala knägrenar som omger musklerna, anastomoserar med varandra och bildar knäledens kärl (rete articulare släkte). Flera grenar skickas till de nedre lårmusklerna. I det nedre hörnet av fossa är den popliteala artären uppdelad i terminalgrenar: de främre och bakre tibialartärerna.

Den främre tibialartären (a. Tibialis anterior) (Fig. 229, 231) genom det mellanliggande membranet kommer till den främre ytan av underbenet och går ner mellan extensorerna, vilket ger många muskelgrenar längs vägen. I den nedre tredjedelen av benet grenar de mediala och laterala främre ankelartärerna (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) och bildar ankelvaskulaturen (rete malleolare) (Fig. 230, 231) - lateral och medial. På ryggytan passerar den främre tibial artären in i fotens ryggartär (a. Dorsales pedis) (Fig. 230).

Fotens dorsala artär ger de mediala och laterala tarsala artärerna (aa. Tarseae mediales et laterales) (fig. 230), som är involverade i bildandet av fotens ryggkärl. Dessutom avgår en bågformad artär (a. Arcuata) från den och förgrenar sig i fyra dorsala metatarsalarterärer (aa. Metatarsae dorsales) (fig. 230), som i sin tur är uppdelade i två ryggfingerarterior (aa. Digitales dorsales) levererar blod till baksidan av II-V tårna. De dorsala artärens terminalgrenar är den första dorsala metatarsalarterären (a.metatarsea dorsalis prima), som förgrenar sig i de dorsala digitala artärerna, varav två tillför blod till I-fingret och en till den mediala ytan på II-fingret och en djup plantargren (r. Plantaris profundus), gå igenom den första mellanliggande luckan till fotytan på foten och delta i bildandet av plantarbågen (arcus plantaris).

Den bakre tibial artären (a. Tibialis posterior) (Fig. 229, 231, 232) faller ner under benet och passerar längs hela den bakre ytan. Avrundning av den mediala ankeln i skenbenet, artären passerar till sulan och ger de mediala och laterala plantarartärerna (aa. Plantaris medialis et lateralis). Den största grenen av den bakre tibialartären är fibular artär (a. Fibularis) (Fig. 229, 230, 231), som tillför blod till fibula, tibialis-musklerna i de bakre och sidogrupperna. Dessutom ger artären de mediala och laterala vristgrenarna (rr. Malleolares mediales et laterales) (fig. 229, 231), som deltar i bildandet av vinklarnas laterala och mediella kärl, och hälgrenarna (rr. Calcanei) (fig. 231) matning av fotens calcaneala region och deltagande i bildandet av det calcaneala nätverket (rete calcaneum) (Fig. 229, 231, 232).

På den mediala kanten av fotens yta på foten passerar den mediala plantarartären (a. Plantaris medialis) (Fig. 231, 232), som är uppdelad i en ytlig och djup gren och ger blod till fotens hud och muskler..

Den laterala plantarartären (a. Plantaris lateralis) (fig. 231, 232) ger sin egen plantarfingerartär (a. Digitalis plantaris propria), på väg till sidokanten av femtefingret, anastomoser med plantargrenen i fotens ryggartär och bildar djup plantarbåge (arcus plantaris profundus) (Fig. 232). Fyra plantar metatarsala artärer (aa. Metatarseae plantares) (fig. 232), som var och en är uppdelade i två egna plantarfingerartärer (aa. Digitales plantares propriae) (fig. 232), som tillför blod till tårna, sträcker sig från denna båge.

Fikon. 225. Kolonartärer:

1 - tarmartär i mitten kolon; 2 - nedre mesenterisk artär; 3 - abdominal aorta; 4 - tarmartär i vänster kolon;

5 - sigmoid tarmartär; 6 - vanlig iliac artär; 7 - överlägsen rektal artär

Fikon. 227. Arterier i bäckenhålet:

1 - abdominal aorta; 2 - vanlig iliac artär; 3 - median sakral artär; 4 - intern iliac artär;

5 - yttre iliac artär; 6 - inre könsarterie; 7 - artär av vas deferens; 8 - nedre rektal artär

Fikon. 228. Femoral artär:

1 - vanlig iliac artär; 2 - en djup artär runt lårbenet; 3 - intern iliac artär;

4 - lateral sakral artär; 5 - djup femoral artär; 6 - medial artär runt lårbenet;

7 - lateral artär runt lårbenet; 8 - perforering av artärer; 9 - femoral artär; 10 - fallande knäartär

Fikon. 229. Shin artär:

1 - popliteal artär; 2 - lateral överlägsen artär i knäet; 3 - medial överlägsen artär i knäet; 4 - gastrocnemius artärer;

5 - lateral underlägsen artär i knäet; 6 - medial nedre artär i knäet; 7 - främre tibial artär;

8 - posterior tibial artär; 9 - fibrär artär; 10 - mediala ankelgrenar;

11 - laterala vristgrenar; 12 - calcaneal nätverk

Fikon. 230. Framre tibial artär:

1 - återkommande anterior tibial artär; 2 - främre tibial artär; 3 - perforerande gren av fibrärartären;

4 - lateralt vaskulärt nätverk av vristen; 5 - lateral tarsal artär; 6 - fot dorsal artär; 7 - dorsal metatarsal artärer

Fikon. 231. Posterior tibial artär:

1 - popliteal artär; 2 - kalvmuskeln; 3 - främre tibial artär; 4 - fibrär artär;

5 - posterior tibial artär; 6 - medial vristgren; 7 - mediellt vaskulärt nätverk i vristen; 8 - calcaneal gren;

9 - lateral plantarartär; 10 - Medial plantarartär; 11 - calcaneal nätverk

Fikon. 232. Fotarterier (plantarytan):

1 - hälnätverket; 2 - posterior tibial artär; 3 - medial plantarartär; 4 - lateral plantarartär;

5 - djup plantarbåge; 6 - plantar metatarsal artärer; 7 - egna plantarfingerartärer

Den vanliga iliac artären (a. Iliaca communis) (fig. 225, 227) är ett parat kärl som bildas genom bifurkation (delning) av buksdelen av aorta. På nivån av sacroiliac-leden ger varje vanlig iliac artär två terminala grenar: de yttre och inre iliac artärerna.

Den yttre iliac artären (a. Iliaca externa) (Fig. 227) är det huvudsakliga kärlet som tillför blod till hela nedre extremiteten. I bäckenområdet försvinner blodkärl som levererar musklerna i bäckenet och buken, såväl testiklarna som stora labia. Den passerar under lårbandsbandet till låret och fortsätter in i lårbensartären (a. Femoralis) (fig. 228), som ligger mellan lårens extensorer och adduktorer. Ett antal grenar avgår från lårbensartären:

1) den djupa femorärartären (a. Profunda femoris) (fig. 228) är det största kärlet som sträcker sig från lårbensartären, de mediala och laterala artärerna som omsluter lårbenet (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) sträcker sig från det (fig. 228) ), som transporterar blod till huden och musklerna i bäckenet och låret, såväl som tre perforerande artärer (aa.perforantes) (fig. 228), som matar lårben, höftflexorer och höftled;

2) ytlig epigastrisk artär (a. Epigastrica superficialis) riktas mot huden och yttre muskler i buken;

3) den ytliga artären runt ilium (a. Circumflexa ilium superficialis), tillför blod till huden, musklerna och inguinala lymfkörtlarna;

4) de yttre genitalartärerna (aa. Pudendae externae) ger blod till skinnbenet, pungen och labia majora;

5) inguinala grenar (rr. Inguinales) närar huden, ytliga och djupa lymfkörtlar i inguinalregionen.

Den inre iliac artären (a. Iliaca interna) (fig. 227) är belägen direkt i bäckenhålet. Grenar som avgår från det är indelade i de levererande väggarna i bäckenet och matningsorganen i bäckenet. Den första inkluderar:

1) iliac-lumbar artär (a. Iliolumbalis), genomträngande musklerna i buken och ländryggen i ryggen;

2) laterala sakrala artärer (aa. Sacrales laterales) (fig. 228), som mättar med blod sakrum, huden i sakralregionen, de nedre musklerna i ryggen och buken samt ryggmärgen;

3) den övre gluteala artären (a. Glutea superior), som ger näring åt musklerna i bäckenet, låren, perineum och glutealmusklerna;

4) den nedre gluteala artären (a. Glutea underlägsen), som transporterar blod till huden och musklerna i glutealregionen, delvis till musklerna i bäcken och lår, samt närande den ischias nerv och höftleden;

5) Obstruktiv artär (a. Obturatoria), som leder dess grenar till musklerna i bäckenet och låret, tillför blod till höftleden och ischium.

De största artärerna som transporterar blod till bäckenorganen är följande:

1) umbilical artär (a. Umbilicalis) ger näring till de övre delarna av urinblåsan och den distala delen av urinen;

2) den mellersta rektala artären (a. Rectalis media) tillför blod till rektumens väggar, en del av prostatakörteln och seminala vesiklar;

3) artären av vas deferens (a. Ductus deferentis) (fig. 227) tillför blod till vas deferens, seminala vesiklar och epididymis; hos kvinnor isoleras livmoderartären (a. livmoder), vilket ger näring till livmodern, slidan, äggledarna och äggstockarna;

4) den inre könsartären (a. Pudenda interna) (fig. 227) tillför blod till urinröret, nedre delen av rektum, perineum, klitoris, pungen och penis.

Fikon. 227.

Bäckenartärer

1 - abdominal aorta;

2 - vanlig iliac artär;

3 - median sakral artär;

4 - intern iliac artär;

5 - yttre iliac artär;

6 - inre könsarterie;

7 - artär av vas deferens;

8 - nedre rektal artär

Fikon. 228.

1 - vanlig iliac artär;

2 - en djup artär runt lårbenet;

3 - intern iliac artär;

4 - lateral sakral artär;

5 - djup femoral artär;

6 - medial artär runt lårbenet;

7 - lateral artär runt lårbenet;

8 - perforering av artärer;

9 - femoral artär;

10 - fallande knäartär

Fikon. 229.

1 - popliteal artär;

2 - lateral överlägsen artär i knäet;

3 - medial överlägsen artär i knäet;

4 - gastrocnemius artärer;

5 - lateral underlägsen artär i knäet;

6 - medial nedre artär i knäet;

7 - främre tibial artär;

8 - posterior tibial artär;

9 - fibrär artär;

10 - mediala ankelgrenar;

11 - laterala vristgrenar;

12 - calcaneal nätverk

Femoral artär fortsätter popliteal artär (a. Poplitea) (Fig. 229, 231), liggande i popliteal fossa, på väg nedåt och till sidan och är ett kärl i nedre extremiteten. Det ger mediala och laterala knägrenar som omger musklerna, anastomoserar med varandra och bildar knäledens kärl (rete articulare släkte). Flera grenar skickas till de nedre lårmusklerna. I det nedre hörnet av fossa är den popliteala artären uppdelad i terminalgrenar: de främre och bakre tibialartärerna.

Den främre tibialartären (a. Tibialis anterior) (Fig. 229, 231) genom det mellanliggande membranet kommer till den främre ytan av underbenet och går ner mellan extensorerna, vilket ger många muskelgrenar längs vägen. I den nedre tredjedelen av benet grenar de mediala och laterala främre ankelartärerna (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) och bildar ankelvaskulaturen (rete malleolare) (Fig. 230, 231) - lateral och medial. På ryggytan passerar den främre tibial artären in i fotens ryggartär (a. Dorsales pedis) (Fig. 230).

Fotens dorsala artär ger de mediala och laterala tarsala artärerna (aa. Tarseae mediales et laterales) (fig. 230), som är involverade i bildandet av fotens ryggkärl. Dessutom avgår en bågformad artär (a. Arcuata) från den och förgrenar sig i fyra dorsala metatarsala artärer (aa. Metatarsae dorsales) (fig. 230), som i sin tur är uppdelade i två ryggfingerarterior (aa. Digitales dorsales) levererar blod till ryggytorna på II - V tårna. De dorsala artärens terminalgrenar är den första dorsala metatarsalarterären (a.metatarsea dorsalis prima), som förgrenar sig i de dorsala digitala artärerna, varav två tillför blod till I-fingret och en till den mediala ytan på II-fingret och en djup plantargren (r. Plantaris profundus), gå igenom den första mellanliggande luckan till fotytan på foten och delta i bildandet av plantarbågen (arcus plantaris).

Fikon. 230.

Framre tibial artär

1 - återkommande anterior tibial artär;

2 - främre tibial artär;

3 - perforerande gren av fibrärartären;

4 - lateralt vaskulärt nätverk av vristen;

5 - lateral tarsal artär;

6 - fot dorsal artär;

7 - dorsal metatarsal artärer

Fikon. 231.

Posterior tibial artär

1 - popliteal artär;

2 - kalvmuskeln;

3 - främre tibial artär;

4 - fibrär artär;

5 - posterior tibial artär;

6 - medial vristgren;

7 - mediellt vaskulärt nätverk i vristen;

8 - calcaneal gren;

9 - lateral plantarartär;

10 - Medial plantarartär;

11 - calcaneal nätverk

Den bakre tibial artären (a. Tibialis posterior) (Fig. 229, 231, 232) faller ner under benet och passerar längs hela den bakre ytan. Avrundning av den mediala ankeln i skenbenet, artären passerar till sulan och ger de mediala och laterala plantarartärerna (aa. Plantaris medialis et lateralis). Den största grenen av den bakre tibialartären är fibular artär (a. Fibularis) (Fig. 229, 230, 231), som tillför blod till fibula, tibialis-musklerna i de bakre och sidogrupperna. Dessutom ger artären de mediala och laterala vristgrenarna (rr. Malleolares mediales et laterales) (fig. 229, 231), som deltar i bildandet av vinklarnas laterala och mediella kärl, och hälgrenarna (rr. Calcanei) (fig. 231) matning av fotens calcaneala region och deltagande i bildandet av det calcaneala nätverket (rete calcaneum) (Fig. 229, 231, 232).

På den mediala kanten av fotens yta på foten passerar den mediala plantarartären (a. Plantaris medialis) (Fig. 231, 232), som är uppdelad i en ytlig och djup gren och ger blod till fotens hud och muskler..

Den laterala plantarartären (a. Plantaris lateralis) (fig. 231, 232) ger sin egen plantarfingerartär (a. Digitalis plantaris propria), på väg till sidokanten av femtefingret, anastomoser med plantargrenen i fotens ryggartär och bildar djup plantarbåge (arcus plantaris profundus) (Fig. 232). Fyra plantar metatarsala artärer (aa. Metatarseae plantares) (fig. 232), som var och en är uppdelade i två egna plantarfingerartärer (aa. Digitales plantares propriae) (fig. 232), som tillför blod till tårna, sträcker sig från denna båge.

Fikon. 304. Iliac artärer och deras grenar. Vänstervy. Parasa] ottal raphae till vänster om medianplanet. Peritoneum tas bort.

1-höger vanlig iliac artär; 2-höger vanlig iliac ven; 3-höger inre iliac artär; 4-övre gluteal artär; 5-inre genital artär; 6-nedre inerior arteriell artär; 7 rektum; 8-minuters bubbla: 9-bakre artär av penis; 10-vänster vas deferens; 11-skamben; 12-höger vas deferens; 13-nedre epigastrisk artär; 14-övre arteriella artärer; 15-yttre iliac artär; 16-yttre iliac ven; 17 höger ureter.

Fikon. 304. Iliac artärer och deras grenar. Vänstervy. Parasagittalsektion till vänster om medianplanet. Peritoneum

1-a. iliaca communis dextra; 2-v. iliaca communis dextra; 3-a. iliaca extcrna dextra; 4-a. glutca superior; 5-a. pudenda interna; 6-a. vesicalis inferior; 7-rektum; 8-vesica urinaria; 9-a. dorsalis penis; 10-ductus def-erens sinister; 11-ospubis; 12-ductusdeferens dexter; 13-a. epigastric ^ underordnad; I4-a. vesicalis superior; 15-a. iliaca externa; 16-v. iliaca exter-na; 17-ureter dexter.

Fikon. 304. Iliac artärer och deras grenar. Vy från vänster. Parasaggital snitt till vänster från medialplatta. Peritoneum är

I-höger vanlig iliac artär; 2-höger vanlig iliac ven; 3-höger inter nal iliac artär; 4-superiorgluteal artär; 5-inre pudendal artär; 6 lägre vcsikalartär; 7-rektum; 8-urinblåsan; 9-dorsal artär om penis; 10-leftductusdeferens; 11-pubicbone; 12-höger ductusdefercns 13-inferior epigastric artär; 14-superiorvesical artär; 15-extemal iliai

Fikon. 305. Yttre iliac artär (arteria iliaca extern, femoral artär (arteria temoralis) och deras grenar. Framifrån. 1-gemensam iliac artär; 2-intern iliac artär; 3-extern iliac artär; 4-nedre epigastric artär; 5-femoral ven; 6-yttre genital artärer; 7-medial artär, femurhölje; 8-femoral artär; 9-subkutan nerv; 10-lateral artär, kuvert av lårbenet, 11-djup artär i lårbenet; 12-ytlig artär, kuvert ilium; 13-inguinal ligament; 14-djup artär runt ileum vara; 15-femoral-II i, i och nerv.

Fikon. 305. Den yttre iliac och femoral artär och deras

grenar. Frontvy.

1-a. iliaca communis; 2-a. iliaca interna; 3-a. iliaca externa; 4-a. sämre epi-gastrica; 5-v. temoralis; 6-aa. pudentae externae; 7-en. circum-tlexa femoris medialis; 8-a. femoralis; 9-n. saphenus; 10-a. circumflexa femoris collateralis; 11-a. femoris profunda; 12-a. circumflexa iliaca superfkialis; 13-lig. inguinale; 14-a. circumflexa iliaca profunda; 15-n. femoralis.

Fikon. 305. Yttre iliac artär, femoral artär och deras grenar.

Ane eller aspekt.

1-vanlig iliac artär; 2-intern iliac artär; 3-yttre iliac artär; 4-inferior epigastrisk artär; 5-femoral artär; 6-extern pudendal artär; 7-medial circumflex femoral artär; 8-femoral artär; 9-saphenous nerv; 10-radiell circumflex femoral artär; ll-djup artär av låret; 12-superticial circumflex iliac artär; 13-inguinal ligament; 14-djup circumflex iliac artär; 15-femoral nerv.

Fikon. 306. Femoral artär (arteria femoralis; ”och dess grenar. Framifrån. Rektum av lår och skräddarsydda muskler bort.

1-femoral artär; 2-medial artär som omsluter femuren; 3-crested muskel; 4-lång adducingmus; Femte femoralven; 6-senor (senplatta av huvudadduktormusklerna; 7-fallande knäartär 8-knäledsnätverk; 9-perforerande artärer (1; 2: a 3: e); 10-lateral artär som omsluter femur-11-djup artär höfter; 12-femoral ven; 13-femoral nerv; 14-inguinal ligament; 16-yttre iliac artär.

Fikon. 306. Lårbensartären och dess grenar. Frontvy. Rectus femoris och Tailor

1 -a. femoralis; 2-a. circumtlexa femoris medialis; 3-m. pectineus; 4-rr adductor longus; 5-v. femoralis; 6-tendo (lam. Tendinea) m.adductori longi; 7-en. descendes penu; 8-rete articularis släkte; 9-aa. perforante (1, 2, 3); 10-a. circumflexa femoris lateralis; 11-a. femoralis profund< 12-v. femoralis; 13-n. femoralis; 14-lig. inguinale; 15-a. iliaca externa

Fikon. 306. Femoral artär och dess grenar. Framre aspekt.

Rectus abdominis och sartorius avlägsnas. I-femoral artär; 2-medial circumflex femoral artär; 3-pectineus; 4 adductor longus; 5-femoral ven; 6-senor (tendinös platta) av adduc tor magnus; 7-avkalkande genular artär; 8-genikulär anastomos! 9-perforerande artärer (1,2, 3); 10-lateral circumflex femoral artär; 11 djup femoral artär; 12-femoral ven; 13-femoral nerv; 14-inguin; ligament; 15-yttre iiiac artär.

Fikon. 307. Arterier i glutealregionen och baksidan av låret, höger. Utsikt bakåt. Stora och medelstora glutealmuskler

klippt och ritat åt sidorna. Långt huvud med två huvud

lårmusklerna och ischiasnerven avlägsnas delvis. 1-intern könsartär; 2-nedre gluteal artär; 3-övre gluteal artär; 4 piriformis muskel; 5-sciatic nerv; 6-artär som följer med ischiasnerven; 7-först (övre) perforeringsartär; 8-sekunders perforerande artär; 9: e perforeringsartär; 10-nedre öppning av drivkanalen; 11-popliteal ven; 12 skenbenerv; 13-popliteal artär; 14-långt huvud på biceps femoris.

Fikon. 307. Arterier i glutealregionen och bakre lår,

höger. Utsikt bakåt. De stora och mellersta gluteala musklerna skärs och dras åt sidorna. Långt huvud med två huvud

lårmusklerna och ischiasnerven avlägsnas delvis. 1-a. pudenda interna; 2-a. glutea interiör; 3-a. glutea superior; 4-m. piriformis; 5-n. ischiadicus; 6-a. comitans n. ischiadici; 7-en. perforans prima; 8-a. perforans secunda; 9-a. perforans tertia; 10-foramen canalis adductorius inferioris; ll-v. poplitea; 12-n. tibialis; I3-a. tibialis; 14-m. biceps femoris (caput longum).

Fikon. 307. Arterier av gluteusregion och bakre del av femur.

Bakifrån. Gluteus maximus och meduis muskler skärs och

ovikt. Långt huvud av biceps femoral muskel och ischias nerv

1-inre pudendalartär; 2-inferior gluteal artär; 3-överlägsen gluteal artär; 4-piriform muskel; 5-sciatic nerv; 6-artär till ischiasnerv; 7-1: a (överlägsna) perforerande artär; 8-2: a perforerande artär; 9-3: e perforeringsartär; 10-underlägsen öppning av adduktorkanalen; 11-popliteal ven; 12-tibial nerv; 13-tibial artär; 14-långt huvud av femoral bicepsmuskel.

Fikon. 308. Popliteal artär (artena poplitea) och posterior

tibial artär (apepa tibialis posterior) och deras grenar.

Utsikt bakåt. Kalv, soleusmuskel, muskel,

De böjande tummarna klipps av och tas bort. 1-sen-spalt (stor adduktormuskel); 2-popliteal fossa; 3-popliteal artär; 4-lateral överlägsen knäartär; 5-muskelgrenar till huvuden på gastrocnemiusmuskeln; 6-lateral nedre knäartär; 7-popliteal muskel; 8-främre tibial artär; 9-posterior tibial artär; iU-fibular artär; 11-lateral vristgren; 12-häl nätverk; 13-medial vristgren; 14 muskelgrenar; 15-medial nedre knäartär; 16-mitten knäartär; 17-medial överlägsen knäartär; 17-medial överlägsen knäartär.

Fikon. 308. Popliteala och bakre tibiala artärer och deras grenar. Utsikt bakåt. Kalv, soleusmuskel, muskel,

den böjande tån beskärs och tas bort. l-hiatus lendineus (m. adduktor magnusj; 2-tossa poplitea; 3-a. poplitea; 4-a. överlägsen lateralis-släkt; 5-r. muscularis; 6-a. interiör lat-eralis-släkte; 7-m. popliteus ; 8-a. Tibialis anterior; 9-a. Tibialis posterior; 10-a. Tibularis; ll-g. Malleolaris lateralis; 12-rete calcaneum; 13-r. Malleolaris medialis; 14-rr. Rnuscuiares; 15-a. interiör medialis släkte; 16-a. media släkt; 17-a. överlägset medialis släkte.

Fikon. 308. Popliteal artär och posterior tibial artär och deras grenar. Utsikt från ovan. Gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus är

1-adduktorhiatus; 2-poplileal tbssa; 3-popliteal artär; 4-överlägsen lateral genicuiararteiy; 5-muskulära grenar tofftttcooiemius muskel; 6-intcrib-eller lateral arteiy av knä; 7-knäveckets; S-antenn tibial anery; 9-posterior tibial artär; 10-tibular artär; 11-lateral malleolär gren; 12-calcaneal anastomos; 13-medial malleolär gren; 14-muskulära grenar; 15-inferi. Eller Idial genular anery; 16-mitten genular artär; 17-överlägsen medial genikartär.

Fikon. 309. Den främre tibial artären (arteria tibialis anterior) och dess grenar. Frontvy. Den främre tibialmuskeln vänds till den mediala sidan, den långa muskeln, extensorn

tår i sidled.

I-anterior tibial returartär; 2-främre tibial artär; 3-djup peroneal nerv; 4: e främre tibialmuskeln; 5 muskelgrenar; 6-lång extensor av stortån; 7-rygg artär i foten; 8-lateral anterior ankel artär.

Fikon. 309. Den främre tibial artären och dess grenar. Se

framför. Den främre tibialmuskeln vänds till medialsidan, en lång muskel som sträcker fingrarna

mul- lateralt.

1-a. reccufens tibialis anterior; 2:a. tibialis anterior; 3-n. fibularis pro-fundus; 4-m. tibialis anterior; 5-rr. musculares; 6-m. extensor hallucis longus; 7-en. dorsalis pedis; 8-a. malleolaris anterior lateralis.

Fikon. 309. Framre tibial artär och dess grenar. Framre aspekt. Framre tibialmuskulatur veckas ut till medialsidan. Extensor digito

rom longus utvecklas till sidosidan.

1-främre tibial återkommande artär; 2-främre tibial artär; 3-djup fibulär nerv; 4-främre tibialmuskel; 5-muskulära grenar; 6-extensor hallucis longus; 7-dorsal fotfot; 8-främre lateral malleolär artär.

Fikon. 310. Arterier i den bakre foten, höger. Pitchfork från ovan. 1-frontal tibial artär; 2-medial anterior lob arterie; 3-medialt ankelnät; 4-bakre artär i foten; 5-mediala tarsala artärer; 6-torr ven på den långa extensorn på fotens stora tå; 7-lugoobrazny artär; 8-djup plantärartär; 9: e / 1: a metatarsal artärer; 10-BAKTA FINGERKANTARIER; 11 grengrenar; 12-lateral tarsal artär; ! 3-kort extensor av tårna (avskuren); 14-lateral lo-jockey gren; 15 lateral anterior ankel artär.

Fikon. 310. Arterier i den bakre foten, höger. Utsikt från ovan. 1-a. tibialis anterior; 2-a. malleolaris anterior medialis; 3-rete malleo-lare mediale; 4-a dorsalis pcdis; 5-aa. rnetatarsals dorsales; 6-tr-ndo m. flexoris hallicis längtar; 7-en. arcuata; 8-a. plantares protondus; 9-aa. metatarsals dorsales; 10-aa. digitala dorsales; 11-rr. pertbrantes; 12-a. tarsalis lateralis; 13-m. extensor digitonmi brevis (avstängd); 14-r. malleolaris lateralis; I5-a. malleolaris anterior lateralis.

Fikon. 310. Arteries otorsors yta på höger tyv. Överlägsen aspekt. 1-främre tibial artär; 2-främre medial malleolär artär; 3-medialt malleolärt nätverk; 4-dorsal artär utanför foten; 5-dorsala metatarsal artärer: 6-senor av extensor hallncis longus; 7-arcuatc artär-; 8-djup plantai gren; 9-dorsala metatarsala artärer; 10-dorsala digitala artärer; 11-per-forating grenar; 12-lateral tarsal artär; 13-extensordigitoni4i brevis (borttagen); 14-lateral malleolär gren; 15-anterior lateral malleolai artär.

Fikon. 311. Ytliga artärer på plantasidan av foten,

höger. Den nedre utsikten, plantaraponeurosen avskärs och tas bort. 1-calcaneal nätverk (artär); 2-plantar aponeuros; Z-lateral plantarartär; 4-korta muskelböjande tår; 5 vermiforma muskler; 6 vanliga plantar digitala artärer; 7-egna plantarfingerartärer; 8-senor i den långa muskeln som böjer stortån; 9-djup gren av den mediala plantarartären; 10-yttersgren av den mediala plantarartären.

Fikon. 311. Ytliga artärer på plantasidan av foten, höger. Den nedre utsikten, plantaraponeurosen avskärs och tas bort. 1-rete calcaneum (arteriosum); 2-aponeurosus plantaris; 3-a. plantaris lateralis; 4-m. flexor digitorum brevis; 5 mm. lumbricales; 6-aa. digi-tales plamares kommuner; 7-aa. digilales plantares propriae; 8-tendinis m. flexoris hallucis; 9-r. profundus a. plantaris medialis; 10-r. superfi-cialis a. plantaris medialis.

Fikon. 311. Ytliga artärer på plantarsidan av höger fot. Utsikt från

Nedan. Plantar aponeuros tas bort:

1-calcaneal anastomos; 2-plantar aponeuros; 3-lateral plantarartär; 4-fIexor digitorum brevis; 5-lumbricales; 6-vanliga plantar digitala artärer; 7-plantära digitala artärer korrekt; 8-senor av flexor hallucis longus; 9-djup gren av medial plantarartär; 10-ytlig gren av medial plantarartär.

Fikon. 312. Djupa artärer på plantasidan av foten,

höger. Visa nedifrån. De ytliga musklerna på sulan och senan i fingrarnas långa böjningar är avskurna och delvis

1-posterior tibial artär; 2-lateral plantarartär; 3-mus; bortförande av stortån; 4-lateral plantar (arteriell) båge; 5-plantar metatarsal artärer; 6-egna plantarfingerartärer; 7-djup gren av den mediala plantarartären; 8-djupsidan plantar gren av fotens ryggartär; 9-yttersgren av den mediala plantarartären; 10-medial plantarartär.

Fikon. 312. Djupa artärer på plantasidan av foten,

höger. Visa nedifrån. Ytliga muskler i sulan och

senor av långa fingerflexorer skärs av och delvis

1-a. tibialis posterior; 2-a. plantaris lateralis; 3-m. adduktor hallucis; 4-arcus plantaris zkschagtvgy; 5-aa. metatarsalcs plantares; 6-aa. digitales plantares propriae; 7-r. profundus a. plantaris mcdialis; 8-r. profundus plantaris a. dorsalis pedis; 9-r. ytlig är en. plantaris medialis; 10-a. plantaris medialis.

Fikon. 312. Djupa artärer på plantarsidan av höger fot. Visa nedifrån.

Ytliga plantarmuskler och senor i långa digitala flexormuskler

är delvis borttagna.

1 -posterior tibial artär; 2-lateral plantarartär; 3-abduclor hallucis; 4-djup plantarbåge; 5-plantar metatarsal artärer; 6-plantar digitala artärer korrekt; 7-djup gren av medial plantarartär; 8-djup plantargren av dorsal artär i foten; 9-ytlig gren av medial plantarartär; 10-medial plantarartär.

Sjukdomar i artärerna i nedre extremiteter: ocklusion, skada, blockering

Material publiceras för referens och är inte ett recept för behandling! Vi rekommenderar att du kontaktar din hematolog på din anläggning.!

Medförfattare: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Femoralarterierna i de nedre extremiteterna fortsätter iliac artären och tränger in i popliteala fossa i varje lem längs femoral spåren fram och femoral-popliteal axeln. De djupa artärerna är de största grenarna i lårbensartärerna som tillför blod till lårens muskler och hud.

Innehåll:

Arteriell struktur

Femörartärernas anatomi är komplex. Baserat på beskrivningen, i regionen av ankel-popliteal kanal, är de huvudsakliga artärerna uppdelade i två stora skenben. De främre musklerna i underbenet genom det mellanliggande membranet tvättas av blodet i den främre skenbenens artär. Sedan går den ner, går in i fotens artär och känns på vristen från baksidan. En gren av artärerna på baksidan av foten bildar en arteriell båge av sulan, som passerar till sulan genom det första intertarsala gapet.

Vägen till den bakre tibial artären i de nedre extremiteterna passerar från topp till botten:

  • i ankel-popliteal kanal med avrundningen av den mediella ankeln (på pulsstället);
  • i foten med uppdelning i två artärer på sulan: medial och lateral.

Sålens laterala artär ansluter sig i det första tarsala utrymmet med grenen av fotens ryggartär med bildandet av sulans artärbåge.

Viktig. Vener och artärer i de nedre extremiteterna ger blodcirkulationen. De huvudsakliga artärerna matar de främre och bakre muskelgrupperna i benen (låren, nedbenen, sulorna), huden integreras med syre och näring. Vener - ytliga och djupa - är ansvariga för avlägsnande av venöst blod. Vener på foten och underbenet - djupt och parat - har samma riktning med samma artärer.

Arterier och vener i de nedre extremiteterna (på latin)

Förutom konventionell, traditionell medicin finns det också okonventionell terapi. Detta inkluderar behandling av aromer och örter, och påverkan på biologiskt aktiva punkter i kroppen, användning av ljud och mineraler, och mycket mer. Hirudoterapi får gradvis stor popularitet..

Arterissjukdom i nedre extremiteten

Arteriell insufficiens

Ofta och karakteristiska symtom på artärsjukdom är bensmärta. Sjukdomar - emboli eller arteriell trombos - orsakar akut arteriell insufficiens.

Vi rekommenderar att du studerar en artikel om ett liknande ämne, "Behandling av djup ventrombos i nedre extremiteterna", som en del av detta material..

Nederlaget på artärerna i de nedre extremiteterna leder först till intermittent claudication. Smärta kan vara av en viss natur. Till en början är kalvar ömma, eftersom ett stort blodflöde krävs för att ladda musklerna, och det är svagt, eftersom artärerna är patologiskt minskade. Därför känner patienten behovet av att sitta på en stol för avkoppling.

Ödem med artärinsufficiens kan förekomma eller inte uppstå. Med förvärring av sjukdomen:

  • patienten minskar ständigt gångavståndet och söker vila;
  • hypotrichos börjar - håravfall på benen;
  • muskler atrofi med konstant syre svält;
  • smärta i benen stör i vila under en natt sömn, när blodflödet minskar;
  • medan du sitter, försvinner smärta i benen.

Viktig. Om det finns misstankar om artärinsufficiens är det nödvändigt att omedelbart kontrollera artärerna för ultraljud och genomgå en behandling, eftersom det leder till utveckling av en allvarlig komplikation - koldbrand.

Utplånande sjukdomar: endarterit, tromboangiit, åderförkalkning

Utplånande endarterit

Oftast blir unga män i åldrarna 20–30 sjuka. En dystrofisk process är karakteristisk och förtränger i lärorna i artärerna i benets distala bädd. Därefter kommer artär ischemi.

Endarterit uppstår på grund av långvarig vasospasm på grund av långvarig hypotermi, skadlig rökning, stressande tillstånd och mer. Mot bakgrund av en sympatisk effekt:

  • bindväv i kärlväggen växer;
  • den vaskulära väggen förtjockas;
  • elasticitet förloras;
  • blodproppar bildas;
  • pulsen på foten försvinner (distalt ben);
  • puls i lårbensartären kvarstår.

Tidigare skrev vi om artärerna i hjärnan och rekommenderade bokmärken för denna artikel..

Reovasografi utförs för att upptäcka arteriellt inflöde, UZAS - ultraljudsangioscanning för kärlundersökning och / eller duplexskanning - ultraljuddiagnostik med Dopplerundersökning.

  • genomföra lumbar sympatektomi;
  • fysioterapi används: UHF, elektrofores, Bernard-strömmar;
  • komplex behandling utförs med krampläkemedel (No-spear eller Halidor) och desensibiliserande läkemedel (Claritin);
  • eliminera etiologiska faktorer.

Utplånande trobangiitis (Buergers sjukdom)

Denna sällsynta sjukdom manifesterar sig som utplånad endarterit, men fortskrider mer aggressivt på grund av migrerande tromboflebit i ytliga vener. Sjukdomar tenderar att gå in i det kroniska stadiet, och förvärras periodvis.

Terapi används, liksom vid endarterit. Om venös trombos uppstår - applicera:

  • antikoagulantia - läkemedel för att minska blodkoagulationen;
  • medel mot blodplättar - medel mot inflammation;
  • flebotropa läkemedel;
  • trombolys - ange läkemedel som löser trombotiska massor;
  • med en flytande trombe (bifogad av en del) - tromboembolism (ett kava-filter är installerat, den underlägsen vena cava pliceras, femoralven ligeras);
  • förskriv elastisk komprimering - bär en speciell strumpa.

Ventrombos är bildandet av blodproppar (blodproppar) i blodkärlen. Detta är en farlig sjukdom: en blodpropp kan bryta bort från väggarna och komma in i alla organ med blodflöde, vilket leder till olika komplikationer och till och med döden.

Ateroskleros obliterans

Utplånande åderförkalkning förekommer i 2% av befolkningen, efter 60 år - upp till 20% av alla fall

Orsaken till sjukdomen kan vara nedsatt lipidmetabolism. Med ökat kolesterol i blodet infiltrerar kärlväggarna, särskilt om lipoproteiner med låg densitet dominerar. Den vaskulära väggen är skadad vid immunologiska störningar, hypertoni och rökning. Komplicerade tillstånd komplicerar sjukdomen: diabetes mellitus och förmaksflimmer.

Symtomen på sjukdomen är sammankopplade med dess femte morfologiska stadier:

  • dolipid - ökar permeabiliteten för endotelet, det finns en förstörelse av källarmembranet, fibrer: kollagen och elastisk;
  • lipoid - med utvecklingen av fokal infiltration med lipider av arteriell intima;
  • liposkleros - med bildandet av fibrös plack i artärens intima;
  • ateromatös - med förstörelsen av plack bildas ett magsår;
  • aterocalcinous - med plackförkalkning.

Smärta i benen på kalvarna och intermittent claudication visas först när man går relativt långa avstånd, minst 1 km. Med ökad muskelischemi och med svår tillgång till blod från artärerna kommer benpulsen att bevaras eller försvagas, hudfärgen förändras inte, muskelatrofi uppstår inte, men hårväxt i de distala benen (hypotrichos) kommer att minska, naglarna blir spröda och benägna att svampa.

Ateroskleros kan vara:

  • segment - processen täcker en begränsad del av fartyget, enskilda plack bildas, då inträffar en fullständig blockering av fartyget;
  • diffus - aterosklerotisk skada täcker den distala bädden.

Med segmentell åderförkalkning utförs en shuntoperation på kärlet. Med den diffusa typen av "windows" för att utföra shunting eller implantering av protesen, kvarstår det inte. Dessa patienter genomgår konservativ terapi för att försena uppkomsten av gangren.

Det finns andra sjukdomar i artärerna i de nedre extremiteterna, såsom åderbråck. Leech-behandling i detta fall kommer att hjälpa till i kampen mot denna sjukdom..

Kallbrand

Den manifesterar sig i fyra steg med cyanotiska foci på fötterna: klackar eller tår, som senare blir svart. Focierna tenderar att sprida, smälta samman och involvera de proximala delarna av foten och underbenet i processen. Kotben kan vara torr eller våt..

Torr gangrene

Det distribueras på ett nekrotiskt område som tydligt skiljer sig från andra vävnader och sprider sig inte ytterligare. Patienter har smärta, men det finns ingen hypertermi och tecken på förgiftning, självavstötning av platsen med vävnadsnekros är möjligt.

Viktig. Konservativ behandling utförs under lång tid så att kirurgisk skada inte orsakar en förbättrad nekrotisk process.

Fysioterapi, resonant infraröd terapi, antibiotika är förskrivna. De utför behandling med Iruxol-salva, pneumopressoterapi (lymfatisk dräneringsmassage för hårdvara, etc.), fysioterapiövningar.

Våt gangrän

  • blåaktiga och svarta fläckar av hud och vävnader;
  • hyperemi nära det nekrotiska fokuset;
  • purulent urladdning med en motbjudande lukt;
  • berusning med utseendet av törst och takykardi;
  • hypertermi med feberliga och subfebrila värden;
  • snabb utveckling och spridning av nekros.

I ett komplicerat skick:

  • vävnader med lesioner skärs ut: döda platser amputeras;
  • de återställer snabbt blodtillförseln: stänger direkt blodflödet runt det drabbade området, ansluter en artificiell shunt med en artär bakom skada zonen;
  • genomföra trombendarterektomi: ta bort aterosklerotiska plack från kärlet;
  • applicera artärutvidgning med en sprayburk.

Placksmalnade artärer dilaterar med angioplastik

Viktig. Endovaskulära ingrepp består i att föra ballongkatetern till artärens flaskhals och blåsa upp den för att återställa det normala blodflödet. Med ballongdilatation installeras en stent. Det tillåter inte artärerna att smalna i skadningsområdet..

Pulmonal tromboemboli är ett livshotande tillstånd som i nästan 90% av fallen leder till dödsfall. Vad är lungtrombos, vilka är symtomen och orsakerna? Hur många lever med denna patologi och finns det några behandlingsmetoder? Låt oss överväga mer detaljerat.

Ocklusion

Tilltäppning av artärerna i de nedre extremiteterna eller obstruktion av artärerna sker i de flesta fall kraftigt på grund av skador, vaskulär aneurysm eller patologisk bildning av blodproppar. Till exempel, under emboli, täpper ett kärl en blodpropp eller en luftbubbla, fett eller en rörlig blodpropp.

Embolus försenas på bifurkationsplatser, där artärerna är indelade i två delar. Tecken på tilltäppning kan leda till döden, så om du har smärta i benet under det ocklusionsområdet som inte kan lindras genom att ändra läget på benet, måste du ringa en ambulans.

Om pulsen nära lårartären försvinner, bör man söka tilltäppning under höften. Om lårartären pulserar, men det inte finns några tecken på pulsering under knäet, är kärlet tilltäppt under knäet eller strax under.

Var uppmärksam på hudfärgen. Under blockeringen blir det blekt och senare uppträder cyanosfläckar. Ett friskt ben blir varmare än de drabbade.

För parestesier (stickningar, gåsbockar, domningar) kan man misstänka en kränkning av blodcirkulationen. Platser av domningar förlorar känsligheten vid beröring och känner senare inte smärta.

Vidare kränks ledets funktion och dess förlamning inträffar.

Viktig! Du måste träffa en läkare inom 4-6 timmar från det ögonblick de första tecknen visas - ihållande smärta och brist på puls. Annars kommer kärnbräden.

Tilltäppning av vener och artärer i benen

Under behandlingen utförs följande behandling: direkt (injektion av heparin, hirudin, natriumhydrocitrat, klexan) och indirekta antikoagulantia (tabletter av warfarin, fenindion, acenocumarol) för att frigöra kärlets lumen från tromben.

Viktig. Trombolytika (streptokinaser, urokinaser, prourokinaser, tenecteplas) förskrivs relativt sällan, eftersom de ofta orsakar allergiska reaktioner och komplikationer.

Kirurgi utförs med allmän narkos för allvarliga blockeringar av vener och artärer..

Gymnastik För Ben

plantar yta

1 - hälnätverket;

2 - posterior tibial artär;

3 - medial plantarartär;

4 - lateral plantarartär;

5 - djup plantarbåge;

6 - plantar metatarsal artärer;

7 - egna plantarfingerartärer