Hej mina goda! För bara ett par år sedan var högklackade skor den främsta höjdpunkten i mitt dagliga utseende. För att arbeta, till butiken, för att besöka vänner försökte jag alltid vara feminin och attraktiv..

Men år går och som ett par år med mina favoritskor kan jag bara beundra från butiker. Gikt var skylden... Till att börja med var det tolerant, men med varje dag som gick, vecka och månad blev smärtan starkare och leden på tummen blev mer och mer inflammerad och ökade i storlek. Som ett resultat fick det mig att byta skor till mina "oälskade" tofflor och vända mig till en läkare för att få hjälp. Läkaren föreskrev en kurs allopurinol och rådde att granska sin diet.

Det första som förvånade var ett trevligt pris, cirka 100 rubel. I processen med att ta, har jag inte märkt några biverkningar, ett annat plus av detta läkemedel. Efter ett par månader passerade hon ett andra urintest, mycket överraskande, syrahalten i urinen återkom till normal mycket snabbt, och efter ett par månader sov tumören i tumområdet.

Sex månader senare kunde jag komma in i mina favoritskor. I allmänhet vet jag inte hur någon, men läkemedlet hjälpte mig, det viktigaste är att följa läkarens rekommendationer när jag tar och inte avbryta kursen.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Handlingsprincipen är baserad på hämning av xantinoxidas, vilket förhindrar övergången av hypoxantin till xantin, från vilken urinsyra bildas. Läkemedlet minskar koncentrationen av urinsyrasalter, urinsyran i sig i flytande medier i människokroppen.

Läkemedlet förhindrar bildning av uratavlagringar i njursystemet, i kroppens vävnader, bidrar till deras upplösning. Allopurinol genom att reducera omvandlingen av hypoxantin till xantin leder till deras ökade användning vid processen för att syntetisera nukleotider till nukleinsyror. Med ackumulering av xantiner i plasma förändras inte det normala utbytet av nukleinsyror, utfällningsprocessen störs inte, och xantiner fälls inte ut i plasma på grund av deras höga löslighet. Vid utsöndring av xantiner med urin ökar inte risken för nefrourolithiasis.

Farmakologiska egenskaper

Behandlingen av gikt med Allopurinol är effektiv på grund av det faktum att läkemedlet tillhör gruppen läkemedel som kan hämma produktionen av urater och urinsyra i sig. Läkemedlets verkningsprincip är förknippad med hämningen av xantinoxidas-enzymet, som är aktivt involverat i biosyntesen av urat.

Det ständiga intaget av Allopurinol för gikt hjälper till att minska nivån av urinsyrasalter i blodet. Läkemedlet under lång tid löser de flesta av de bildade uraterna, som finns i njurarna, på ledbrosket och i mjuka vävnader. På grund av detta reduceras tofusens storlek i fogområdet. Artralgiens intensitet minskar också och frekvensen av förvärringar av den patologiska processen minskar..

Indikationer för användning av Allopurinol

Tänk på vad läkemedlet används från..

Läkemedlet används för sjukdomar som åtföljs av hyperuricemia: njure sten sjukdom, gikt. Läkemedlet föreskrivs för psoriasis, strålning och cytostatisk terapi av tumörer, för hyperurikemi, för hemablastoser (lymfosarkom, kronisk myelogen leukemi, akut leukemi), för massiv behandling med glukokortikosteroider, för omfattande traumatiska skador (Lesch-Nyhen syndrom), för nedsatt purinmetabolism.

Det finns också följande indikationer för användning av Allopurinol. Läkemedlet föreskrivs för urikosuri med återkommande blandade oxalat-kalcium njursten, för urinsyra nefropati med nedsatt njursystem (njursvikt).

Strukturera

Läkemedlet är allmänt representerat i apotekskedjor och har en sammansättning som beror på innehållet av den aktiva substansen. En tablett innehåller 100 mg allopurinol, har en färg från gråvit till vit, platt form. Detaljerad sammansättning:

  • allopurinol - 0,1 g;
  • laktosmonohydrat - 50 mg;
  • potatisstärkelse - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • talkpulver - 6 mg;
  • magnesiumstearat - 3 mg;
  • natriumkarboximetylstärkelse - 2,5 mg.
  • Medicin mot gikt
  • Behandling av hypertoni med gikt: läkemedel med högt blodtryck
  • Gikt hos män - orsaker, symtom, manifestationer i lederna, diagnos, behandling och kost

300 mg tabletter med allopurinol har en gråvit till vit färg, en platt form, på ena sidan är i riskzonen, och på den andra finns det en "E352" -stick. Förutom huvudämnet innehåller en tablett följande komponenter:

  • mikrokristallin cellulosa - 52 mg;
  • natriumkarboximetylstärkelse - 20 mg;
  • gelatin - 12 mg;
  • kolloidal kolloidal dehydratiserad - 3 mg;
  • magnesiumstearat - 3 mg.

Bieffekter

Känsliga organ: amblyopia, perversion av smak, grå starr, synstörningar, smakförlust, konjunktivit.

Nervsystem: dåsighet, depression, pares, neurit, huvudvärk, parestesi, perifer neuropati.

Matsmältningsorgan: diarré, dyspepsi, epigastrisk smärta, kräkningar, illamående, ökade leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinemi, granulomatös hepatit, hepatomegali, hepatonecrosis är sällsynta.

Hjärt-kärlsystem: vaskulit, bradykardi, ökat blodtryck, perikardit.

Muskuloskeletalt system: myalgia, myopati, artralgi.

Könssystemet: perifert ödem, gynekomasti, infertilitet, hematuri, ökad urea, proteinuria, akut njursvikt, minskad styrka, interstitiell nefrit.

Hemopoietiska organ: anemi, agranulocytos, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anemi.

Från allergiska reaktioner är möjliga: exudativ erytem multiforme, urtikaria, pruritus, utslag, bronkospasm, exfoliativ dermatit, eksem dermatit, purpura, toxisk epidermal nekrolys, bullous dermatit.

Även möjliga näsblödningar, uttorkning, alopecia, furunkulos, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk tonsillit, hyperlipidemi.

Kontraindikationer och begränsningar

I tidig barndom är att ta läkemedlet kontraindicerat

Allopurinolterapi kan inte bara gynna, utan också skada en person. Detta gäller fall där en patient är kontraindicerat för att ta piller för behandling av gikt.

Viktig! Innan behandlingen med Allopurinol påbörjas måste du se till att patienten inte har kontraindikationer.

Du kan inte ta piller vid sådana förhållanden:

  1. Barn under 3 år.
  2. Graviditet.
  3. Laktation.
  4. Uttryckt leversvikt.
  5. Förvärring av magsår.
  6. hyperbilirubinemi.
  7. Laktosintolerant.
  8. Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Allopurinolterapi, oavsett hur lång tid behandlingen ska vara, är opraktisk om det är möjligt att kontrollera uratnivån med dietmat. Läkemedel i en sådan situation är helt överflödiga.

Med försiktighet bör behandling med detta läkemedel ges till personer med historia av hypertoni, hjärtsvikt och hematopoieshistoria..

Notera! Läkemedlet är inte lämpligt för att eliminera attacker av giktartrit, eftersom den aktiva substansen inte har en smärtstillande effekt.

Under de första dagarna efter början av att ta tabletterna rekommenderas det att använda smärtstillande medel..

Allopurinol tabletter, bruksanvisning (metod och dosering)

Läkemedlet tas efter måltider, inuti. Det är nödvändigt att dricka mycket vatten. En dos på mer än 300 mg tas fraktionellt. Behandlingsförloppet och varaktigheten beror på svårighetsgraden av sjukdomen..

Hur man tar med gikt

Med milda symtom på gikt rekommenderas 200-300 mg av läkemedlet dagligen. I svår form, i närvaro av tofus, förskrivs 400-600 mg dagligen. Läkemedlets dagliga mängd kan delas in i 2 doser. En dos på mer än 300 mg vid behandling av gikt tas fraktionellt..

Den minsta effektiva dosen är 100-200 mg / dag. För att minska risken för förvärring av gikt rekommenderas att man börjar med små doser: 100 mg per dag, följt av en dosökning på 100 mg varje vecka.

Också

När du utför kemoterapi för maligna blodsjukdomar för att förhindra urat nefropati under tre dagar, föreskrivs 600-800 mg per dag, se till att dricka mycket.

De äldre föreskrivs den lägsta dosen Allopurinol.

Barn under 10 år förskrivs 5-10 mg per kg kroppsvikt per dag. För barn 10-15 år används en dos på 100-300 mg per dag.

Bruksanvisning Allopurinol Aegis och Allopurinol Sandoz liknar ovanstående doseringsmetod.

Beskrivning av läkemedlet

Kronisk gikt är en vanlig inflammatorisk artrit förknippad med höga nivåer av urinsyra i blodet, vilket leder till kristaller i lederna. Allopurinol är ett läkemedel som hjälper till att sänka urinsyranivån i blodet..

Efter att ha sökt efter alla relevanta studier, hittade vi 11 studier som inkluderade 4531 vuxna med kronisk gikt. Två studier jämförde olika doser av allopurinol (i intervallet 100 till 300 mg per dag) med placebo; fyra studier jämförde allopurinol med febuxostat; två studier jämförde allopurinol med bensbromaron; i en studie jämfördes allopurinol med colchicine eller probenecid.

Två studier jämförde olika behandlingsdoser eller metoder för administrering av allopurinol. Som en huvud / huvudjämförelse övervägde vi allopurinol kontra placebo och presenterade de fullständiga resultaten nedan..

Hos personer med kronisk gikt tyder bevis på måttlig kvalitet att allopurinol (100 till 300 mg per dag) jämfört med placebo antagligen inte minskar antalet akuta giktattacker, men ökar hastigheten för att nå målnivån för serumurat utan att öka frekvensen för eliminering på grund av biverkningar eller allvarliga biverkningar.

Ytterligare forskning kan ändra dessa uppskattningar. Smärta och en minskning av giktiga saltavlagringar rapporterades inte i tillräcklig detalj så att gruppskillnader kunde beräknas. [Gemensam] -funktion utvärderades / uppmättes inte.

Den låga kvaliteten på bevis tyder på att allopurinol (100 till 300 mg per dag) jämfört med febuxostat (80 mg per dag) hos personer med kronisk gikt inte kan minska antalet akuta giktattacker och kan vara mindre effektiva för att uppnå målet serumuratnivåer utan att öka frekvensen för tillbakadragande / avslag på behandling på grund av biverkningar eller allvarliga biverkningar.

Ytterligare forskning kommer sannolikt att förändra dessa uppskattningar. Minskningen av giktartade saltavlagringar i lederna rapporterades inte i tillräcklig detalj så att gruppskillnader kunde beräknas. Ingen mätning / bedömning av smärta / funktion.

Allopurinol (upp till 600 mg per dag) jämfört med bensbromaron (upp till 200 mg per dag) hos personer med kronisk gikt kan inte minska antalet akuta attacker av gikt (dålig kvalitet på bevis), och ökar förmodligen inte frekvensen för att nå målnivån för urat serum eller frekvensen av tillbakadragande / vägran av behandling på grund av biverkningar (måttlig kvalitet på bevis).

Ytterligare forskning kan ändra dessa uppskattningar. Minskningen av giktartade saltavlagringar i lederna rapporterades inte i tillräcklig detalj så att skillnader mellan grupper kunde beräknas; ingen bedömning / mätning av smärta och funktion.

Latinskt namn: Allopurinol. Aktiv ingrediens: Allopurinol. (Allopurinol). Allopurinol Pharmaceutical Group - Antigout, Xanthine Oxidase Inhibitor. (Läkemedel som påverkar urinsyrametabolismen).

Sammansättning av Allopurinol. Tabletter: 1 flik. innehåller:

  • Aktiv ingrediens: allopurinol 100 mg
  • Hjälpämnen: sackaros (raffinerat granulerat socker) - 20 mg; potatisstärkelse - 77,68 mg; magnesiumstearat (magnesiumstearinsyra) - 1 mg; ätbart gelatin - 1,32 mg

Släppformulär Allopurinol. 100 mg tabletter I en burk skyddande glas eller polymer 50 tabletter. eller i blåsor 10 tabletter. 5 blisterförpackningar med 10 tabletter. eller en burk med ljusfast glas eller polymer placeras i en kartong.

Samspel

Urikosuriska läkemedel ökar renal clearance av den aktiva metaboliten av oxypurinol, till skillnad från tiaziddiuretika, vilket ökar toxiciteten och bromsar renal clearance.

Allopurinol ökar effekterna av hypoglykemiska orala medel. Läkemedlet inhiberar ämnesomsättningen, ökar koncentrationen och följaktligen toxiciteten för metotrexat, merkaptururin, azatioprin, xantiner, adenin arabinosid. När du tar acetylsalicylsyra och kolchicin ökar läkemedlets effektivitet. Allopurinol förlänger halveringstiden för kumarinantikoagulantia, vilket leder till en ökning av den hypoprotrombemiska effekten.

Förekomsten av hudutslag ökar med utnämningen av amoxicillin, ampicillin. Risken för att utveckla benmärgsplasma ökar när du tar doxorubicin, cyklofosfamid, prokarbazin, bleomycin. Uppsamlingen av järn i levern observeras genom kombinerad användning av allopurinol och järnpreparat.

Vid njursvikt leder kombination med ACE-hämmare till en ökad risk för toxicitet. Nefrotoxicitet observeras vid utnämningen av cyklosporin. Den antihyperuricemiska effekten reduceras vid användning av etakrylsyra, furosemid, tiaziddiuretika, pyrazinamid, tiofosfamid, urikosuriska läkemedel.

Läkemedlet Allopurinol säljs via receptbelagda apotek, det kan beställas via en katalog eller köpas i en onlinebutik. Läkemedlets kostnad påverkas av antalet tabletter i förpackningen. Apotek i Moskva och St Petersburg erbjuder medicin till följande priser:

Antalet tabletter, koncentrationen av den aktiva substansenTillverkareUngefärligt pris, rubel
50 st., 100 mgryssland94
Ungern106
30 st., 300 mg140
ryssland97

speciella instruktioner

Allopurinol rekommenderas inte för användning vid asymptomatisk urikosuri. Tillräcklig behandling kan leda till upplösning av stora uratstenar i pyelocalicealsystemet med tillgång till urinledaren och bildning av njurkolik.

Läkemedlet förskrivs uteslutande för barn för medfödd patologi för purinmetabolism och för maligna neoplasmer. Det är oacceptabelt att starta behandlingen tills den fullständiga lindringen av en attack av akut gikt. Under den första behandlingsmånaden förskrivs NSAID, kolchicin. Med utvecklingen av en akut giktattack, läggs antiinflammatoriska läkemedel till behandlingsregimen.

Om det finns en kränkning i arbetet i det lever-, njursystemet, reduceras dosen av allopurinol. Läkemedlet kan kombineras med vidarabin under övervakning av en läkare med försiktighet.

Överdos

Att ta 20 g Allopurinol tolereras av kroppen utan negativa reaktioner. Ibland kan en dos mindre än detta leda till en överdos, manifesterad av illamående, diarré, yrsel. Långvarig användning av 200-400 mg tabletter / dag noteras för hudreaktioner av förgiftning, feber, hepatit. För att eliminera tecken på förgiftning vidtas symtomatiska och stödjande åtgärder, adekvat hydrering, hemodialys. Det finns ingen specifik motgift för utsöndring av allopurinol och metaboliska produkter.

Generisk säkerhetsfunktion

Säkerheten för läkemedlet ”Allopurinol” är likartad, granskningarna av patienter som mycket indikativt kännetecknar dess terapeutiska egenskaper. Eftersom olika företag använder liknande tekniker för att producera fasta dosformer av olika företag, kan läkemedlen från olika tillverkare inte skilja sig vad gäller biotillgänglighet, farmakodynamik och säkerhet. Och denna avhandling bekräftas av en analys av sammansättningen av Allopurinol-tablett som anges i medföljande instruktioner.

Ansökan om nedsatt leverfunktion

Kontraindikation: allvarligt nedsatt leverfunktion. Allopurinol ska användas med försiktighet vid nedsatt leverfunktion (dosminskning nödvändig).

Experimentell bestämning av lämpliga läkemedel:

  • PURINOL
  • AZATIOPRIN
  • pyrazinamid
  • kolkicin
  • merkaptopurin
  • tiamazol
  • PYROXYCAM
  • roxatidin
  • XIPAMID
  • ranitidin
  • NITROXOLINE
  • gallopamil

Lämna ett svar Avbryt svar

ATX-kod för ALLOPURINOL

Experimentell bestämning av lämpliga läkemedel:

  • PURINOL 16.013 (Ett läkemedel som påverkar urinsyrans metabolism. Antigout),...
  • AZATIOPRIN 14.015 (immunsuppressivt läkemedel) Immunosuppressivt medel, imidazolderivat av 6-merkaptururin, en konkurrenskraftig antagonist...
  • PYRASINAMIDE 06.051 (Anti-TB-läkemedel) Syntetiskt anti-TB-läkemedel i den andra raden. Handlingsmekanism…
  • Colchicine 16.013 (Ett läkemedel som påverkar urinsyrans metabolism. Antigout) Läkemedlet,...
  • MERCAPTOPURIN Kliniska och farmakologiska grupper 22.001 (Antitumörläkemedel) 22.002 (Antitumörläkemedel. Antimetabolit) Antitumörmedel från gruppen...
  • Thiamazole 15.018 (antyroidoid läkemedel) antyroidroid. Det blockerar peroxidasenzymet som är involverat i...
  • PIROXICAM Kliniska och farmakologiska grupper05.001 (NSAID) 05.003 (NSAID för extern användning) NSAID, tillhör gruppen av...
  • ROKSATIDIN Histamin H2-receptorblockerare. Undertrycker produktion av saltsyra av mags foderceller, eftersom...
  • XIPAMID Diuretikum med medeleffektivitet. Det bryter mot reabsorptionen av natriumjoner, klor och motsvarande...
  • RANITIDINE 11.001 (Histamin H2-receptorblockerare. Antiulcerande läkemedel) Histamin H2-receptorblockerare. Undertrycker...
  • NITROXOLIN 06.039 (Antibakteriell läkemedel, derivat av 8-hydroxikinolin. Uroantiseptiskt) Antimikrobiellt medel, derivat av 8-hydroxikinolin...
  • GALLOPAMIL Kalciumkanalblockerare. Det har en antianginal och antihypertensiv effekt. Minskar hjärtinfarkt...

Folkrättsmedel

  • Alkoholhaltig jodlösning. Gör nät på ömma leder på natten, följt av uppvärmning med en trasa.
  • Aktiverat kol tas externt. Tabletterna krossas, vatten tillsättes för gräddfilens konsistens och de drabbade områdena smutsas över natten.
  • Propolis - en pasta förbereds och gnides på fogen.
  • Mumman blandas med honung, värms i ett vattenbad och hur salvan appliceras på leden.
  • E-vitamin är en viktig del av behandlingen för gikt. Vissa forskare tror att gikt är en konsekvens av bristen på tokoferol i kroppen. Som regel tas E-vitamin i kombination med askorbinsyra och folsyra. Detta bidrar till snabb vävnadsregenerering och återhämtning..

Med åldern klagar ett ökande antal människor på smärta och inflammation i lederna. En av de vanligaste sjukdomarna är gikt (giktartisk artrit), som under en lång tid inte känner till sig. För att undvika utvecklingen av komplikationer är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och välja ett effektivt bot mot gikt.

Handlingsmekanism, terapeutisk effekt

Det "fungerande" ämnet i beredningen är allopurinol (efter omvandling i levern, oxypurinol).

Handlingsmekanismen är baserad på dess förmåga att blockera aktiviteten hos ett speciellt enzym (xantinoxidas), vilket avbryter kedjan för transformationer av puriner till urinsyra.

Det konkreta resultatet av att ta Allopurinol visas på dag 10:

  1. Koncentrationen av förfallsprodukter av puriner i blodet minskar.
  2. Saltavlagringsprocessen slutar.
  3. Det finns en gradvis upplösning av vävnadsformationer (giktartade knölar - tofus, njursten).
  4. Njurfunktionen förbättras.
  5. Utsöndringen av lösliga ämnen involverade i bildningen av urinsyrakristaller (xantin, hypoxantin) förbättras.
  6. Förlustperioden mellan förvärringar av gikt ökar.

Läkemedlet tillhör inte smärtstillande medel, men tack vare verkningsmekanismen eliminerar det gradvis smärta.

Tecken på gikt

Tecken på gikt kan inte förväxlas med andra sjukdomar, de är så specifika. Uttalade symtom på denna ledsjukdom är inflammation, akut artrit med smärtsyndrom som ger återfall. De första symtomen på gikt visar sig som svår smärta från stortånens led.

Det är stortån som påverkas av gikt, blir det första målet, patienter klagar över:

  • svåra svår smärta av skarp natur;
  • svullnad och rodnad i huden;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • smärta i njurområdet och blodföroreningar i urin.


Bildningen av tofus med gikt

Fullflex

Nyligen är "Fullflex" ett ganska populärt läkemedel. De släpper den i två former - tabletter och grädde - som gör att du kan behandla sjukdomen både från utsidan och insidan. Läkemedlet avser läkemedel som har en kortvarig effekt och har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Som en del av läkemedlet ingår extrakt av enbär och salvia, doftande martinia, eteriska oljor av eukalyptus, pilbark, hästkastanj, björkbark, vitaminer PP och E.

Hur fungerar allopurinol?

Anti-gikt-effekten av Allopurinol uppnås på grund av förmågan att metabolisera till oxypurinol (det andra namnet på metabolitten är alloxanthin), vilket blockerar xantinoxidas-enzymet och förstör urinsyrabildningskedjan.

I enlighet med instruktionerna är syftet med Allopurinol enligt följande:

  • minska nivån av urinsyra i blodplasma, brosk och andra kroppsvätskor;
  • minska storleken på giktartofus - täta subkutana noduler begränsade av bindväv, representerade av en ansamling av uratkristaller;
  • upplösa njursten.

En gång i kroppen tenderar Allopurinol att samlas. Det börjar agera omedelbart, resultatet märks efter 1-2 dagar, men efter 3-4 dagar återgår indikatorerna till sina ursprungliga värden. På kort sikt används inte läkemedlet. För att uppnå en stabil uttalad effekt krävs kursterapi. Med gikt används Allopurinol kontinuerligt, kursen kan pågå i flera år. Ett halvårsintag leder till en betydande mjukning av tofus och bidrar till att de tas bort. Vid beräkning av dosen måste läkaren ta hänsyn till läkemedlets farmakokinetiska parametrar. Enligt anvisningarna behöver patienter med njursvikt en dosjustering, eftersom hastigheten för rengöring av kroppen av läkemedlets komponenter reduceras avsevärt. Äldre ålder leder inte till förändringar i farmakokinetiken.

Allopurinol kännetecknas av följande indikatorer:

  • Absorption: snabb absorption från mag-tarmkanalen, främst i tunntarmen. Absorberade upp till 90% av det tagna beloppet. Absorptionsgraden - en dosberoende variabel, biotillgängligheten för en enda dos på 100 mg - 67%, 300 mg - 90%.
  • Distribution: i blodet är det huvudsakligen i fritt tillstånd, distribuerat i vävnadsvätska, binder till plasmaproteiner i liten utsträckning (3%). Maximal plasmakoncentration: Allopurinol - efter 1,5 timmar, oxypurinol - 3-5 timmar. Övervinner placentabarriären.
  • Metabolism: genom ett system av leverenzymer, inom 2 timmar i processen med oxidation av xantinoxidation, är den fullständigt (upp till 60-70% av den tagna dosen) biotransformerad till oxypurinol, som har en liknande farmakologisk aktivitet.
  • Utsöndring: lämnar kroppen genom njurarna, 20% - med avföring. Det visas långsamt. Allopurinol kännetecknas av tubulär reabsorption. Eliminationshalveringstiden varierar beroende på individuella egenskaper, i genomsnitt för Allopurinol är det 1-2 timmar, för oxypurinol - 15 timmar.

Gikt som en ledsjukdom

I människokroppen finns det en konstant metabolism, där proteiner bryts ned och bildar energi för livet. Denna process åtföljs av bildningen av urinsyra, vars eliminering utförs med utsöndringssystemet - njurarna.

I strid med denna funktion börjar dessa salter att deponeras i lederna och vävnaderna, vilket leder till utveckling av gikt, vilket påverkar lederna: händer och fingrar, armbågar, knän, fötter. Ofta uppstår gikt i samband med artros i lederna. Därför, om det finns smärta i lederna, rekommenderar läkare att du konsulterar en specialist för råd.

Allopurinol recensioner

Karina, 35 år ”Jag drack Allopurinol strikt enligt instruktionerna som den behandlande läkaren bekantade mig i detalj. Jag missade av misstag den obligatoriska medicinen, så jag bestämde mig nästa gång att dricka en dubbel dosering. Detta var mitt misstag, eftersom en ökad dos av läkemedlet ledde till en försämring av välbefinnandet. Jag tänker inte göra några fler sådana misstag eftersom jag inte vill möta obehagliga symtom på en överdos..

Eugene, 50 år ”För sex månader sedan började jag ta Allopurinol tabletter. Under hela denna tid hade jag inte ett enda återfall av gikt, vilket jag inte ens räknade med. Läkemedlet hjälpte till att normalisera urinsyranivåerna och eliminera ledvärk. ”.

Colchicine med gikt: dosering och applikationsfunktioner

Hur du sänker urinsyranivåer med gikt

Tofus med gikt: orsaker till utveckling, behandling och borttagning, förebyggande

Bär för gikt: som är användbara, vilka är förbjudna, hur man använder

Tecken och behandling av gikt hos män

Alkohol med gikt: är det möjligt att dricka vodka, öl och andra drycker?

Läkemedelskompatibilitet

Vid samtidig användning ökar Allopurinol effekten av kumarinantikoagulantia, Vidarabin (ett antiviralt läkemedel) och hypoglykemiska medel. Den kombinerade användningen av sockersänkande läkemedel och Allopurinol kan leda till en kraftig minskning av blodsockret.

Den kombinerade användningen av andra urikosuriska medel och salicylater i höga doser minskar den terapeutiska effekten av Allopurinol.

Allopurinol är villkorligt kompatibelt med cytostatika, eftersom de ofta kan orsaka myelosuppressionreaktioner. För att minimera risken för myelotoxiska effekter bör patientens blodantal övervakas systematiskt.


Drycker med etanol ökar koncentrationen av urat; metaboliska processer bromsar inte bara på grund av etylalkohol, utan också acetaldehyd - produkten av dess oxidation

Cyklosporintag ökar signifikant belastningen på njurarna på grund av nefrotoxicitet.

Den kombinerade användningen av antibiotika från Allopurinol och penicillin väcker ofta allergiska reaktioner. Vid behov rekommenderas antibiotikabehandling för att ersätta penicillin och dess derivat med andra läkemedel..

Vid förskrivning av immunsuppressiva medel (Azathioprine, Mercaptopurin) ska doseringen minskas med 50-70%. Eftersom Allopurinol undertrycker xantioxas, bromsas nedbrytningen och elimineringen av dessa medel, vilket resulterar i ökade toxiska effekter.

Det antidiabetiska läkemedlet Chlorpropamid kan tävla med Allopurinol om överlägsnandet av utsöndring av njurarna. Vid nedsatt njurfunktion kan varaktigheten av hypoglykemi öka, vilket kräver obligatorisk dosjustering.

Antacida ska tas tidigast tre timmar efter att ha tagit allopurinol.

Läkarnas och patiens åsikter

Läkares recensioner om läkemedlet:

Idag vänder människor med gikt mer och mer till mig. Sjukdomen utvecklas på kort tid, därför kräver aktuell behandling så att komplikationer inte uppstår. Först och främst föreskriver jag en speciell diet för mina patienter, eftersom detta direkt påverkar den fortsatta behandlingen. Som medicin föreskriver jag Allopurinol Egis, den kontrollerar urinsyra perfekt och ger profylax för attacker. Du bör inte glömma bort en sådan nyans som konsumtion av en tillräcklig mängd vätska, eftersom resultatet också beror på detta.

Maria Fedorovna, läkare

Recensioner och tips för inlägg från patienter:

Det hände så att de diagnostiserade mig med hyperuricemia. Med andra ord, det ökade urinsyrainnehållet beror på purin, som deltar i ämnesomsättningen, och detta beror på dålig njurfunktion och hög fruktos i maten. De ordinerade mig ett läkemedel som heter Allopurinol Aegis.

Larisa Ivanovna, 52 år

Jag hade gikt för 6 år sedan. Lokala läkare föreskrev att följa en strikt diet, tar läkemedlet Allopurinol Egis och Colchicum. Den senare användes i ett par månader, varefter de slutade sälja den på apotek i vår stad. Ärligt talat är effekten av det inte särskilt märkt.

Eftersom jag inte såg resultatet, bestämde jag mig för att försöka sluta med en diet, men som ett resultat ökade syrahalten till 650 enheter (2 gånger mer än nödvändigt). Det var problem med huden, några knölar gick ut, upprepade giktattacker började. Jag bestämde mig för att börja dricka drogen enligt läkarens anvisningar. Tog mer än ett år. Kort sagt - syrahalten sjönk till normal, nodulerna försvann efter 6 månaders tillträde, giktattacker var borta. Jag vill notera att jag inte följde dieten samtidigt, även om läkarna hävdade att det var av stor betydelse. Men det är kanske bara jag så tur.

Michael, 45 år

Hej allihopa. Dessa piller föreskrevs av mig av en läkare efter ett blodprov. Jag har en förhöjd urinsyra. Jag tar dem en bit per dag. Så jag förstår att de behövs för gikt, men jag har inte det, men det finns ett tillstånd före gikt. Jag observerar inga biverkningar, indikatorn har återgått till det normala. Eftersom läkare för närvarande eliminerar symptomet, inte orsaken, tror jag att jag kommer att få en strikt diet och föreskriva en andra behandlingskurs. Jag rekommenderar läkemedlet, det fungerar verkligen och också billigt.

Maria, 39 år gammal

Efter att ha läst instruktionerna blev det tydligt att tabletterna hjälper till att behandla njurar, eliminera urinsyra, används för att förhindra gikt etc. Efter att ha läst kontraindikationerna insåg jag att läkemedlet är allvarligt och har många nyanser. Jag observerade inga biverkningar, urinsyraindexet sjönk, smärtan som var under urinering försvann. I allmänhet tycker jag att läkemedlet är bra, resultatet är det. Jag rekommenderar det till de som har ordinerats, trots den imponerande listan över biverkningar.

Alla Nikolaevna, 46 år

Interaktionen mellan Allopurinol och derivat av alkohol

Vid bedömningen av interaktionen mellan ämnen som Allopurinol och alkohol är inte patientrecensioner indikativa. De har inte statistisk säkerhet och är subjektiva. Dessutom är exempel på interaktion mellan Allopurinol och alkohol i medicinsk praxis inte ovanliga. Även om deras identifiering hindras genom att avbryta övervakningen av den behandlande läkaren för patienten under giktens remission.

När det gäller läkemedlet "Allopurinol" -instruktioner är recensioner och rapporter från reumatologer mycket kategoriska. I synnerhet innehåller de instruktioner om omöjligheten för den kombinerade användningen av drogen och alkoholhaltiga drycker. Baserat på data om toxiska leverskador inducerade av Allopurinol och den bevisade hepatotropa effekten av alkohol, slutsatsen om en ökning av den skadliga effekten när den används tillsammans.

kolkicin

Beredningar som är i verkan som Allopurinol och används som ersättning för den, men inte som dess analoger, presenteras nedan.

För modern medicin är "Colchicine" ett av de bästa läkemedlen som används för att behandla gikt. Låt oss räkna ut vad som är bättre - "Colchicine" eller "Allopurinol"?

"Colchicine" fungerar som ett bedövningsmedel, neutraliserar bildningen av saltavlagringar i vävnaderna och minimerar migrationen av leukocyter i det drabbade området. Läkemedlet har en växtbas, innehåller höst colchicum som huvudkomponent, och därför kan den inte bara användas för behandling, utan också för att förebygga.

Patienter tolererar det tillräckligt bra. Läkemedlets effektivitet beror på korrekt administration. Den maximala dosen bör inte vara mer än 10 tabletter per dag. Behandlingsförloppet avslutas enligt föreskrift av läkaren och efter uppnådd önskat resultat. "Colchicine" bör inte tas till patienter med nedsatt lever- och njursvikt, med överkänslighet mot någon del av läkemedlet. Också med försiktighet bör du ta läkemedlet under graviditeten och först efter att ha konsulterat en specialist. Biverkningar och en överdos av medicinering kan orsaka diarré och kräkningar. Om patienten har atypiska biverkningar bör du omedelbart sluta ta läkemedlet och rådfråga din läkare. Läkemedlet kan inte tas på länge, eftersom detta är för fullt med hotet om leukopeni och anemi.

Släpp formulär

Läkemedlet Allopurinol finns i tablettform. På apotek erbjuder de medicin i blisterförpackningar. I en platta - 10 tabletter (100 eller 300 mg vardera). Siffran indikerar doseringen av den aktiva ingrediensen..

Du kan också köpa tabletter förpackade i plastflaskor. I 1 paket - 50 stycken. Flaskan placeras i en kartong..

Föder upp

Efter att ha tagit Allopurinol-tabletter uppnås den maximala plasmakoncentrationen inom en och en halv timme. Läkemedlet absorberas snabbt och nästan fullständigt (upp till 90%) från matsmältningskanalen. Absorption av aktiva substanser sker huvudsakligen i tolvfingertarmen och tunntarmen.

Cirka 20% av läkemedlet utsöndras genom tarmen, de resterande 10% - av njurarna. Eliminationshalveringstiden sträcker sig från en till två timmar, eftersom Allopurinol tillräckligt snabbt förvandlas till oxypurinol och utsöndras aktivt genom urinsystemet genom glomerulär filtrering.


Allopurinol är ett av läkemedlen som hjälper till att lösa uratstenar

Elimineringstiden för oxypurinol kännetecknas av stor variation och kan variera från 18 till 45 timmar, och i vissa fall upp till 70 timmar. Den aktiva komponenten utsöndras huvudsakligen av njurarna, med nedsatt njurfunktion, halveringstiden för oxypurinol ökas signifikant.

Biotillgängligheten för 300 mg Allopurinol är 90%, när en dos av 100 mg tas, absorberas cirka 70% av den terapeutiska substansen..

Viktigt: Under behandlingen av urolithiasis eller gikt bör den dagliga volymen av urin vara minst två liter.

rekommendationer

Försiktighet krävs för personer med gikt under de första två veckorna av terapin med detta läkemedel. Detta beror på sannolikheten för förvärring av patologin. Läkare ordinerar ofta ytterligare smärtstillande medel eller kolchicin under denna period..

Fram till slutet av behandlingen rekommenderas att kontrollera urinsyrans koncentration i kroppen. För detta utförs ett urintest. Med korrekt användning av läkemedlet den andra terapidagen visar tester förändringar i en positiv riktning. Dessutom behövs test för att inte provocera en överdos av läkemedlet och i rätt tid justera behandlingsregimen.

Effekten av allopurinol vid behandling av gikt

Innan Allopurinol utnämns tar en reumatolog hänsyn till hur patientens kropp kommer att reagera på möjliga biverkningar av läkemedlet. Om det finns risk för allvarlig försämring av patientens välbefinnande, utveckling av komplikationer, förvärring av befintliga kroniska patologier, används inte läkemedlet.

Att ta Allopurinol i doser som rekommenderas av din läkare minskar risken för biverkningar avsevärt. Och när en av dem dyker upp justeras dosregimen, vanligtvis i riktning för att minska antalet tabletter som tas.


Ziloric - en analog av Allopurinol.

I de flesta fall tolereras allopurinol väl. Men hos vissa patienter är en minskning av urinsyranivåer långsam, och ibland finns det ingen positiv effekt från terapi. En erfaren reumatolog har aldrig bråttom att avbryta ett läkemedel. Han ersätter den med en analog, och strukturell, det vill säga som innehåller samma aktiva ingrediens. Allopurinol från olika tillverkare (Aegis, NyCOM) säljs på apotek. Trots den identiska kompositionen hjälper ett läkemedel som tillverkas av en specifik läkemedelsfabrik många patienter.

Strukturella analoger av läkemedlet - Zilorik, Sanfipurol. Om Allopurinol är intolerant eller ineffektiv kan ett av dessa läkemedel förskrivas till patienten. Men bara den behandlande läkaren bör ersätta Allopurinol med en analog.

Den kumulativa effekten av den aktiva substansen bör beaktas. Läkemedlets anti-giktegenskaper uppstår vid regelbunden användning, vilket gör att du kan hålla en konstant nivå av Allopurinol i kroppen. Terapi bör åtföljas av en diet och användning av en tillräcklig mängd vätska. Det mycket effektiva giktmedlet Allopurinol klarar inte av uppgiften om fettkött och alkohol finns i patientens dagliga meny.

analoger

I apotekshyllorna hittar du direkta analoger av Allopurinol, känd som Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allogexal eller Purinol. De är likadana i komposition, aktiv substans. Indirekta analoger av läkemedlet, som visar samma terapeutiska effekt, är följande mediciner:

Användningsbegränsningar

Du kan ta "Allopurinol" med förvärring av gikt, men inte alla. Det finns vissa kontraindikationer vid användning av medicinen:

  1. Hög känslighet för läkemedlets komponenter.
  2. Allvarligt nedsatt njurfunktion.
  3. Leverpatologi.
  4. Barns ålder upp till tre år.
  5. Graviditetsperiod och amning.
  6. Nedsatt kreatininclearance (mindre än 2 ml / min).
  7. hemokromatos.
  8. Kontrollera om möjligt urinsyranivåer via kosten.

Är det möjligt att ta ”Allopurinol” för att förvärra gikt för personer med njur- eller leversvikt? Läkarna säger att i sådana fall föreskrivs ett läkemedel med försiktighet. Också under övervakning tas det av personer med nedsatt hematopoies, hjärtsvikt, högt blodtryck under behandling med diuretika och angiotensinomvandlande enzymhämmare.

ytterligare information

När du tar en terapikurs är det nödvändigt att noggrant hantera bilar eller andra komplexa mekanismer, eftersom risken för att utveckla dåsighet och yrsel ökar.

Du kan inte kombinera läkemedlet och alkoholhaltiga drycker, eftersom det senare bidrar till en ökning av urinsyra och förvärrar sjukdomen. När du tar medicin och alkohol kan kräkningar, diarré, apati och kramper uppstå och blödningar i de inre organen kan också uppstå. Alkoholhaltiga drycker, även mild och låg dosering, kan orsaka koma och hjärtsvikt..

Innan du tar "Allopurinol" mot gikt måste du vara uppmärksam på att de minskar effektiviteten för läkemedlet salicylater, probenecid och andra läkemedel som tar bort urinsyra..

Med samtidig administrering av ampicillin, captopril eller amoxicillin ökar sannolikheten för hudutslag.

Förvara läkemedlet på en torr plats där lufttemperaturen är från femton till tjugofem grader. Hållbarhet är fem år från dagen för frisläppandet av läkemedlet..

Du måste veta hur man tar "Allopurinol" mot gikt och följ klart anvisningarna. Läkemedlets effektivitet kommer att visas endast när patienten följer alla läkarnas möten och rekommendationer, det är förbjudet att ändra läkemedlets dos på egen hand. Sådana åtgärder kan orsaka komplikationer..

Allopurinol (100 mg)

Bruksanvisning

  • ryska
  • қазақша

Handelsnamn

Internationellt icke-egendomligt namn

Doseringsform

100 mg tabletter

Strukturera

En tablett innehåller

aktiv substans - allopurinol 100 mg i termer av 100% torrsubstans,

hjälpämnen: laktosmonohydrat (granulak 200), magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, hypromellos, majsstärkelse.

Beskrivning

Runda tabletter, vita eller nästan vita, med en plan yta, med fas och hack

Farmakoterapeutisk grupp

Anti-gikt mediciner. Urinsyrasyntesinhibitorer. Allopurinol.

ATX-kod M04AA01

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Vid användning oralt absorberas cirka 90% av dosen från matsmältningskanalen. Den maximala koncentrationen av Allopurinol i blodplasma uppnås i genomsnitt efter 1,5 timmar. Det genomgår biotransformation i levern med bildandet av den aktiva metaboliten av alloxanthin. Läkemedlets halveringstid är 1-2 timmar, alloxanthin är cirka 15 timmar, därför kan hämning av xanthinoxidas fortsätta i 24 timmar efter en enda dos av läkemedlet. Cirka 20% av den dos som tas tas ut genom tarmarna, resten av läkemedlet och dess metaboliter i njurarna.

farmakodynamik

Allopurinol är ett antigout läkemedel som hämmar syntesen av urinsyra och dess salter i kroppen. Läkemedlet har en specifik förmåga att hämma xantinoxidasaszymet som är involverat i omvandlingen av hypoxantin till xantin och xantin till urinsyra. Som ett resultat reduceras innehållet av urat i blodserumet och avsättningen av det senare i vävnader och njurar förhindras..

Mot bakgrund av läkemedlets verkan minskar urinsyras utsöndring i urinen och utsöndringen av lättare löslig hypoxantin och xantin ökar.

Allopurinol i kroppen förvandlas till alloxanthin, vilket också förhindrar bildning av urinsyra, men är underlägsen när det gäller allopurinol.

Indikationer för användning

primär och sekundär gikt

urolithiasis med bildning av urates

primär och sekundär hyperurikemi som förekommer i patologiska processer, åtföljt av förbättrad sönderfall av nukleoproteiner och en ökning av urinsyra i blodet

olika hemoblastomas (akut leukemi, lymfosarkom, etc.)

cytostatisk och strålbehandling av tumörer, psoriasis, massiv terapi med kortikosteroidläkemedel.

Dosering och administrering

Ta efter måltiderna, utan att tugga, med mycket vatten.

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på nivån av urinsyra i blodserumet. Vanligtvis är den dagliga dosen 100-300 mg. För att minska risken för biverkningar bör behandling påbörjas med 100 mg allopurinol en gång om dagen..

Om det är nödvändigt, öka gradvis initialdosen med 100 mg var 1-3: e vecka tills maximal effekt. Underhållsdosen är vanligtvis 200-600 mg / dag..

Om den dagliga dosen överstiger 300 mg, ska den delas upp i 2-4 lika stora doser.

Med en ökning av dosen är det nödvändigt att kontrollera nivån av oxypurinol i blodserum, som inte får överstiga 15 μg / ml (100 μmol).

Användning hos barn, främst under cytotoxisk behandling av maligna neoplasmer, särskilt leukemi och behandling av enzymstörningar (till exempel Lesch-Nien-syndrom). Barn från 6 år bör förskrivas i en daglig dos på 10 mg / kg kroppsvikt.

Behandlingen bör börja med en daglig dos på 100 mg, som endast ökas om läkemedlet inte är tillräckligt effektivt. När du väljer en dos bör du vägledas av kreatininclearance-indikatorn:

Kreatininclearance

Allopurinol daglig dos

Standarddos 100-300 mg

100 mg eller högre doser med stora intervall mellan doserna (efter 1-2 dagar eller mer beroende på patientens tillstånd och njurens funktionella förmåga)

Behandlingsvaraktigheten beror på den underliggande sjukdomen..

Äldre patienter

I avsaknad av specifika data bör minimalt effektiva doser användas..

Vid nedsatt leverfunktion ska dosen minskas till det minsta effektiva.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna av allopurinol är hudutslag. Frekvensen av biverkningar ökar med störningar i njurarna och / eller levern.

Biverkningar kan variera beroende på sjukdomen, den mottagna dosen samt när de förskrivs i kombination med andra läkemedel.

I början av behandlingen med allopurinol kan reaktiva attacker av gikt uppstå på grund av mobilisering av urinsyra från giktiska noduler och andra depåer.

- klåda utslag, inkl. kli-formad, lila-liknande, makulopapular

- överkänslighetsreaktioner, inklusive hudreaktioner

- illamående, kräkningar (kan undvikas genom att ta allopurinol efter måltider)

- asymptomatisk förhöjning av leverfunktionstester

- exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys

Hudreaktioner är de vanligaste reaktionerna och kan förekomma när som helst under behandlingen; om de inträffar, bör allopurinol avbrytas omedelbart. Efter att ha minskat symptomen kan du förskriva läkemedlet i låga doser (till exempel 50 mg / dag) och gradvis öka vid behov. Vid upprepad manifestation av hudutslag bör läkemedlet avbrytas för alltid, eftersom allvarliga generaliserade överkänslighetsreaktioner kan förekomma.

Allvarliga generaliserade överkänslighetsreaktioner, inklusive hudreaktioner associerade med peeling, feber, lymfadenopati, artralgi och / eller eosinofili, är sällsynta. Vaskulit och vävnadsreaktioner associerade med överkänslighetsreaktioner kan ha olika manifestationer, inklusive hepatit, njurskada (interstitiell nefrit) och mycket sällan kramper. Dessa reaktioner kan förekomma när som helst under behandlingen; om de inträffar, bör allopurinol dras tillbaka omedelbart..

- hepatit (inklusive hepatonekros och granulomatös hepatit), akut kolangit.

Leverdysfunktion (vanligtvis reversibel när läkemedlet avbryts) kan uppstå utan tydliga tecken på generaliserade överkänslighetsreaktioner.

- lymfadenopati, inklusive angioimmunoblastisk lymfadenopati (vanligtvis reversibel med läkemedelsavlägsnande); anafylax, inklusive anafylaktisk chock

- alopecia, angioödem, blekning av hår, fixerat läkemedelserytem

- allvarlig benmärgsskada (trombocytopeni, agranulocytos, aplastisk anemi)

- diabetes mellitus, hyperlipidemia

- ataxi, koma, huvudvärk, neuropatier, kramper, perifer neurit, parestesi, förlamning, dåsighet, snedvridning av smak

- grå starr (särskilt hos äldre patienter, med långvarig användning av höga doser), makulära förändringar, synskada

- angina pectoris, bradykardi, arteriell hypertoni

- defekationsrytmförändring, stomatit, steatorré, hematomes

- interstitiell nefrit, hematuri, uremi

- gynekomasti, impotens, manlig infertilitet

- asteni, feber, malaise, svullnad, myopati / myalgi, xantinavlagringar i vävnader, inklusive muskler

Feber kan förekomma med / utan symtom på generaliserade överkänslighetsreaktioner..

- hudreaktioner associerade med eosinofili, urtikaria

- leukopeni, leukocytos, eosinofili, hemolytisk anemi, blödningsstörningar. Ett fall av akut ren röd blodkroppsplasi som har samband med allopurinolterapi har rapporterats.

- reaktiva giktattacker är möjliga i början av behandlingen

- diarré, buksmärta

Kontra

- Överkänslighet mot allopurinol och andra komponenter i läkemedlet

- allvarliga kränkningar av levern eller njurarna (kreatininclearance mindre än 2 ml / min)

- akut giktattack

- galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom

- graviditet och amning

- barn under 6 år.

Läkemedelsinteraktioner

Kumarin-antikoagulantia - förbättrar effekten av warfarin och andra kumarin, därför krävs en mer frekvent övervakning av koagulationsindikatorer, samt en minskning av dosen antikoagulantia..

Azathioprin, merkaptururin - eftersom allopurinol hämmar xantinoxidas, saktas metabolismen av dessa purinderivat, effekterna förlängs, toxiciteten ökar, så deras vanliga dos bör minskas med 50-75% (till ¼ vanligt dos).

Vidarabin (adenin arabinosid) - halveringstiden för den senare förlängs med risken för att öka dess toxicitet. Använd denna kombination med försiktighet..

Salicylater (höga doser), urikosuriska preparat (t.ex. sulfinpyrazon, probenecid, bensbromaron) - det är möjligt att effektiviteten hos allopurinol kan minska på grund av accelerationen av utsöndringen av dess huvudmetabolit oxypurinol. Allopurinol bromsar också eliminering av probenicid. Doserna för allopurinol bör justeras.

Klorpropamid - vid nedsatt njurfunktion ökar risken för långvarig hypoglykemi, vilket kan kräva en minskning av dosen klorpropamid.

Fenytoin - en möjlig kränkning av metabolismen av fenytoin i levern; den kliniska betydelsen av detta är okänd.

Teofyllin, koffein - allopurinol i höga doser hämmar ämnesomsättningen och ökar plasmakoncentrationen för teofyllin, koffein. Det bör vara i början av behandlingen med allopurinol eller med en ökning av dess dos för att kontrollera teofyllinivån i blodplasma.

Ampicillin, amoxicillin - risken för allergiska reaktioner, inklusive hudutslag, så andra antibiotika bör användas till patienter som tar allopurinol.

Cyklosporin - en ökning av koncentrationen av cyklosporin i blodplasma och följaktligen en ökning av risken för biverkningar, särskilt nefrotoxicitet, är möjliga.

Cytostatika (t.ex. cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, mekloretamin) - ökad risk för benmärgsundertryckning hos patienter med neoplastiska sjukdomar (förutom leukemi) än med separat användning av dessa läkemedel. Därför bör blodtalen övervakas med korta intervaller.

Didanosine - allopurinol ökar koncentrationen av didanosin i blodplasma, vilket ökar risken för dess toxicitet, deras kombinerade användning bör undvikas.

Capecitabin - det rekommenderas att undvika kombinerad användning av capecitabin med allopurinol.

Diuretika, inklusive tiazid och relaterade läkemedel - ökad risk för överkänslighetsreaktioner, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion.

ACE-hämmare, inklusive captopril - en ökad risk för att utveckla hematotoxiska reaktioner, såsom leukopeni, och överkänslighetsreaktioner, särskilt med nedsatt njurfunktion.

Antacida - det är lämpligt att ta allopurinol 3 timmar innan du tar aluminiumhydroxid.

speciella instruktioner

Läkemedlet rekommenderas inte för användning med urinsyranivåer under 500 μmol / L (motsvarande 8,5 mg / 100 ml), efter dietrekommendationer och frånvaro av allvarlig njurskada. Undvik mat med hög purin (t.ex. slaktbiprodukter: njurar, hjärna, lever, hjärta och tunga; köttbacon och alkohol, särskilt öl).

Vid behandling med allopurinol är det nödvändigt att bibehålla diurese på en nivå av minst 2 l / dag, medan urinreaktionen bör vara neutral eller något alkalisk, eftersom detta förhindrar utfällning av urater, bildandet av beräkningar. För detta ändamål kan allopurinol förskrivas i kombination med läkemedel som alkaliserar urin..

Vid de första manifestationerna av hudutslag eller andra tecken på överkänslighet bör läkemedlet stoppas omedelbart för att förhindra utvecklingen av allvarligare överkänslighetsreaktioner (inklusive Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys).

Allopurinol bör användas med stor försiktighet:

- vid nedsatt njur- och leverfunktion - konstant övervakning av läkare är nödvändig, doser av allopurinol bör minskas med hänsyn till relevanta rekommendationer

- med tidigare fastställda kränkningar av hematopoies

- patienter med arteriell hypertoni eller hjärtsvikt som får ACE-hämmare och / eller diuretika på grund av en eventuell samtidig nedsatt njurfunktion.

Asymptomatisk hyperuricemi anses i regel inte som en indikation för användning av allopurinol, eftersom vanligtvis en tillräcklig diet och en adekvat dricksordning är tillräcklig.

Akut giktattack: behandling med allopurinol bör inte påbörjas förrän den är helt stoppad, eftersom ytterligare attacker kan utlösas.

I början av behandlingen med allopurinol, liksom andra urikosuriska läkemedel, är akuta giktattacker möjliga på grund av mobiliseringen av en stor mängd urinsyra. Därför är det lämpligt att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (utom aspirin eller salicylater) eller kolchicin under de första fyra veckorna i syfte att förebygga.

Om en akut giktattack uppstår hos patienter som redan tar allopurinol, ska behandlingen fortsätta med samma dos och den akuta attacken ska behandlas med lämpliga antiinflammatoriska läkemedel.

Med adekvat terapi är det möjligt att lösa upp stora uratstenar i njurarna och få dem in i urinvägarna (njurkolik) med eventuell blockering.

För att förhindra hyperurikemi, patienter med neoplastiska sjukdomar, Lesch-Nien-syndrom, rekommenderas det att förskriva allopurinol innan strålbehandling eller kemoterapi påbörjas. I sådana fall bör den minsta effektiva dosen användas. För att minimera risken för deponering av xantin i urinvägarna är adekvat hydrering nödvändig för att upprätthålla optimal urinproduktion, alkalisering av urin.

Allopurinol tabletter innehåller laktos. Patienter med sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom bör inte ta läkemedlet.

Använd under graviditet eller amning.

Användning av allopurinol under graviditet är kontraindicerat.

Om det är nödvändigt att använda läkemedlet bör amning avbrytas..

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon eller potentiellt farliga mekanismer

Innan den individuella reaktionen på läkemedlet klargörs är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och arbeta med andra mekanismer på grund av risken för yrsel eller dåsighet.

Symtom: illamående, kräkningar, diarré, yrsel, huvudvärk, dåsighet, buksmärta. I vissa fall är njursvikt, hepatit.

Behandling: symtomatiska, stödjande åtgärder används. Tillräcklig hydrering för att upprätthålla optimal diurese främjar utsöndringen av allopurinol och dess metaboliter. Om det behövs, hemodialys. Specifik motgift okänd.

Släpp formulär och förpackning

På 10 tabletter i en blisterremsförpackning från en film av polyvinylklorid och aluminiumfolie med en ensidig beläggning med termisk lack och tryck å andra sidan. 5 förpackningar tillsammans med instruktioner för medicinskt bruk i staten och ryska språket i ett paket kartong.

Förvaringsförhållanden

I originalförpackningen vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhetstid

Använd inte det efter utgångsdatumet.

Apoteks semestervillkor

Tillverkare

Allmänna aktiebolagets forsknings- och produktionscenter Borshchagovsky kemiska och farmaceutiska anläggning,

03134, Ukraina, Kiev, st. Värld 17.

Innehavare av registreringsbevis

Allmänna aktiebolagets forsknings- och produktionscenter Borshchagovsky kemiska och farmaceutiska anläggning, Ukraina

Adressen till organisationen som accepterar fordringar på Republiken Kazakstans territorium från konsumenterna om produktens kvalitet

Representation av PJSC SPC "Borshchagovsky HFZ" i Republiken Kazakstan

050043, Almaty, md. Orbit-2, d. 28, apt. trettio

Gymnastik För Ben